不同剂量促肝细胞生长素治疗肝硬化血清肝纤维化指标的变化

各种病因引起的慢性肝病中 ,肝纤维化是导致肝硬化的共同途径 ,血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)和Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)联合检测 ,能反映肝纤维化的动态过程。促肝细胞生长素 (HGF)具有抗肝纤维化作用 ,本文旨在通过观察不同剂量HGF对肝硬化患者治疗后血清的HA、PⅢP和Ⅳ C含量的不同变化 ,探讨其临床意义。资料与方法一、一般资料　本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月共治疗各型肝硬化患者 36例 ,其中乙肝后肝硬化 31例 ,丙肝后肝硬化 3例 ,酒精性肝硬化 2例。肝功能按Child pugh分类 :A级 9例 ,B级 2 1例 ,C级 6例。 2 0 0…     

血清HBV-DNA定量测定与慢性乙型肝炎的临床关系

乙型肝炎病毒(HBV)在慢性乙型肝炎的发生，发展过程中发挥着举足轻重的作用。既往其测定主要依赖于血清特异性抗原抗体，而外周血中HBV—DNA载量是病毒复制最直接和可靠的标志，其含量能直接代表患者病毒血症的水平。近年来应用聚合酶链反应技术定量检测乙肝病毒基因水平已得到长足的发展，广泛开展此项检查，我们对感染乙肝病毒后最常见的慢性乙型肝炎患者的血清病毒水平与临床的关系作了总结，     

2型糖尿病合并高胡萝卜素血症一例

患者男,65岁,“2型糖尿病”病史16年,初口服“格列本脲、格列奇特”等药物治疗,因血糖控制不佳,空腹血糖达10mmol／L,于2011年12月28日入院。予以胰岛素强化治疗。患者15年前开始每天吃南瓜杂粮饭,南瓜0．6kg／d,     

小剂量垂体后叶素加消心痛治疗肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

87例肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成三组,34例给予小剂量垂体后叶素（0.1U/min)和消心痛联合治疗,25例单用垂体后叶素（0.2U/min)治疗,28例用善得定治疗,其止血有效率分别为79.4%、56.0%、81.1%。经χ^2检验治疗组较单用垂体后叶素组有显著性差异,而与善得定组无显著性差异。示垂体后叶素与消心痛联用止血疗效显著。     

席汉综合征过量使用糖皮质激素致症状性精神障碍

目的探讨席汉综合征过量使用糖皮质激素致症状性精神障碍的原因及防范措施。方法对近期我科收治的1例席汉综合征过量使用糖皮质激素致症状性精神障碍的临床资料进行回顾性分析。结果患者32年前生产时大出血,经抢救好转,后出现全身乏力、食欲缺乏及怕冷等症状,近20 d病情加重并伴咳嗽、咳痰入院。经甲状腺功能及抗体等检查,确诊席汉综合征。予琥珀酸氢化可的松(100 mg每6 h 1次静脉滴注)及左甲状腺素等治疗3 d后患者精神状态明显好转,但入院第4天出现意识模糊、定向力障碍、烦躁、幻视、幻听、胡言乱语及夜眠差,考虑糖皮质激素补充过量,予逐渐减少糖皮质激素用量,患者幻视、幻听、胡言乱语等症状逐渐消失,病情好转出院。结论加强专业知识学习,熟练掌握糖皮质激素的临床应用,提高对过量使用糖皮质激素致精神障碍的警惕性,可一定程度上防止过量使用糖皮质激素导致的精神障碍。     

左氧氟沙星对2型糖尿病合并感染患者的QTc间期影响*

目的:探讨左氧氟沙星治疗2型糖尿病合并感染时,对患者QTc(QT校正间期)的影响;并探求引起QTc变化的危险因素。方法:收集2015-2018年我院住院的2型糖尿病且有细菌性感染迹象给予左氧氟沙星治疗的患者一般资料、糖化血红蛋白、血糖、血脂、12导联心电图。共入选2型糖尿病合并细菌性感染病例182例,予治疗前及治疗7日后测定静息态心电图,计算QTc间期。结果与结论:在238例患者中,用药前有56例存在QTc间期延长,占比23.53%,在治疗后有94例存在QTc间期延长,占比39.49%,治疗后QTc间期延长发生率高于治疗前,两者存在统计学差异。治疗前平均QTc为0.41 s,治疗后平均QTc为0.43 s,整体延长4.87%,两者存在统计学差异。通过Logistic回归分析表明QTc间期延长与性别、年龄、是否合并糖尿病周围神经病变、糖化血红蛋白水平以及糖尿病病程相关,为糖尿病患者使用左氧氟沙星发生心律失常的危险因素。     

改良集卵法与集卵透明法计数粪便日本血吸虫卵的比较

选择27例急性日本血吸虫病人和3例慢性日本血吸虫病人,用集卵透明法中的集卵步骤和一粪多洗消化法中的线条法相结合,计数虫卵(称改良集卵法)与集卵透明法计数作比较。 方法 改良集卵法 将粪便搅匀后,取5g置搪瓷杯中,加水调成粪液,用60孔/吋的铜筛过滤于2只套叠的尼龙袋中(外袋260孔/时,内袋120孔/吋),再用水冲洗;至铜筛上的粪渣洗清时,移去铜筛,再继续用水冲洗袋内粪渣,并把袋轻轻振荡,加速过滤,直至滤出液变清为止。用吸管吸取外袋内全部沉渣,置10ml刻度离心管内,再加入甘油—孔雀绿溶液(含有100ml纯甘油、100ml水和lml3％孔雀绿水溶液)0.5ml,随即混匀,记录沉渣总量(ml),加橡皮塞后充分混匀,立即用1ml刻度吸管取1/5量或1/10     

血清肝纤维化指标在慢性肝病中的不同表现

透明质酸(hyaluronic acid,HA),Ⅲ型前胶原(precollagen Ⅲ,PcⅢ),Ⅳ型胶原(collagen Ⅳ,Ⅳc),层粘连蛋白(laminin,LN)作为测定慢性肝病肝纤维化的血清学标准已被公认为有一定的临床意义。我院自2000年开展此项工作,共检测慢性肝病患者178人。现将其在慢性肝病中的不同表现报告如下。     

糖尿病患者营养状况相关影响因素的临床调查与研究

目的探讨影响糖尿病患者营养状况的相关危险因素。方法对我院收治的60例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者一般情况、血气指标、生化指标、治疗评估等基本资料,进行统计学分析。结果二元Logistic回归分析显示,患者年龄较大、糖尿病病史长、入院时血糖高、日常生活能力评分低、并发症发生率高均是其营养状况较差的高危因素。结论对于年龄较大的糖尿病患者,通过对症处理,控制合并症等辅助治疗,可改善其营养状况。     

麻疹15例临床分析

20 0 0年 5～ 6月间及 2 0 0 1年 4～ 5月梅山地区再次发生麻疹流行。现就我院收治的 15例麻疹病例报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者均为我院内科、传染科收治。来自梅山地区及周边农村 ,共 15例 ,其中男 11例 ,女 4例。年龄 7月～ 33岁 ,平均 2 2 7± 2 1 2岁。 2例儿童患者均无麻疹疫苗接种史 ,13例成人患者有2例年幼时有麻疹疫苗接种史 ,余均不详。所有成人患者幼年时均无麻疹病史。有 3例患者有明确的麻疹病人接触史。诊断均符合《实用传染病学》[1] 中的标准。1 2　临床表现　 15例患者均有发热 ,体温 39℃者 2例 ,39～ …