肥胖病人腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的：提高肥胖病人腹腔镜胆囊切除术的技术水平。方法：回顾性分析817例肥胖病人的胆囊Calot三角区内脂肪堆积、腹腔镜胆囊切除术特点。结果：本组均在腹腔镜下完成手术，手术时间30～115min，平均49min。1例胆漏，1例大网膜损伤出血，2例胆囊动脉出血。结论：只要掌握肥胖病人胆囊Calot三角区内脂肪堆积特点，其腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的。     

主动脉夹层患者的早期鉴别及护理

对10例主动脉夹层患者进行手术、对症治疗,给予心理护理,密切观察生命体征和病情变化,积极控制血压和给予镇痛,结果6例痊愈或好转出院,2例因病情恶化自动出院,2例死亡.提出护士应熟知主动脉夹层的临床症状,早期识别主动脉夹层的临床线索,加强基础护理、心理护理、健康教育,积极控制血压和心率,及时镇痛,以提高主动脉夹层患者的抢救成功率.     

腹腔镜治疗急性胆囊炎145例分析

目的 评价腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的安全性及可行性。方法回顾分析1994年～2000年LC治疗急性胆囊炎145例。结果本组急诊行LC，手术时间：30min～130min，平均68min。术后并发症5例，2例为胆囊动脉出血，均再次腹腔镜下止血成功；1例胆漏，1例大网膜损伤出血，再次开腹手术完成；1例肝下脓肿，经抗炎治疗痊愈。一次手术成功率96．6％(140／145)。结论急性胆囊炎发作1天～3天内，B超提示胆囊壁厚≤5mm，急诊胆囊切除术能在腹腔镜下完成。     

急诊电视腹腔镜手术处理腹部闭合性损伤37例分析

目的：应用电视腹腔镜技术治疗腹部闭合性损伤．方法：腹部闭合性损伤３７例，在全麻、腹腔镜下作诊断和治疗．结果：３７例均在腹腔镜下明确诊断并进行治疗．其中１１例出血已停止，９例镜下止血成功，６例行腹腔镜脾切除术．免除剖腹手术共２６例，占７０．３％．结论：电视腹腔镜应用于腹部闭合性损伤是可行的，且中转腹腔穿刺、腹腔灌洗及剖腹探查更为有利．     

外伤性腹内空腔脏器穿孔108例分析

目的:提高对腹内空腔脏器穿孔的诊治水平.方法:总结1994～2000年诊治的外伤性腹内空腔脏器穿孔108例,并进行回顾性分析.结果:治愈104例(96.3%),死亡4例(3.7%).死亡原因为合并腹主动脉损伤出血和继发多器官功能衰竭综合征(MODS).结论:腹内空腔脏器穿孔一经确诊,应立即行手术治疗.早期明确诊断是降低死亡率的关键.腹腔镜不仅可以探查明确诊断,而且有相当部分的病例可在腹腔镜下完成或在腹腔镜辅助下完成治疗.     

胸部大血管刃器伤急诊外科治疗

目的 总结胸部大血管刃器伤的抢救体会，以改善治疗效果。方法 对15例胸部大血管刃器伤及其合并伤的早期诊断、控制出血、损伤血管修复原则和要点等进行临床分析。结果 15例患者中治愈11例，4例死亡。结论 胸部大血管刃器伤早期诊断、快速术前准备、快捷的手术入路、有效的心肺复苏、及时控制出血及正确缝合止血技术等是提高胸部大血管刃器伤抢救成功率的关键。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术20例临床分析

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的手术指征和技术要点。方法电视胸腔镜辅助小切口(6～8cm)完成肺叶切除术20例。结果20例均手术成功,痊愈出院;住院时间2～14d。结论掌握电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的技术要点,可以有选择性对肺部良性病变及早、中期恶性病变行肺叶切除;疗效确切,手术创伤明显减少,术后恢复快。     

腹部闭合性损伤的腹腔镜诊断和治疗(附116例报告)

目的探讨总结应用腹腔镜技术诊断和治疗腹部闭合性损伤的临床效果.方法 116例腹部闭合性损伤病例在全麻、腹腔镜下行诊断和治疗.结果 116例均于腹腔镜下明确诊断并进行治疗.其中38例出血停止,36例腹腔镜下止血成功,8例腹腔镜行脾切除术.避免剖腹手术82例,占70.7%.结论腹腔镜应用于腹部闭合性损伤的诊断和治疗是可行的,且较腹腔穿刺、腹腔灌洗及剖腹探查简便宜行.     

钝性胸外伤致连枷胸并ARDS的手术固定治疗

对严重胸部创伤致连枷胸并ARDS的治疗 ,早期有选择地手术固定 ,可明显降低死亡率 ,减少并发症的发生。     

胫骨逐渐延长术治疗儿麻后遗症—下肢短缩20例

儿麻后遗症患者多有不同程度的下肢短缩畸形。下肢短缩引起跛行,短缩多者患侧出现马蹄足或以健肢屈膝来代偿。下肢延长术是治疗一侧下肢缩短的积极方法。近年来国内生产的多功能延长器,是延长短缩下肢的较理想的器械。我们自1989年4月以来,采用多功能延长器逐渐延长短缩之下肢,取得了满意的疗效。现总结如下。临床资料1989年4月至10月,我们共收治儿麻后遗症54例,其中有一侧下肢短缩畸形的33例,