广西急性中毒调查研究现状和展望

［摘要］　该文概述了急性中毒调查研究的国内外研究现状,探讨了广西急性中毒调查的新思路与新理念,总结了研究过程、方法与取得的成果,提出了调查研究中存在的问题和今后的设想。     

广西农村急性中毒发生和救治现状与对策研究

目的：探讨广西农村急性中毒的发生情况、救治现状及其对策。方法收集2005～2009年广西36家市级医院、12家县级医院、15家乡镇卫生院收治的6015例中毒患者资料,对农村急性中毒的发病情况、救治方法及效果等进行分析。结果 6015例急性中毒患者中,农村急性中毒患者3702例,占61．84％,其发病例数平均每年以13．03％的速度递增。51家乡镇卫生院中,开展急性中毒救治仅13家（25．49％）;市、县、乡级医院救治的中毒患者分别为1483例、1543例、676例。对农村中毒患者进行现场处置701例（18．94％）,进行排毒、解毒和对症处理分别为2367例（63．94％）、2824例（76．28％）、1791例（48．38％）,进行血液处理仅249例（6．73％）。三级医院中,乡镇医疗单位采用血液净化处理的比例最低（P＜0．05）,其他处理方法的比例均高于市、县级医疗单位（P＜0．05）。3670例有救治效果记录的患者中,县级医疗单位的治愈率最高,后遗症、死亡率最低,市、乡级医疗单位的治愈率接近,乡级医疗单位死亡率最高。结论广西农村急性中毒发病例数增速快,但救治条件缺乏、救治技术落后,应结合广西医疗条件的分布现状,采取以“乡为基础、县为中心、市为后盾”的发展方向。     

广西急性中毒防控救援管理方法探讨

目的：探讨广西急性中毒防控救援管理的方式。方法以广西63家市、县、乡医疗单位2005-2009年期间收治的6011例中毒病例为调查对象,从中毒发病、发病速度、城乡发病、农村救治条件、中毒现场处置、市县乡中毒救治方法、造成的经济损失等方面进行分析,提出针对性管理措施。结果广西急性中毒平均每年发病数达12185.12例,以12.14%的速度在递增;其中农村发病数(占63.08%)是城镇(36.92%)的1.71倍;农村中毒死亡率(3.37%)是城镇(1.21%)的2.79倍;估计其造成的经济损失,仅医疗费一项已超2亿元。各地应对急性中毒防控救援不力,并缺乏有效管理;各地乡镇开展中毒救治仅占调查总数的25.49%(13/51);对中毒病例的现场处置率仅占总病例数的17.39%(1041/5986);市、县、乡救治中毒方法主要以“清除体内毒物(55.93%)、解毒药治疗(56.10%)、对症处理(51.66%)”为主,对新方法“血液净化处理(仅占6.12%)”的应用很少。结论针对广西现状,应通过建立机构管理、信息管理和措施管理,促进改变广西急性中毒防控救援现状。