输尿管结石患者的手术方案选择及碎石效果比较研究

目的 探讨不同术式对输尿管结石的碎石效果及临床应用价值。方法 分别从接受经输尿管镜钬激光碎石(URL)、经皮肾穿刺取石(PCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石(RPLU)及输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)4种术式治疗的输尿管结石患者中,各随机抽取58例患者,作为A、B、C、D 4组,对比4组围术期指标及首次碎石成功率、二次或多次手术率、结石清除率,观察记录术中、术后并发症发生情况及结石复发情况。结果 (1)A、D组平均术程、术中失血量、总住院时间、住院费用等围术期指标及首次碎石成功率、结石清除率、术中并发症发生率等指标均显著低于B、C组(P<0.05),B、C组二次或多次手术率显著低于A、D组(P<0.05);上述指标中,B、C组组间对比及A、D组组间对比均无统计学差异(P>0.05);(2)术后B组并发症发生率为43.1%,显著高于其余3组(P<0.05);而A、C、D3组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05);(3)4组在随访期内结石复发率无统计学差异(P>0.05)。结论 4种术式各有利弊,需医师充分考虑各种因素,在遵循患者意愿的前提下予以最佳治疗措施,以确保碎石效果、提高其预后水平。     

成人型肾髓质囊性病 1 例报告并文献复习

目的探讨成人型青少年消耗病髓质囊性综合征（JN—MCD）的临床特征、病理特点和治疗方法。方法回顾性分析1例临床资料并进行相关文献复习。结果患者行右肾根治性切除术,术后病理为间质性肾炎伴局灶性囊肿。结论成人型JN—MOD是一组起病隐匿、以肾髓质囊肿形成及慢性肾功能不全为特征的遗传性囊性肾病,该病临床表现多样,有时临床表现不典型,加强对该病的认识,可减少误诊、漏诊、误治。