乳腺癌化疗后贫血发生率及相关危险因素分析

目的 探讨乳腺癌患者化疗后贫血的发生率及相关危险因素。方法 对2015年1月～2016年12月期间于笔者医院及河南省肿瘤医院乳腺外科住院的583例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,统计化疗后血红蛋白(Hb)水平,进行χ2检验及多因素Logistic回归分析探讨贫血发生的危险因素,并分析贫血的诊治情况。结果 583例乳腺癌有328例发生贫血,贫血的发生率为56.26%;贫血的危险因素为病理分期高.多周期化疗.Hb<135g/L.绝经。结论 乳腺癌化疗后贫血发生率较高,可根据患者入院时Hb水平.病理分期.绝经.化疗方案(周期),预测贫血发生情况,给予重视。     

乳腺浸润性导管癌DCE-MRI特征与HER2表达状态相关性研究

目的 探讨乳腺浸润性导管癌动态对比增强MRI (DCE-MRI)特征与HER2表达状态的关系。方法 收集我院116例经手术病理证实为乳腺癌浸润性导管癌的女性患者,所有患者均在术前进行DCE-MRI影像学检查,术后病理标本行免疫组化染色(IHC)或免疫荧光杂交(FISH)检测人表皮生长因子受体2 (HER2)状态并分为HER2阴性或阳性乳腺癌。比较不同HER2表达状态类型乳腺癌临床病理特征(年龄、肿块最大径、腋窝淋巴结转移状态、ER/PR和Ki67状态)DCE-MRI影像学特征(肿块形态、边缘、T₂WI信号、强化方式、TIC曲线类型)之间的关系。结果 不同HER2表达状态乳腺癌患者ER/PR、肿块边缘、强化类型、TIC类型差异均有统计学差异(P值均<0.05),中位年龄、肿块最大径、病理组织学分级、腋窝淋巴结、Ki67、肿块形态和T2WI信号差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论 DCE-MRI影像特征可初步判断乳腺癌HER2状态,为临床医生HER2靶向治疗和预后评估提供科学依据。     

87例甲状腺微小癌的诊治分析

目的探讨甲状腺微小癌（TMC）的诊断及治疗原则。方法回顾性分析我院2002年6月至2012年6月收治的87例TMC的临床资料。结果术中冰冻切片确诊79例,8例是术后石蜡切片确诊,未行二次手术。随访6个月至lO年,均存活至今。结论术前B超对提高TMC的诊断率非常重要,术中冰冻切片必不可少。术中明确诊断为TMC的行患侧腺叶加峡部切除,做患侧喉返神经旁及中央区（Ⅵ区）淋巴结清扫,术后确诊的如果已行患侧腺叶全切或次全切,可以不行二次手术,但要密切观察。术前B超未发现及术中未触及淋巴结肿大的患者,不宜做预防性颈淋巴结清扫术。     

MRP1蛋白表达情况与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系

目的 探讨多药耐药相关蛋白1(MRP1)蛋白表达与乳腺癌患者新辅助化疗临床疗效的关系.方法 选取实施新辅助化疗的150例患者的临床资料进行回顾性分析,根据化疗效果分为有效组105例及无效组45例,对比两组患者化疗前乳腺癌组织中MRP1蛋白的表达水平,并采用多因素分析法探讨MRP1蛋白表达与乳腺癌患者新辅助化疗效果的关系.结果 有效组患者的MRP1蛋白阴性表达率18.10%、弱阳性表达率40.95%、中阳性表达率34.29%、强阳性表达率6.67%,无效组患者的MRP1蛋白阴性表达率6.67%、弱阳性表达率26.67%、中阳性表达率40.00%、强阳性表达率26.67%,两组比较差异有明显统计学意义(P﹤0.01);非条件Logistic回归分析结果显示TNM分期增高、组织学分级低分化、MRP1蛋白阳性表达是乳腺癌患者化疗效果不佳的独立危险因素(P﹤0.05).结论 MRP1蛋白阳性表达是乳腺癌患者新辅助化疗效果不佳的独立危险因素.     

基于血清CA50、TSGF、TPA的中晚期乳腺癌放化疗敏感性列线图预测模型的建立与评价

目的 探究血清糖类抗原50 (CA50)、肿瘤特异性生长因子（TSGF）、组织多肽抗原（TPA）表达对中晚期乳腺癌放化疗敏感性的预测价值,通过建立列线图模型进行验证与评价。方法 选取82例中晚期乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受紫杉醇化疗联合放疗,根据实体瘤疗效评价标准分为敏感组（n=57）和不敏感组（n=25）。统计2组患者的一般资料,治疗前后血清CA50、TSGF、TPA表达水平及差值,构建列线图模型,绘制校准曲线、受试者操作特征（ROC）曲线、决策曲线,评估列线图模型的预测效能和临床效用。结果 2组比较,肿瘤直径、脉管侵犯、TNM分期、淋巴结转移、分化程度的差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后不敏感组血清CA50、TSGF、TPA表达水平高于敏感组,CA50、TSGF、TPA差值低于敏感组（P <0.05）。将上述有统计学差异的因素纳入LASSO回归,选出3个预测变量,分别为CA50、TSGF、TPA差值。logistic回归显示,CA50、TSGF、TPA差值是中晚期乳腺癌放化疗敏感性的影响因素（P <0.05）;基于CA50、TSGF、TPA差值构建...     

脾多肽联合新辅助化疗对局部晚期乳腺癌临床疗效观察

目的研究脾多肽联合新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后免疫功能、近期疗效及生活质量的影响。方法收集2017年1月至2018年12月在河南大学第一附属医院诊断为局部晚期浸润性乳腺癌87例女性患者临床资料,所有患者均给予新辅助化疗,观察组接受TEC (多西他赛、表柔比星、环磷酰胺)化疗方案联合脾多肽注射液辅助治疗,对照组患者仅接受TEC方案化疗,治疗第9周评价近期疗效及安全性,对外周血T淋巴细胞亚群进行分析,并评估患者生活质量(KPS评分)。结果观察组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),观察组治疗后疾病控制率和总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组CD3~+、CD4~+T淋巴细胞及CD4~+/CD8~+比值高于对照组(P0.05),CD8~+T淋巴细胞低于对照组(P0.05),观察组KPS评分及生活质量优于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论脾多肽辅助TEC方案化疗能够有效提高局部晚期乳腺癌患者免疫功能,改善患者生活质量。     

小金胶囊联合硒酵母胶囊治疗甲状腺功能异常桥本甲状腺炎120例疗效观察

目的：探索小金胶囊联合硒酵母胶囊治疗甲状腺功能异常的桥本甲状腺炎(HT)的疗效。方法：选取2020年12月至2021年12月就诊于河南大学第一附属医院及河南省人民医院门诊的HT患者180例作为研究对象,按照患者就诊时间顺序以2﹕1的比例随机分为观察组(n=120)和对照组(n=60)。观察组口服小金胶囊,5粒/次,2次/d,硒酵母胶囊,1粒/次,2次/d,服药时间共计12周。对照组仅口服硒酵母胶囊用法用量及服药时间等同观察组。结果：观察组与对照组甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、血清游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗前、中、后甲状腺各径线比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为82.5%(99/120)显著高于对照组56.67%(34/60),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率22.50%,对照组治愈率3.33%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0...     

晚期乳腺癌化疗患者生命意义感的影响因素

目的 观察晚期乳腺癌化疗患者生命意义感现状，并分析影响因素。方法 选取2019年8月至2020年10月河南大学第一附属医院接收的68例晚期乳腺癌患者，化疗4个疗程时，用患者生命意义感依据生命意义感量表(PIL)进行评定，询问患者一般资料，并纳入可能的影响因素，分析可能影响晚期乳腺癌化疗患者生命意义感的影响因素。结果 68例晚期乳腺癌患者中，生命意义感较低水平患者28例，占41.18%;生命意义感较低组受教育程度、应对方式、社会支持评定量表(SSRS)评分、创伤后成长评定量表(PTGI)评分与生命意义感较高组比较，差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析，结果显示，初中及以下受教育程度、消极应对是晚期乳腺癌化疗患者生命意义感较低的影响因素(OR>1,P<0.05);SSRS评分高、PTGI评分高是晚期乳腺癌化疗患者生命意义感较低的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 晚期乳腺癌化疗患者生命意义感水平较低可能与初中及以下受教育程度、消极应对、SSRS评分低、PTGI评分低等因素有关。