黑热病一例

患儿 ,男 ,2月零 1 0天 ,因腹泻一周 ,面色苍白伴发热 1天于 2 0 0 2年 1 2月 7日入院。一周前排黑色稀便 3～ 4次 /日 ,有少许肉眼血丝 ,未服药治疗 ,腹泻渐减轻 ,5天后排墨绿色软便 1次 /日 ,无肉眼血丝 ,7天后出现明显面色苍白伴发热 ,体温在 38～ 39℃之间波动 ,到本院就诊。拟“贫血查因”入院。患儿系 2胎 2产 ,足月剖宫产 ,出生体重 3 5ｋｇ,混合喂养 ,生长发育正常 ,已接种乙肝疫苗及卡介苗。家中无养狗 ,父母公司有养狗 ,父母体健。家中成员体健。体查 :Ｔ 38℃ ,Ｐ 1 40次 /分 ,Ｒ 50次 /分 ,Ｗｔ4 8ｋｇ发育正常 ,营养中等 ,精神…     

紧急血液透析在小儿急性肾功能衰竭的应用

目的 探讨紧急血液透析在小儿急性肾功能衰竭中应用的指征、方法、疗效、并发症。方法 对22例各种原因引起急性肾功能衰竭的患儿进行了102例次紧急血液透析。结果 透析前BUN平均32．4mmol/L,SCr平均586．7umol／L;末次透析后BUN平均14．7mmol／L,SCr平均182．3umol／L。22例经2-11次透析并结合其他治疗,肾功能完全恢复正常12例(54．5％),好转9例(40．9％),死亡1例(4．6％)。结论 紧急血液透析是抢救小儿急性肾功能衰竭的安全有效的方法。     

他克莫司对激素耐药型小儿肾病综合征的应用价值

目的研究他克莫司对激素耐药型小儿肾病综合征的应用价值。方法取我院激素耐药型小儿肾病综合征患儿62例,以随机数字表法分研究组(他克莫司)与对照组(环磷酰胺)各31例,评价两组治疗前后检测指标(血白蛋白与24h尿蛋白)、有效率与不良反应发生率。结果两组治疗前各检测指标无差异,P>0.05;与对照组比,研究组各检测指标显著,有效率高,不良反应发生率低,P<0.05。结论对激素耐药型小儿肾病综合征患儿实施他克莫司治疗具有良好的临床疗效,降低药物不良反应发生率,改善患儿预后,促进其病情早日康复,从而提高患儿整体生活质量,安全性高,值得推广。     

血尿待诊

1　病历摘要患者女性,45岁。于5天前无原因地出现下腹部持续性疼痛和洗肉水样血尿,伴尿频、尿急。无发热和浮肿。当地医院检查尿常规:蛋白( ),白细胞(),红细胞()。尿三杯试验为全程血尿。Ｂ超、腹部平片检查无异常。拟诊“尿路感染”,予青霉素治疗3天无好转。以“血尿待诊...     

抗中性粒细胞胞浆抗体在小儿过敏性紫癜及其早期肾损害的临床意义

目的 :了解抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)在小儿过敏性紫癜 (HSP)的阳性率 ,探讨ANCA与HSP早期肾损害的关系。方法 :对 48例HSP患儿在急性期用间接免疫荧光法 (IIF)和酶联免疫吸附试验 (ELISA)进行血清ANCA检测 ,将 48例分为ANCA阳性组及ANCA阴性组 ,同时检测患儿尿微量白蛋白 (Alb)及尿α1 微球蛋白 (α1 Mg) ,比较AN CA阳性组及ANCA阴性组的肾脏损害与ANCA的相关性。结果 :48例HSP患儿ANCA阳性 15例 ( 3 1 2 5 % ) ,其中核周型 (P ANCA) 9例 ,胞浆型 (C ANCA) 6例。ANCA阳性组肾损害明显高于ANCA阴性组 (P <0 0 1)。结论 :ANCA测定对HSP诊断有一定的临床价值 ,其活动性与HSP早期肾损害密切相关。