电视胸腔镜治疗自发性气胸18例报告

2001年2月～2002年2月，我院共开展电视胸腔镜(VATS)手术26例，其中自发性气胸18例。疗效满意，现报告如下。     

内皮素-1对高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞钙激活钾通道活性的影响

目的　探讨内皮素 1(ET1)对高血压病患者血管平滑肌细胞KCa通道活性的影响。方法　选择高血压病患者 18例 ,血压正常者 17例 ,两组患者均于腹部手术时取肠系膜动脉小分支用酶消化法获得单个血管平滑肌细胞。以膜片钳技术检测KCa通道的活性 ,记录不同钳制电压下单通道电流的平均开放时间 (To)、平均关闭时间 (Tc)、平均开放概率 (Po)、电流幅值 (Am) ,并绘制成电流 电压关系曲线。再分别加入Ca2 + (10 -8、10 -7、10 -6mol/L)、ET1(2× 10 9mol/L、4×10 9mol/L、6× 10 9mol/L、8× 10 9mol/L)后检测To、Tc、Po、Am等参数变化。结果　①高血压病患者KCa通道活性变化 :于细胞内面向外膜片下 ,在对称性高钾液中 ,高血压病组KCa通道平均开放概率增加 ,关闭时间延长、开放时间缩短。在浴液中分别加入Ca2 + 后 ,两组KCa通道均被明显激活 ,但血压正常组Po的增加显著高于高血压病组 (P <0 .0 0 1)。②ET1对高血压病患者KCa通道活性的影响 :血压正常者在内面向外式膜片下 ,Po、Tc均先增加后降低 ,显示低浓度时兴奋、高浓度时抑制 ,然而高血压病患者肠系膜血管平滑肌KCa通道对ET1则缺乏反应。结论　高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞KCa通道活性明显高于血压正常者 ,但对Ca2 + 的敏感性降低。ET1对高血压病人KC     

质疑Frank—Starling心脏定律

心脏收缩释放的能量（作功）是心肌纤维长度（心室舒张末期容积，EDV）的函数，即Frank—Star一1ing（FS）心脏作功定律，被誉为心脏生理学中的“经典”理论。对此，笔者从各种不同角度进行了探讨：首先分析了Frank伸展离体心肌和Starling及其同事使用心肺制备做的实验与动物生理实际的差异，以及人们在实验中观测到的增加心肌前负荷引起收缩力增强的现象（FS现象），认为：①在正常生理条件下的动物体内，来自心脏以外的、如同心肺制备中那样人工控制心室充盈压力升高、引起EDV增加的那种血液的重力动力是不存在的。②另一方面，人为地增加前负荷，那是改变了心肌收缩时的外环境条件。③由此而激发出的FS现象，是心脏适应其外环境条件变化所作出的反应。④此种心肌收缩力增强的反应，需通过心肌细胞内部与收缩过程发生有关的心肌兴奋一收缩和化学一力学偶联等一系列生化机制（不恒定因素）方能得以实现。⑤根据他们实验中观测到的FS现象，在逻辑上不能得出前负荷这一心肌收缩时的外环境条件变化调控其作功的推论。换言之，所有的在实验中被激发出来的FS现象，都不足以成为支持FS心脏定律的证据。然后，引用国内外公认的计算心脏每搏射血作功（w）的生物物理学公式“w=P×（EDV—ESV）”，证明了w和EDV之间没有函数关系。根据心脏作功的医用物理学和生物数学的基本原理，笔者认为Frank—Starling心脏定律表达的不是心脏作功的规律。     

带血管蒂皮瓣修复肢体软组织缺损及综合康复42例报告

目的：提高皮瓣转移的成功率与功能康复。方法：对４２例皮瓣转移患者采用了术前、术后的康复治疗,并进行了随访。结果：成功率达９５％,修复的缺损部位的功能恢复满意。结论：综合性康复治疗对提高皮瓣转移术的成功率及降低术后功能障碍是不可或缺的方法     

急性粒细胞白血病异基因骨髓移植后中枢神经系统复发1例

1 临床资料 患者女,42岁,于30个月前因牙龈肿痛,皮肤瘀点,当地医院诊断为"急性粒细胞白血病M2型",遂转入我科.     

中西医结合治疗难治性心力衰竭观察

目的观察中西医结合治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法72例随机分成治疗组和对照组,两组均采用西药常规方法治疗,治疗组加用参附复脉汤。结果治疗组总有效率861%,对照组总有效率639%,两组比较有显著性差异(P<005)。结论中西医结合治疗难治性心力衰竭临床疗效较好。     

改良可视双腔支气管导管塑形方法在胸科手术单肺通气中的应用

目的 观察改良可视双腔支气管导管（Visual Double-Lumen Tube,VDLT）塑形方法在胸外科手术单肺通气中的应用效果。方法 选取2020-08至2021-08我院胸外科择期手术单肺通气患者60例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级I～Ⅲ级,年龄24～80岁,性别不限,BMI 19～28 kg/m2。采用随机数字表法将患者分为传统塑形组（Tsaditional Shaping,TS组）和改良塑形组（Isproved Shaping,IS组）,每组30例。记录麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后即刻（T2）、插管后1 min(T3)的心率（Heart Rate,HR）及平均动脉血压（Mean Arterial Pressure,MAP）;记录插管时间、插管次数、支气管定位情况;记录术后咽喉部疼痛、声音嘶哑等并发症情况。结果 TS组插管时间（67.1±23.8）s明显长于IS组（38.9±10.0）s;TS组插管次数1.3±0.4次明显多于IS组1.0±0.0次（P<0.05）,两组可视双腔支气管导管支...     

中医药治疗慢性前列腺炎28例临床观察

目的：观察中医药治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法55例慢性前列腺炎患者随机分为两组。治疗组28例采用中药内服配合中药离子导入治疗,对照组27例用左氧氟沙星治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为85.71%,对照组总有效率为59.26%,两组比较治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论中医药治疗慢性前列腺炎疗效优于单纯西药治疗。     

国产全膝关节置换术辅助机器人系统的尸体实验研究

目的 通过尸体实验验证骨圣元化全膝关节置换术辅助系统(YUANHUA-TKA)的操作性能、精准性及安全性,以进一步优化系统,为其临床应用提供依据.方法 6具单侧成年下肢尸体标本,实验前行CT三维扫描,然后使用YUANHUA-TKA 系统术前软件进行分割,获取股骨及胫骨三维模型,从而规划假体植入物型号以及截骨量和截骨角度...     

产前综合检查对妊娠期肾功能不全的临床应用

目的 探讨产前综合检查对降低妊娠妇女肾功能不全的临床价值.方法 将158例孕妇随机分为干预组和对照组各79例.在妊娠第12周开始,常规组进行常规孕期体检和指导,干预组给予综合产前检查和孕期知识培训、心理指导等,比较两组患者妊娠期合并肾功能不全的发生概率和相关功能指标变化.另取30例已有肾功能不全的育龄期妇女,进行相关的合理化指导和妊娠风险评估,观察后期的妊娠情况.结果 干预组中,发生妊娠期合并肾功能不全的概率显著低于对照组,差异有显著性（P＜0.05）.干预组妊娠妇女的肾功能相关指标处于正常水平,对照组肾功能异常的人数多于干预组（P＜0.05）,且多数的肾功能指标处于异常水平.已有肾功能不全的育龄期妇女通过一定风险评估,降低了妊娠后的风险概率.结论 通过综合的产前检查和规范的产前培训及心理指导,可在一定程度上降低妊娠合并肾功能不全的发生,对已有肾功能不全的育龄期妇女进行妊娠风险评估,给予相关合理建议,对合理妊娠具有明显的指导意义,可在临床中推广应用.