325例肠梗阻影像学诊断价值分析及误诊体会

目的：探讨325例肠梗阻影像学诊断价值和误诊原因。方法：选取2018年5月—2023年3月于江油市中医医院确诊的325例肠梗阻病例,以临床确定结果为金标准,考察终末影像诊断结论建立各类型梗阻诊断效能分析模型,并从终末、单次和首次影像学诊断三个维度分析诊断准确率、灵敏度和特异度,探讨混杂因素干扰可能。结果：各型肠梗阻影像学诊断价值效能和灵敏度、特异度存在差异,本组首次影像准确率仅为58.15%,单次影像符合率68.33%,低于终末诊断的84.00%,终末影像诊断与确定诊断之间无显著差异（P> 0.01）;血运障碍型诊断效能低于其他各型。影像医师、图像质量和临床医师参与了影像诊断价值的他因干扰。结论：影像学具有较高的肠梗阻诊断价值,除外血运障碍型起病危急状态下的检查急迫性和方式选择局促性,多种因素参与影像学诊断价值构成。     

回顾性分析16排CT在诊断腰椎间盘突出的临床应用

目的回顾性分析16排CT在腰椎间盘突出的诊断中的临床应用效果。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月江油市中医医院收治的102例腰椎间盘突出患者的临床资料。使用16排螺旋CT机对所有患者同时行传统的椎间盘层面轴位扫描与全腰椎容积扫描,比较扫描结果与诊断效果。结果两种扫描方法的诊断结果相比,除了在L2^L3段膨出的诊断上的差异有统计学意义(P<0.05)外,其诊断突出及L1L3段膨出的诊断上的差异有统计学意义(P<0.05)外,其诊断突出及L1^L2、L3L2、L3^L4、L4L4、L4^L5、L5L5、L5^S1段两种扫描方法诊断膨出和突出的效果,差异均无统计学意义(P>0.05)。16排螺旋CT扫描全腰椎容积扫描重建法在L1S1段两种扫描方法诊断膨出和突出的效果,差异均无统计学意义(P>0.05)。16排螺旋CT扫描全腰椎容积扫描重建法在L1^L2段和L2L2段和L2^L3段扫描出膨出和突出情况,而传统轴位扫描法在此段却未有发现。结论传统轴位扫描法与容积扫描重建法具有相同的诊断结果,但16排螺旋CT扫描技术在检查腰椎间盘突出患者各个椎体缘的增生、椎管与椎间孔的骨性狭窄等方面具有优势,诊断范围显著优于传统的扫描技术。     

结合功能解剖选穴电针治疗脑卒中痉挛期步行功能障碍的临床效果

目的 观察结合功能解剖选穴电针治疗脑卒中痉挛期患者步行功能障碍的临床效果。方法 随机将130例脑卒中痉挛期步行功能障碍患者（2020年5月至2021年10月江油市中医医院心脑血管病科、神经外科、针灸康复科收治）分为观察组（66例）和对照组（64例）。对照组采取基础治疗加常规取穴电针治疗,观察组采取基础治疗加结合功能解剖选穴电针治疗,每次30 min,每日1次,6次/周。治疗前、治疗4周后进行偏瘫步行能力评定量表（FAC）,简化Fugl-Meyer运动功能评分表下肢部分（FMA）,Tinetti步态评估量表（TGA）,日常生活活动能力评分表（改良Barthel指数）（MBI）,髋、膝、踝主动关节活动度（AROM）评定。结果 两组治疗前各指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后两组各观察指标得分均较治疗前有显著增加（P <0.05）,观察组治疗后的FMA、髋前屈/外展、膝屈曲、踝跖屈AROM优于对照组（P <0.05）。结论 结合功能解剖选穴电针疗法在FMA、髋前屈/外展、膝屈曲、踝跖屈AROM等几个方面优于常规取穴电针疗法。