干细胞源外泌体治疗缺血性心脏病的近况

外泌体富含各类蛋白及遗传物质,其介导细胞间的信息交流及信号转导.大量研究表明各类干细胞源的外泌体可通过其内富集的各类特异性蛋白及以microRNA为首的各类遗传物质参与各类心血管疾病,并对其治疗具有深远的临床意义.对此,本文就外泌体与缺血性心脏疾病的关系展开综述,从各类干细胞源外泌体的microRNA、蛋白、离子通道及其他方面,探讨外泌体在缺血性心脏疾病中发挥的功能和作用.     

贵州某医学院校农村订单定向医学生学习适应状况调查

目的 探讨贵州某医学院校农村订单定向医学生学习适应状况及特点,为有效提高其学习适应水平提供理论依据。 方法 采用大学生学习适应量表,从学习动机、学习态度、学习能力、教学模式、环境因素5个维度对602名农村订单定向医学生进行问卷调查、数据统计、聚类分析。 结果 农村订单定向医学生学习适应总分值为3.26±0.46,高于中等临界值。学习适应总分值及学习态度、教学模式、环境因素维度上女生分值高于男生(P＜0.05);环境因素维度上城市生源学生分值高于农村生源学生,独生子女学生高于非独生子女学生(P＜0.05);学习态度维度上非独生子女学生分值高于独生子女学生(P＜0.05);学习适应总分值及学习动机、学习态度、学习能力和教学模式维度上分值无不及格记录学生高于有不及格记录学生(P＜0.05)。按年级分组,学习适应总分值及学习动机、学习态度、学习能力维度上1、2、3年级学生分值高于4年级学生(P＜0.05),其中3年级学生最高。 结论 农村订单定向医学生学习适应总体上表现良好,不同年级、性别、家庭环境及有无不及格记录的学生在学习适应上存在差异,医学院校应针对不同年级学生制定相应的辅导计划,针对不同性别、不同家庭环境及有无不及格记录的学生给予相应的学习指导和生活帮助,有效提高学生学习适应水平。      

替格瑞洛通过akt/AMPK/eNOS信号通路调节AMI后小鼠血管新生及其机制研究

目的 探究替格瑞洛通过akt/AMPK/eNOS通路调节腺苷浓度,进而促进急性心肌梗死(AMI)后血管新生的作用,并探讨其潜在机制。方法 采用冠脉结扎法建立AMI的小鼠模型,使用替格瑞洛灌胃处理建立实验组,通过akt抑制剂Perifosine、AMPK抑制剂Dorsomorphin和腺苷受体抑制剂MRS1523建立对应蛋白抑制的模型,采用HE染色、Masson染色评估心肌损害情况,采用免疫组化、rt-PCR、Western blot检测VEGF蛋白水平和mRNA水平表达情况,采用酶标法检测AMI小鼠体内腺苷表达情况,随后采用Western blot检测akt/AMPK/eNOS通路蛋白及其磷酸化形式的表达情况。结果 替格瑞洛可明显上调p-akt/akt和p-eNOS/eNOS比值,下降p-AMPK/AMPK比值,并增加AMI后小鼠体内腺苷水平,进而促进心肌梗死后局部心肌细胞内VEGF蛋白水平和mRNA水平表达。结论 替格瑞洛可通过活化akt/AMPK/eNOS系统来调节AMI后小鼠体内腺苷浓度,进而促进局部心肌细胞内VEGF蛋白水平和mRNA水平表达。     

经导管复制兔急性肠系膜动脉血栓栓塞模型的可行性研究

目的 探讨经导管复制兔急性肠系膜动脉栓塞模型的方法及可行性分析。方法 新西兰大白兔20 只，随机分为模型组和对照组，两组经股动脉置入6 F 动脉鞘，模型组将自制的兔自体动脉血栓经指引导管注入肠系膜上动脉进行栓塞，血管造影证实栓塞成功后2 h 开腹观察腹腔肠管情况，行伊文思蓝染色，染色后处死动物切取标本行病理学检查。对照组只进行股动脉置管并行相应伊文思蓝染色及病理学检查。结果 ①栓塞后2 h 剖腹探查结果表明，与对照组对比，模型组栓塞肠管色泽变暗红，肠蠕动减弱或消失；对照组肠管颜色鲜红，肠蠕动正常。伊文思蓝染色观察表明，模型组栓塞肠管未着色。病理结果提示，模型组栓塞动脉供应区域肠管肠黏膜充血、局部区域出血，伴炎症细胞浸润，多数区域发生肠黏膜梗死；对照组肠管全蓝染色，无肠黏膜梗死。② D-2 聚体、肌酸磷酸激酶（CK）水平在术前、术后1 和2 h 比较，差异有统计学意义（P <0.05），术后1 h 的D-2 聚体水平高于术前，而术后2 h 低于术后1 h（P <0.05）。术后1 和2 h 的CK 水平低于术前（P <0.05），而术后1 h 与2 h 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 经导管可成功复制兔急性肠系膜动脉栓塞模型，该实验方法可控性好，成功率较高，能为急性肠系膜动脉栓塞基础研究及治疗提供可靠的动物模型。     

新型口服抗凝药用于中国人群非瓣膜性心房颤动治疗疗效和安全性的荟萃分析

目的 针对新型口服抗凝药用于中国人群非瓣膜性心房颤动治疗的疗效和安全性作一荟萃分析。方法 计算机检索英文及中文数据库,检索时间截止2022年6月。纳入有关中国人群新型口服抗凝药治疗非瓣膜性心房颤动的临床研究,根据科考兰5.0.2质量评价标准评价纳入研究质量。采用RevMan 5.0软件处理数据。结果 最终纳入19个临床研究（共包括2729例患者,新型口服抗凝药组1355例,华法林组1374例）。相对于华法林组,中国人群新型口服抗凝药组卒中发生率（OR=0.56,95%CI 0.39～0.79）降低,血栓栓塞事件（非神经系统）发生率（OR=0.64,95%CI 0.43～0.94）降低,非严重出血事件发生率（OR=0.47,95%CI0.33～0.66）降低,严重出血事件发生率（OR=0.43,95%CI 0.23～0.80）,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间与华法林组无统计学差异（MD=1.03,95%CI-2.20～4.25;MD=-1.57,95%CI-12.28～9.15）,凝血酶时间高于华法林组（MD=4.51,95%CI 4.06～4.95）,纤维蛋白原数值低于华法林组（M...