羟基磷灰石／壳聚糖复合微球的制备及其生物学作用的体外研究

目的：通过探究羟基磷灰石（HAp）壳聚糖（CS）复合微球支架对骨髓间充质干细胞体外生物学行为的影响,评估其作为骨组织工程支架的可行性。方法纳米 HAp 和CS 复合物通过微流体技术自组装成微球支架,显微镜下形态学观察。将 P2代骨髓间充质干细胞（BMSCs）与微球行体外共培养,计算前6 h 黏附率。培养1、3、6、9 d,计算增殖率并用 GraphPad Prism 6软件对数据进行处理;行扫描电镜及共聚焦扫描式显微镜检测,观察细胞黏附及分布。将细胞微球复合物填入自制模具中培养14～21 d,进行形态观察。结果显微镜镜下微球为完整的圆形,大小一致。BMSCs 与微球体外培养6 h,黏附率达90％以上。6 d 时,BMSCs 的增殖率达到最高。扫描电镜结果显示微球上有大量 BMSCs 黏附定植并分泌大量胞外基质将微球连接成整体;共聚焦扫描式显微镜结果可见明显的细胞骨架微丝蛋白。细胞微球体外模具培养18 d 后,形成了结构完整的组织块。结论HAp-CS 微球是一种良好的促BMSCs 种子细胞黏附定植的支架材料,是促进细胞生长的有效支撑载体,与共培养细胞形成的复合组织块有望应用于体内动物实验修复标准缺损。     

改良Millard法修复单侧完全性唇裂的临床研究

采用改良Millard法修复33例单侧完全性唇裂患儿。结果显示33例患儿创口Ⅰ期愈合,双侧唇高基本对称,唇弓形态良好,唇红形态丰满,患侧鼻底封闭好,鼻小柱居中,双侧鼻孔大小基本对称。表明改良Millard法是修复单侧完全性唇裂的一种较理想的手术方法。     

上颌窦底内提升同期不植骨种植术的临床疗效

目的探讨骨挤压器行上颌窦底内提升不植骨同期植入种植体术在口腔种植中的应用及临床效果。方法 15例上颌后牙缺失者,种植区剩余牙槽骨高度(residual bone high,RBH)为4~8 mm,用骨挤压器行上颌窦底内提升不植骨同期牙种植术,共植入ITI种植体17颗,术后6个月行种植体上部冠修复。通过两年的临床观察,分析种植体存留率、评价种植体周围软组织健康状况,拍摄X线片评价种植体与周围骨组织结合状况、种植体颈部边缘骨吸收状况和窦底提升后新骨形成状况。结果观察期内17颗种植体存留率为100%,术后6个月X线片检查种植区窦底平均提升高度为3.12 mm(2.03~4.13 mm),种植体骨结合良好,术后每次X线复查种植体颈部周围骨水平吸收<0.2 mm。结论骨挤压器行上颌窦底提升不植骨同期种植术方法可靠,效果肯定,能有效治疗窦底RBH不足的上颌后牙缺失者。     

荧光标记法观察负荷状态下颌骨内植入种植体

目的 探讨不同时期负荷状态下颌骨植入种植体的骨整合变化。方法 负荷状态下在5个实验狗的下颌前磨牙和第一磨牙区植入两种种植体,分别于术后2、4、8、12、24周后采用光镜,荧光标记法观察种植体一骨组织界面。结果 8周时基本达到临床骨性愈合,随着时间推移骨整合出现改建。结论 在同一实验狗中,负荷状态下种植体骨整合无显著性差异。     

口腔鳞癌中CyFRA21-1检测及意义

目的　研究细胞角蛋白 1 9可溶性片段 (CyFRA2 1 1 )在口腔鳞癌患者血浆中的浓度变化及临床意义。方法　采用免疫放射法 (IRMA)检测 34例口腔鳞癌患者血浆中的CyFRA2 1 1及SCC Ag的浓度 ,比较患者术前和术后第 7天的浓度变化。结果　 34例口腔鳞癌患者中 ,1 9例CyFRA 2 1 1阳性 (>4 0 μg/L) ,9例SCC Ag阳性 (>1 5μg/L) ,其敏感性和准确性分别为 55 9%、65 5 %和 2 6 5 %、43 2 %。联合检测CyFRA2 1 1及SCC Ag ,其敏感性可达 76 5 %。术后CyFRA2 1 1血浆浓度下降 ,与术前相比差异有显著性 (P<0 0 1 )。结论　CyFRA2 1 1是口腔鳞癌的有效肿瘤标志物 ,联合检测CyFRA2 1 1及SCC Ag对于判断肿瘤的复发和转移具有重要的临床意义。CyFRA2 1 1可作为判断口腔鳞癌患者预后的重要指标之一。     

颊脂垫瓣修复颌面部术后组织缺损及临床应用解剖

目的通过对颊脂垫的解剖观察,探讨颊脂垫瓣在口腔邻近组织缺损修复中的应用。方法将带蒂颊脂垫瓣游离后疝入邻近缺损进行组织修复。结果所有转移颊脂垫瓣全部成活,3月后全部黏膜化。结论颊脂垫瓣作为一种可牺牲的组织瓣,其血运丰富、损伤小、操作方法简单、制备容易,在修复其邻近组织缺损中值得推广。     

功能状态下即刻颌骨内植入种植体的实验研究

目的 探讨功能负荷状态下即刻颌骨内植入种植体的骨整合。方法 选择３种不同种植体采用即刻拔牙后植入５只犬的下颌两个前磨牙及第一磨牙的牙槽窝内,分别于术后２、４、８、１２、２４周取同标本,作Ｘ线、光镜、扫描电镜观察。结果 ３个月时所有种植体均已达到完善骨整合,成骨量和骨小梁排列方向与Ｈｅ力负荷方向一致。结论 功能负荷即刻植入种植体有利于缩短疗程,节省费用,提高种植成功率。     

光固化复合树脂与玻璃离子体夹层技术的临床应用

目的评价光固化复合树脂与玻璃离子体夹层技术的临床应用效果.方法将310颗牙(Ⅲ、V类洞)随机分成两组,实验组(150颗牙)使用夹层技术进行修复,对照组(160颗牙)采用光固化复合树脂修复,治疗后6个月观察临床疗效.结果夹层技术组成功率为91.3%,光固化复合树脂修复组为82.5%,两种治疗方法临床疗效差异有显著性(P＜0.025);夹层技术组牙髓炎及根尖周炎的发生率低于光固化复合树脂组(P＜0.05);而继发龋及充填物脱落发生率两者之间差异无显著性(P＞0.05).结论夹层技术可将光固化复合树脂和玻璃离子两种材料在性能上相互补充,是一种值得推广的修复技术.     

拔牙术后面部肿胀的几种相关因素的分析

目的 探讨拔牙术中人为因素对面部肿胀的影响.方法 选择门诊要求拔除双侧下颌中、低位阻生第三磨牙的患者100例,随机分为两组,分别由年资不同的两位医生分别施行拔牙手术,术后3 d复诊,观察患者面部肿胀情况.结果 低年资医生(工作时间＜3年)平均手术时间多于高年资医生(工作时间＞5年),有可比性,但肿胀发生率没有显著差异.面部肿胀发生与切开、翻瓣范围,特别是远中龈瓣切开剥离的程度明显相关.结论 下颌阻生智齿拔除过程中,过度切开、分离牙龈组织是导致面部肿胀的主要原因;缝合过紧,拔牙窝内填塞物过多也易致术后肿胀.