DHS与骨水泥并用治疗伴有严重骨质疏松的股骨粗隆间骨折

目的 探讨加压滑动鹅头钉（DHS）与骨水泥并用治疗伴有严重骨质疏松的骨粗隆间骨折的可行性及疗。方法 对38例采用DHS及骨水泥加固治疗的股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 38例获得平衡1年6个月随访。术后2-4周能扶拐下地,12-16周能弃拐完全负重;38例骨折均愈合,未出现内固定失效及髋内翻畸形,按Charnley髋关节疗效标准评分,优16例（42%）,良20例（53%）,差2例（5%）,优良率为95%。结论 伴有严重骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者,采用DHS与骨水泥并用治疗,其固定更可靠,未出现割破股骨头等内固定失效及髋内翻畸形,可早期离床下地活动,减少了术后并发症,是治疗伴严重骨质疏松的股骨粗隆间骨折的有效方法。     

大隐静脉高位结扎剥脱结合经皮浅静脉缝扎术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的临床应用研究

目的探讨单纯性下肢浅静脉曲张的手术治疗方法方法对我院2009年9月～2010年9月收治的60例单纯性下肢浅静脉曲张病例,用大隐静脉高位结扎剥脱结合经皮浅静脉缝扎术与传统大隐静脉高位结扎加剥脱术进行临床应用研究前瞻性分析。结果本组无手术死亡,无术后小腿皮肤坏死及深静脉栓塞。仅发现肢体出现小腿部少量静脉曲张。结论大隐静脉高位结扎剥脱结合经皮浅静脉缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张,手术创伤较少,疗效显著,值得推广使用。     

中西医结合治疗膝关节急性滑膜炎35例疗效观察

目的：针对急性膝关节滑膜炎患者展开临床治疗研究,了解中西医结合治疗方式的临床效果。旨在优化治疗模式,提升临床治疗有效性。方法：选取70例膝关节急性滑膜炎患者,随机分为对照组与观察组各35例。对照组采用单纯西医治疗方式,及关节腔持续冲洗引流;观察组在此基础上加入中医汤药治疗。比较两组患者治疗效果。结果：采用中西医结合治疗的观察组疗效明显优于对照组,治疗总有效率达100％,且患者治疗效果多为显效,两组患者治疗总有效率比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗膝关节急性滑膜炎能够通过外部治疗与内部调养两方面优化患者身体状况,加速炎症康复,适合在临床治疗中推广使用。     

广东肇庆新岗林场莱姆病疫源地的发现

莱姆病是一种由伯氏疏螺旋体引起的经蝉传播的自然疫源性疾病,主要宿主是小型哺乳动物,主要媒介是硬蟀,现已证实该病疫源地分布在北方广大林区草地和南方部分山区[1]。作者已在本省牛岭水林场调查证实存在疫源地[2],于1997年在新岗林场开展莱姆病疫源地调查,现报道如下：1材料与方法1．1鼠类调查新岗林场近按不同植被可分为松林区（海拔1（XDIt以上）、杉林区（1000ITl以下）和农耕区（400－＆X）xll间）,每区设2－4个点按常法布笼捕鼠,计算鼠密度、鼠种构成比。鼠密度一2天捕鼠总数／2天布笼总数X100％1．2蝉类调查1．2．1布旗法…     

顺德地区中小学生特发性脊柱侧弯患病率调查报告

目的 了解广东省顺德区青少年特发性脊柱侧凸的流行情况,为临床治疗和预防提供依据。方法 2007年3月～2009年12月对顺德区13所医疗卫生监控学校的13247 名中小学生进行特发性脊柱侧凸普查。结果 检出特发性脊柱侧凸94例（患病率0.71%）,其中男27例、女67例,男性患病率显著低于女性（0.37% vs 1.11%,P＜0.01）。初中组的患病率明显高于小学组和高中组（χ2分别为13.58、16.97,P值均＜0.01）,但小学组与高中组的患病率无显著性差异（χ2=0.41,P＞0.05）。结论 顺德区青少年特发性脊柱侧凸患病率为0.71%,女性患病率显著高于男性,初中组变化尤为明显,应重点进行监测。     

T型单臂外固定架治疗胫骨近端复杂骨折

目的　探讨T型单臂外固定架治疗胫骨近端复杂骨折的疗效。方法　对 2 1例采用T型单臂外固定架治疗的胫骨近端复杂骨折患者进行回顾性分析。结果　术后平均随访 12个月 ,2 0例平均 18周骨折愈合 ,1例骨不连经再次手术内固定加植骨后骨折愈合 ;膝关节功能恢复满意 ,活动度平均为 110°～ 0°～ 3°。根据骨折愈合情况 ,结合Hohl膝关节功能评价方法评分 ,本组优 17例 ,良 2例 ,可 1例 ,差 1例 ,优良率 90 %。仅针孔感染 1例 ,而无神经血管损伤及伤口感染等并发症。结论　T型单臂外固定架具有固定可靠、创伤小等优点 ,是治疗胫骨近端复杂骨折比较理想的固定方式。     

顺行交锁髓内钉治疗不稳定型肱骨干骨折的效果

目的 探讨交锁髓内钉固定治疗不稳定型肱骨干骨折的疗效.方法 应用顺行交锁髓内钉治疗不稳定型肱骨干骨折患者12例,其中男9例,女3例,年龄17~63岁,平均(37.5±5.4)岁.骨折按AO/ASIF分型,B型2例,C型11例.所有患者均采用顺行交锁髓内钉,骨折均采用闭合复位.术后2~3 d即开始行保护下主动功能锻炼,出院后门诊定期随访.采用Neer疗效评分系统评估肩关节功能,采用Mayo肘关节评分标准评价患肢肘关节功能.结果 本组12例术后均获得平均(16.0±4.3)个月的随访.所有病例均无伤口并发症及医源性神经、血管损伤.骨折无畸形愈合、延迟愈合及不愈合,平均愈合时间为(10.0±2.5)周.所有病例均无骨折深部感染,其中有2例患者术后出现患侧肩关节疼痛,均于骨折愈合后提前取出髓内钉.按Neer肩关节功能评分标准对患侧肩关节功能情况进行评定:优9例,良3例;按Mayo肘关节评分标准评定,本组病例肘关节功能均为优.结论 顺行交锁髓内钉治疗不稳定型肱骨干骨折具有创伤小、并发症少、疗效确切等优点,是治疗不稳定型肱骨干骨折较理想的一种术式,该术式成功的关键是骨折的满意复位及恰当的置钉及锁钉技巧.     

我市镇村医疗机构的一体化管理

近年来,推行了镇村医疗机构一体化管理。基本做法：①规划论证、合理设点,由村或医院负责兴建用房或改造旧卫生站,建成后由镇医院负责管理和使用,成为镇医院的分院或卫生所;②镇医院负责分院或卫生所设备和人员的设置;③严格考查乡村医生的业务水平,加强培训;④加强对分院、卫生所的管理;⑤加强防保工作。主要成效：①促进了卫生资源合理配置和利用;②改善了农村基层医疗环境;③提高了社会效益和经济效益     

Ⅲ型Pillon骨折手术疗效追踪研究

目的：探讨治疗Ⅲ型Pillon骨折的手术方法选择。方法：对采用小范围内固定加外固定架组18例与钢板螺钉内固定组16例治疗的两组Ⅲ型Pillon骨折病例进行对比随访观察,评价两种手术方法的疗效。结果：两组经平均18个月随访。A组平均骨折愈合时间12周,无术后骨不连者,1例钉道感染;除1例踝关节功能差外,其余17例踝关节活动基本正常;B组平均骨折愈合时间20周,术后骨不连4例,伤口皮肤坏死钢板外露2例,踝关节活动功能差2例,余14例踝关节功能基本正常。按Phillips & Shwart踝关节评分法［2］,A组55～90分,平均75分,B组40～65分,平均52分。结论：小范围内固定加外固定架治疗的疗效好,能明显减少伤口并发症及骨延迟愈合或骨不连,能提供早期的关节功能锻炼,较钢板螺钉内固定有更多的优越性。     

怀集县疟疾监测简化方法的结果分析

疟疾防治后期 ,采用不同的疟疾监测方法 ,结果“八五”期间常规监测以“四热”病人为主 ,“九五”期间简化监测以“二热”病人为主要血检对象 ,流行季节扩大到发热原因不明的病人。经统计学检验 ,两期间当地居民疟原虫阳性率无显著性差异 (P >0 0 5 )。在疟疾发病较低的地区 ,实施简化监测方法应是可行的 ,监测质量并没有降低 ,且取得满意的效果。