扩大翼点入路在额颞对冲性颅脑损伤中的应用

目的探讨扩大翼点入路在额颞对冲性颅脑损伤中的应用。方法对我院1998年至2005年间收治的107例额颞对冲伤患者分别采用传统手术入路（37例）和扩大翼点入路（70例）治疗,并进行对比分析。结果根据GOS预后评价标准,传统额颞瓣入路手术治疗的37例中,恢复良好11例,中残2例,重残3例,植物生存2例,死亡19例,死亡率51.4%;经扩大翼点入路手术治疗的70例中,恢复良好29例,中残8例,重残6例,植物生存3例,死亡24例,死亡率34.3%;两者比较,死亡率差异显著（P〈0.05）,且改良的扩大翼点入路患者的预后明显优于额颞瓣入路患者（P〈0.05）。结论扩大翼点入路手术在治疗额颞对冲性颅脑损伤中具有明显优越性。     

重型高血压脑干出血侧脑室引流临床效果分析

目的探讨分析侧脑室引流治疗重型高血压脑干出血的临床效果。方法将重型高血压脑干出血患者128例随机分为两组,各64例,一组接受侧脑室引流手术治疗（手术治疗组）,另一组接受药物保守治疗（保守治疗组）,比较两组患者的治疗效果。结果手术治疗组的预后优良率为48．4％,高于保守治疗组的23．4％（P〈0．01）;手术治疗组病死率为15．6％,低于保守治疗组的39．1％（P〈0．01）。结论早期进行侧脑搴引流手术治疗．能够有效改善重型高血压脑干出血患者的预后,降低病死率,提高牛存质量。     

小骨窗引流治疗慢性硬膜下血肿的体会

钻孔引流是治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的首选方法，亦有小部分病例复发。我科自2000年平2004年间采用小骨窗加单管冲洗引流的方法治疗CSDH28例，无并发症出现，疗效较好，现介绍如下。     

自发性重型脑室内出血30例治疗体会

目的探讨自发性重型脑室内出血的治疗方法。方法对30例自发性重型脑室内出血患者，入院后即给予双侧脑室穿刺引流并尿激酶灌洗，1周后行腰大池持续引流，并脑脊液置换；对病例进行预后分析。结果全组治愈10例，轻残8例，重残5例，植物状态生存3例，死亡4例；治愈率33.3％，病死率13.3％。结论对于自发性重型脑室出血病例，早期行双侧脑室引流尿激酶灌洗，1周后腰大池持续引流并脑脊液置换，可取得较为理想的治疗效果。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血63例临床分析

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效和意义。方法采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血63例。结果63例中,52例意识完全恢复,有效率为82.5%,1例植物生存,死亡10例,死亡率15.8%(10/63)。结论小骨窗开颅治疗高血压性脑出血有良好的效果,具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、创伤小等优点,术后防治并发症至关重要,直接影响疗效。     

老年脑瘤患者术后合并脑部感染脑电图分析

目的分析老年脑瘤术后合并脑部感染的脑电图表现,以期为临床诊断提供有效依据,降低感染发生率。方法回顾性分析2010-02—2014-02 70例老年脑瘤手术患者,对术后出现合并感染进行分析,观察脑电图的变化情况。结果脑部感染脑电图中无异常9例(12.86%),轻度异常占27.14%,中度异常占37.14%,重度异常占22.86%。轻度异常表现以α波为背景,可见大量低中幅θ波和少量的δ运动;中度异常表现为低至中幅的θ波,可见δ波节律性运动,α波减弱或消失;重度表现为两种,局限性异常者表现为低中幅θ波和少量的δ波运动前提下出现某一些部位的局限性运动,表现为弥散性异常基础上尖波、棘波、棘慢波和尖慢波。另外,治疗1周阳线率69.49%,治疗2周后阳性率45.83%,治疗3周后阳性率34.29%,治疗4周后阳性率28.57%,治疗后4周和其他治疗时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年脑瘤患者术后脑病感染的严重程度和脑电图表现呈正相关,脑电图可反映治疗效果。     

缺血性脑卒中患者多药耐药菌感染与血清标志物的相关性研究

目的探讨缺血性脑卒中患者多药耐药菌感染及其与血清标志物的相关性。方法选择80例缺血性脑卒中患者为研究对象;选择同期体检且各项检查均正常的健康成人79例为对照组;检测脑卒中患者发生感染的特异性抗体IgG含量,同时比较感染阳性与感染阴性患者Cyc水平、血脂以及外周血FIB、D-二聚体和白细胞水平变化的相关性。结果缺血性脑卒中组患者IgG阳性率(81.3%)、Cyc(21.43±0.52),血清TC(5.81±4.82)、TG(3.72±0.63)及LDL-C(4.46±0.04)均明显高于对照组(21.5%、12.68±0.25、3.63±1.69、1.17±0.09、2.22±0.01);而血清中HDL-C表达水平(1.03±0.06)明显低于对照组(1.79±0.05),差异均具有统计学意义(P0.05);阳性组血清TC(5.69±0.34)、TG(3.08±0.39)、LDL-C(3.57±0.64)及Cyc(25.55±5.48)的表达水平均明显高于阴性组(4.32±0.55、2.03±0.42、2.61±0.51、14.49±6.33);而阳性组血清中HDL-C表达水平(0.89±0.13)显著低于阴性组(1.34±0.25),2组比较差异均有统计学意义(P0.05);多药耐药菌感染的缺血性脑卒中患者外周血FIB含量为5.03±1.23,明显高于感染呈阴性的缺血性脑卒中患者(2.54±1.28),差异有统计学意义(P0.05);2组患者D-二聚体和白细胞水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论缺血性脑卒中患者容易引发多药耐药菌的感染,感染发生后血清相关标志物的表达水平也会有相应的变化,为今后预防和治疗缺血性脑卒中提供了新的思路。     

不同治疗方式在创伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效分析

目的对创伤性蛛网膜下腔出血的不同治疗方式临床效果进行了分析研究。方法将我院收治的蛛网膜下腔出血患者随机分为两组,一组接受腰大池脑脊液引流治疗,一组接受腰穿放去脑脊液方法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果接受引流治疗的患者组其并发症发生率明显低于接受腰穿的患者组,但颅内感染率明显高于腰穿患者组(P<0.05);引流治疗的患者组其预后情况明显优于腰穿治疗的患者组(P<0.05)。结论腰大池脑脊液引流治疗方法能够有效改善蛛网膜下腔出血患者的预后情况,减少并发症的发生,降低患者死亡率,值得在临床进行推广。     

雷管爆炸气流所致角膜穿孔伤一例报告

患者张××,女,14岁，学生，住院号287，于1986年3月15日上午10许，在校中学生点放一协管扔至患者脚前，患者拾起雷管未来得及扔出就在眼前50cm处爆炸，当即左手拇、食指被炸掉。右眼外伤，急诊来院。入院时全身检查除右手拇、食指残缺