药物联合正念认知治疗对精神分裂症患者自我怜悯及病耻感的影响

目的:观察药物联合正念认知治疗(MBCT)对精神分裂症患者自我怜悯水平及病耻感的影响。方法:我院收治的精神分裂症患者80例随机分为药物组和联合组,各40例。药物组给予常规药物治疗;联合组增加MBCT治疗,疗程8周。于治疗前、后,采用中文版自我怜悯量表(SCS-C)评估患者的怜悯感;采用Link病耻感量表评估患者的病耻感。结果:治疗前,2组的SCS-C和Link病耻量表各项评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组的SCS-C各项评分均高于同组治疗前(均P0.05),药物组各项评分与治疗前差异无统计学意义(均P0.05);治疗后,联合组SCS-C总分、自我友善和正念得分高于药物组(均P0.05),2组的普遍人性得分无统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组的Link病耻量表各项评分均低于同组治疗前(均P0.05),药物组各项评分与治疗前差异无统计学意义(均P0.05);治疗后,联合组Link病耻量表各项得分低于药物组(均P0.05)。结论:MBCT有助于改善精神分裂症患者病耻感并提高患者自我怜悯水平。     

不同部位和面积急性心肌梗塞患者PMN-CL观察(附32例报告)

应用鲁米诺依赖的全血化学发光法,检测32例不同面积急性心肌梗塞患者的PMN-的CL本底、峰值、峰时斜率、积分和吞噬发光指数、结果表明,大面积心肌梗塞组的PMM-CL本底、峰值、斜率、积分和吞噬发光指数较小面积心肌梗塞组增高,(P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.001,P<0.01);我们认为PMN-CL强弱与AMI患者梗塞面积大小不一致,与OFR生成的多少成正比,通过检测AMI患者PMN—CL可有效的了解心梗面积大小和OFR可能造成的损伤。     

儿童青少年首发精神分裂症认知障碍特征

目的 探讨儿童青少年首发精神分裂症患者认知功能损害特征.方法 对30例儿童青少年首发精神分裂症患者(首发组)和30例随机选取的健康志愿者(健康组)的认知功能进行研究.所有参与测试者受教育年限≥6年,对两组人员都进行精神分裂症认知功能成套测试共识版( MC-CB)测试,分析儿童青少年首发精神分裂症患者认知功能的特点和损害特征.患者的临床症状采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评估.结果 除情绪管理测验得分两组没有差异外,其余各测试得分和MCCB总分差异统计学意义(P＜0. 05);首发患者的MCCB总分、持续性操作测验得分与PANSS量表中阴性症状因子分相关(P＜0. 05),而连线测验得分与患者PANSS量表中阳性症状因子分存在一定相关性.结论 儿童青少年首发精神分裂症患者的认知功能存在明显损害;首发精神分裂症患者的认知功能受损与阴性症状相关.     

儿童青少年焦虑障碍的临床研究

目的:分析73例儿童青少年焦虑障碍相关因素,临床症状特点。方法:使用自制的儿童青少年焦虑障碍调查表对2001~2005年住院的患者进行登记。结果:12~18岁以广泛性焦虑为主,9~11岁以恐怖症为主。临床症状以紧张、睡眠困难、无原因的头痛、腹痛、心慌、出冷汗、害怕、坐立不安为主要特征。相关因素:性格内向、害羞胆小占80%,有遗传史占12%,学习困难50%,老师家长期望值过高48%。结论:由于儿童青少年焦虑障碍临床症状特点及其相关因素的危害,应更加重视儿童青少年焦虑障碍。     

阿立哌唑与利培酮对精神分裂症后抑郁患者疗效与执行功能的影响

目的：分析比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症后抑郁患者的执行功能变化和临床疗效。方法选取安徽省精神卫生中心2013年1月—2014年6月门诊就诊的符合精神分裂症后抑郁诊断标准的60例患者。随机分为阿立哌唑组和利培酮组（各30例）,治疗16周。治疗前及治疗第4、8、16周末对患者采用阳性与阴性症状量表（ PANSS ）、汉密顿抑郁量表（ HAMD）评定精神症状的变化和抑郁症状的变化,用执行功能行为评定量表成人版（ BRIEF-A）评估患者的执行功能。结果治疗后,阿立哌唑组第4周末阳性症状评分、第12周末阴性症状评分、第12周末一般精神病理评分及第4、8、12周末HAMD量表总分较利培酮组明显好,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后8周,阿立哌唑组BRIEF-A总分及分项评分与利培酮治疗组相比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论阿立哌唑能有效改善精神分裂症后抑郁患者的执行功能,其疗效显著优于利培酮。     

呼气末正压对慢性阻塞性肺疾病伴发Ⅱ型呼吸衰竭患者的肾功能影响探讨

目的对慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭患者使用呼气末正压通气治疗,探讨对其肾功能的影响。方法将我院2016年3月至2018年1月收治的100例慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分组,两组均给予机械通气,PEEP组在机械通气基础上进行呼气末正压通气,观察患者通气后尿量、尿素清除率、肌酐清除率等指标变化,并比较两组肾功能情况。结果对两组实施机械通气后出现5例患者死亡,PEEP组死亡率为6.0%,死亡原因均为病情较重,机械通气不够24h便死亡,常规组死亡率为4.0%,死亡原因为病情加重恶化死亡,两组死亡率差异不明显(P0.05);通气后PEEP组尿量、尿素与肌酐清除率等各项指标均明显低于常规组(P0.05);PEEP组肾衰竭出现率为16.0%,显著高于常规组6.0%。结论对慢阻肺伴呼吸衰竭患者使用呼吸末正压会导致其各项指标异常,损伤肾功能。     

精神分裂症患者自我怜悯水平与病耻感之间的相关性分析

目的 比较精神分裂症患者与正常人的自我怜悯水平,探讨精神分裂症患者自我怜悯水平与病耻感之间的关系.方法 采用中文版Link病耻感量表对100例精神分裂症患者(患者组)进行评估,采用中文版自我怜悯量表(SCS-C)对151例正常对照者(正常组)评估,并与患者组进行比较.结果 精神分裂症患者SCS-C总分及其自我友善、普遍人性和正念3个因子得分均低于正常组,差异有统计学意义(P<0. 05);相关分析显示,患者病耻感总分与SCS-C总分(r=-0. 682,P<0.001)、自我友善(r =-0. 483, P< 0.001)、普遍人性(r =-0.527,P<0.001)、正念=(r=-0. 492,P<0. 001)呈负相关性,同时自我怜悯中自我友善得分与病耻感中情感体验得分(r =-0. 201,P =0. 045)亦呈负相关性.结论 患者组自我怜悯水平低于正常组;患者组自我怜悯与病耻感之间呈负相关性,自我怜悯水平越低,病耻感程度越高,进一步提示对精神分裂症患者自我怜悯进行心理干预的临床重要性.     

某精神专科医院特发于童年的情绪障碍门诊处方分析

目的 分析门诊特发于童年的情绪障碍患者的处方用药,促进临床合理用药。方法 对2020年门诊全年特发于童年的情绪障碍患者的处方进行筛选、清理,最终选取处方2 588张。采用回顾性研究方法分析患者处方用药的合理性、发病趋势和处方用药特点。结果 收集门诊特发于童年的情绪障碍患者1 107人,男性499人,女性608人,性别比1∶1.21;处方2 588张,不合理处方40张,占比1.55%,以不适宜处方为主。单一用药处方1 388张,占比53.63%,在抗抑郁药单一用药和联合用药中,青少年组联合用药处方率大于童年组（49.63%vs 40.29%,P <0.05）;在联合用药处方占比中,女性组抗抑郁药物联合心境稳定剂和非典型抗精神病药比例大于男性组（20.65%vs 15.36%,P <0.05）。结论 门诊特发于童年的情绪障碍处方用药总体性合理,女性的患病率明显高于男性,青少年患者联合用药呈增长趋势,女性患者联合用药处方占比显著大于男性,部分处方不合理,儿童青少年用药的合理性仍需关注。     

多普勒超声心动图对55岁以上人群1225例哑型单纯主动脉瓣返流43例分析

哑型单纯主动脉瓣返流(Silent Single Aortic Regurgitation,SSAR),系指临床听诊无相应的舒张期杂音,且不合并二尖瓣口返流的主动脉瓣返流。由于临床表现不典型,EKG X-线等常规检查常无法确诊。过去确诊有赖于心血管造影。近年来,由于多普勒     

精神分裂症患者及其未发病一级亲属跨期决策的研究

目的探讨精神分裂症患者跨期决策能力是否受损,及其未发病一级亲属是否也存在一定程度上跨期决策能力的受损。方法选取25例精神分裂症患者,25名患者未发病的一级亲属及30名与年龄、教育程度相匹配的健康对照者,采用延迟折扣(Delay-discount)中文版实验范式评价跨期决策能力、成套的神经心理学测试分析三组神经心理学特征。折扣率k值反映跨期决策能力。结果患者组,亲属组及对照组的k值分别为(0.005±0.009),(0.011±0.014),(0.024±0.029),差异有统计学意义(F=9.487,P0.001);其中患者组与对照组、亲属组与对照组之间差异均有统计学意义(均P0.05),而患者组与亲属组差异无统计学意义(P0.05)。k值与一般神经心理学背景测试之间相关性差异均无统计学意义(P0.05)。结论精神分裂症患者跨期决策能力受损,未发病一级亲属也存在一定程度上跨期决策能力的损伤。