某地HIV/AIDS者确诊后一年内高危性行为的改变及影响因素研究

目的 了解艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）确诊后一年内高危性行为变化情况及其影响因素。方法 从国家艾滋病综合防治数据信息管理系统下载2010年1月1日—2019年12月31日的相关资料,描述性行为发生率的变化趋势,采用广义估计方程（GEE）模型分析HIV/AIDS确诊后一年内高危性行为的相关因素。 结果 2 528例HIV/AIDS中,确诊前性行为发生率60.48%而确诊后一年内在57.09%～60.11%之间,女性（趋势χ2 = 5.417,P = 0.020）和未婚者（趋势χ2 = 6.684,P = 0.010）确诊后一年内的性行为发生率呈下降趋势,男性（趋势χ2 = 4.301,P = 0.038）、已婚（趋势χ2 = 4.061,P = 0.044）和ART者（趋势χ2 = 4.783,P = 0.029）的性行为发生率呈上升趋势。高危性行为发生率由61.61%下降至3.98%（趋势χ2 = 1 606.933,P＜0.001）,多因素结果显示:已婚（OR = 2.374,95%CI:1.478～3.811）和未ART者（OR = 1.837,95%CI:1.431～2.358）更易发生高危性行为。性别和年龄亚组分析显示,已婚和未接受ART治疗与高危性行为的关联方向保持一致。 结论 HIV/AIDS确诊后一年内仍保持性活跃且存在高危性行为,仍具备二代传播、感染其他性传播疾病和不同HIV型别毒株或耐药毒株风险,应提供精准干预,促进HIV/AIDS坚持使用安全套。     

慢性疼痛患者的失眠情况及影响因素

  目的  了解疼痛科慢性疼痛初诊且尚未治疗者失眠现状，分析发生失眠的相关影响因素。  方法  2019年1月至6月对玉溪市人民医院疼痛科住院患者开展问卷调查，收集并统计分析431例患者基本信息，用日本尼普洛知觉痛觉定量分析装置NIPRO Painvision（PS-2100）及视觉模拟评分法（VAS）了解疼痛程度，用焦虑自评量表、抑郁自评量表分别了解焦虑、抑郁的发生率，用阿森斯失眠量表评估睡眠质量。  结果  431例慢性疼痛病人中226例最近1周失眠，失眠率52.44%（95%CI:47.72%～57.15%）。多因素logistic回归分析女性失眠风险是男性的1.832倍；≥ 60岁的病人失眠风险是18～30岁的6.821倍；轻度、中度和重度抑郁病人分别是无抑郁病人的4.181、19.381和21.688倍；重度疼痛患者失眠风险是轻度疼痛病人的13.954倍；疼痛部位 > 1个的患者失眠风险是仅有1个疼痛部位病人的3.762倍；慢性肌肉骨骼疼痛、慢性内脏/头/面部神经疼痛、慢性神经病理性疼痛和癌性相关疼痛病人的失眠风险分别是慢性创伤和术后疼痛的2.150、2.670、25.067和38.052倍；相较于疼痛病程 < 1 a的患者，疼痛病程为1 a～和3 a～的患者失眠风险分别降低67.00%和69.70%。  结论  慢性疼痛患者常常伴发焦虑、抑郁，导致失眠，对易于出现失眠的人群，需特别加以关注和心理疏导，及时缓解、控制疼痛以减少失眠发生。     

建立玉溪地区健康成人胃蛋白酶原参考值区间的研究

<正>胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)是由胃分泌参与消化的胃蛋白酶前体,通常约1%的PG可通过胃粘膜进入血液循环,可分为PGⅠ和PGⅡ两种亚群,PGⅠ由胃底腺的主细胞和颈粘液细胞分泌(PGⅠ是胃体胃底功能指标),PGⅡ由胃底腺、胃窦幽门腺、贲门腺、近端十二指肠、胰腺分泌(PGⅡ是胃窦部位功能指标),血清胃蛋白酶原可以较为准确地显示胃粘膜状态和功能^[1]。相关参考值区间的建立则是此筛查指标的重要条件。由于各地区人群结构、环境因素条件的不同,胃蛋白酶原参考值区间差异性大^[2]。基于此,本项目开展了建立玉溪地区健康成人血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ比例的参考值区间研究。     

云南省玉溪市校外青年艾滋病/梅毒/丙肝知识知晓情况及性行为特征的调查

目的 了解玉溪市校外青年艾滋病/梅毒/丙肝知识知晓情况及性行为特征,分析知行分离的相关因素。方法 用简单随机抽样对玉溪市15个重点乡镇/街道的校外青年问卷调查,收集人口学特征、艾滋病/梅毒/丙肝知识知晓率和行为学等信息,Logistic回归分析校外青年知行分离的相关因素。结果 600名校外青年艾滋病/梅毒/丙肝知识知晓率分别为：90.17%、87.17%和63.33%。33.83%有过性行为,男性高于女性(43.24%vs 21.54%,χ²=30.982,P<0.001)。有过性行为的校外青年中,22.17%最近一年有两个及以上性伴,男性高于女性(27.89%vs 7.14%,χ²=10.118,P=0.001);28.80%最近一年发生性行为时坚持使用安全套,男女差异无统计学意义(23.53%vs 40.00%,χ²=3.598,P=0.058)。多因素分析显示,年龄越大、男性、居住在城镇和与固定性伴发生性行为是知行分离的危险因素(均有OR>1,P<0.05),最近一年接受过相关干预服务是保护因素(...     

不同消毒方法对静脉采血皮肤消毒效果的比较

目的 比较不同消毒方法对静脉采血皮肤消毒的效果, 找到一种操作简便、快速适用的方法, 适于采集血培养标本.方法 随机抽取某三甲医院2016年2月到5月的住院患者303例, 每例患者取左、右手肘窝及右手前臂3个部位, 按照采血前使用不同的皮肤消毒方法分为3组.第1组是美国临床实验室标准协会 (clinical laboratory standards institute, CLSI) 规定的血培养采集消毒方法, 第2组是安尔碘顺时针消毒1次, 第3组是安尔碘顺逆时针各消毒1次.各组在消毒前、后的同一部位各取1次皮肤拭子, 进行细菌培养及菌落计数, 用χ2检验进行统计分析.结果 3种消毒方法在消毒前后的细菌阳性率差异有统计学意义 (P<0.01) .CLSI的血培养采集消毒与安尔碘顺逆时针各1次消毒, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;CLSI的血培养采集消毒与安尔碘顺时针1次消毒, 差异有统计学意义 (P<0.01) ;安尔碘顺逆时针各1次消毒与安尔碘顺时针1次消毒, 差异有统计学意义 (P<0.01) .结论 安尔碘顺逆时针各消毒1次消毒效果与CLSI的血培养采集消毒等效, 可运用于经静脉采集血培养标本的皮肤消毒, 并比其简单、快速、经济适用.