太原市1382例变应性鼻炎患者变应原谱分析

目的 研究太原地区变应性鼻炎(AR)患者变应原的分布特征,为该地区AR的合理防治提供参考依据。方法 回顾性分析我院2020年1月—2021年12月就诊的1 382例疑似AR且行血清特异性IgE(sIgE)检测患者的临床资料,使用SPSS 26.0软件对数据进行分析与总结。结果 943例(68.23%)患者sIgE呈阳性反应,其中艾蒿(48.26%)、豚草(21.56%)、室内尘螨组合(19.10%)为主要变应原;吸入性变应原阳性率(34.88%)显著高于食入性变应原(3.40%);随着患者年龄增加,变应原呈降低趋势,不同年龄间变应原阳性率差异具有统计学意义(P<0.05);不同病程间变应原阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),其中2~3年最高(80.00%);不同月份间变应原阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),其中8月最高(79.89%);不同季节间艾蒿、豚草变应原阳性率差异具有统计学意义(P均<0.05),以夏秋季高发;患者变应原阳性个数组合从1种到12种均有分布,其中2种组合最高(15.63%)。结论 太原地区的主要变应原是艾蒿、豚草、室内尘螨组合。绝大数患者为多重致敏,年龄、病程、季节也是影响变应原阳性率的因素。     

80例异位妊娠病人腹腔镜术后的护理

对80例异位妊娠病人实施腹腔镜手术,术后给予心理护理、健康教育、一般护理、病情观察、并发症护理、饮食护理。结果80例病人住院时间为8d,治愈77例,好转2例,未愈1例。异位妊娠病人经腹腔镜治疗后,加强术后护理、预防并发症,可以促进身心早日康复。     

B超、CT、MRCP及ERCP诊断胆管癌临床价值的Meta分析

目的 系统评价B超、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)及经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)诊断胆管癌的价值.方法 收集PubMed、Medine、Embase、中国知网(CNKI)、万方5大电子文献数据库中所有关于胆管癌的文献,对B超、CT、MRCP及ERCP怀疑胆管癌的患者进行系统回顾,评价指标包括灵敏度及特异度,采用汇总受试者工作特征(SROC)曲线得出曲线下面积(AUC)及各自的Q值,分析4种检查方法的诊断价值.结果 共纳入44篇文章,总病例数4 364例.B超、CT、MRCP合并灵敏度、特异度分别为0.75、0.72,0.82、0.80,0.85、0.87,ERCP细胞学及ERCP图像灵敏度、特异度分别为0.62、0.98,0.88、0.84),Q值分别为0.690 8、0.787 8、0.841 7(ERCP细胞学及ERCP图像分别为0.846 1、0.833 2).结论 CT、MRCP及ERCP 3者诊断胆管癌的准确性相当,均明显高于B超,是有效的辅助检查方法.ERCP细胞学检查合并特异度明显高于其他检查方法,对高度怀疑胆管恶性肿瘤者具有高度的临床诊断价值.     

变应性鼻炎患者花粉血清特异性IgE分布特征研究

目的 了解太原地区不同花粉血清特异性IgE阳性检出率的分布规律及其在变应性鼻炎伴或不伴哮喘患者中的阳性检出率。方法 采用德国欧蒙优敏试剂盒和EUROBlotMaster II全自动免疫印记仪对2017年4月-2019年9月就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科变态反应科门诊的变应性鼻炎患者进行树木组合（榆树、柳树、杨树）、艾蒿、豚草、葎草花粉反应特异性IgE检测及分析。结果 共纳入1221名患者,研究期间内花粉sIgE阳性人数分布呈双峰型，在3-5月有一个小高峰，在8-9月有一个大高峰；花粉过敏患者中，艾蒿血清sIgE呈阳性者占88.62%（1082/1221）。单一花粉血清sIgE阳性患者47.1%（575/1221），其中艾蒿过敏患者最多37.8%（462/1221）；两种及两种以上花粉特异性IgE呈阳性者高达52.9%（646/1221）。随着艾蒿sIgE表达水平增高，患者对两种及两种以上花粉血清sIgE的阳性率也随之增加(〖XC小五号.EPS;P〗=80.966，P<0.01)。结论 艾蒿是引发该地区变应性鼻炎最主要的花粉过敏原，社会应加大对花粉过敏原的监测与防范，为花粉引起的过敏性疾病的预防及特异性免疫治疗提供参考依据。     

中药有效成分对神经保护作用机制研究进展

整理和总结中药有效成分神经保护作用机制的相关文献。以中药、中药有效成分、神经系统疾病及神经保护等为主题词检索近年来国内外有关中药有效成分对神经系统保护作用机制的研究文献,并进行总结分析。结果发现中药有效成分可以通过对抗神经毒性(对抗β淀粉样蛋白和兴奋性氨基酸的神经损伤、提高乙酰胆碱保护作用),抑制神经损伤部位炎症水平(减少白细胞介素-6,肿瘤坏死因子-α,γ-干扰素及一氧化氮的水平)和氧化应激损伤(升高超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶、降低丙二醛),抑制细胞异常增生及凋亡(上调抗凋亡蛋白Bcl-2表达,下调凋亡前蛋白Bax的表达),促进血管生成(上调血管生成素1及内皮特异性酪氨酸激酶受体Tie-2的表达)和神经生长修复(促进分泌血管内皮生长因子及趋化因子细胞基质衍生因子-1)及抑制细胞内钙离子超载等机制对神经系统进行保护。本研究通过总结和分析近年研究的新成果,探索新的研究思路和用药选择,以期为神经系统疾病的神经保护作用的基础研究、新药开发及临床治疗提供借鉴。     

黄花蒿花粉变应原舌下滴剂治疗季节性变应性鼻炎的疗效观察及依从性分析

探讨黄花蒿花粉变应原舌下滴剂对季节性变应性鼻炎进行免疫治疗的疗效及其影响免疫治疗的依从性因素。本研究采用单中心对照研究, 于2021年7—9月, 共纳入80例就诊于山西医科大学第一医院耳鼻喉科门诊对黄花蒿花粉过敏的季节性变应性鼻炎患者, 其中40例接受舌下免疫治疗作为舌下免疫治疗组(SLIT组), 另40例仅接受对症药物治疗作为对照组。记录并比较两组患者在治疗开始前蒿属花粉高峰期、治疗后第一年蒿属花粉高峰期的鼻结膜炎症状总评分(total rhinoconjunctivitis symptom score, TRSS)、视觉模拟量表评分(the visual analogue scale, VAS)、总用药评分(total medication score, TMS)、药物鼻结膜炎症状联合评分(combined scores of medication and rhinoconjunctivitis symptoms, CSMRS), 用于评估黄花蒿花粉舌下免疫治疗的疗效。跟踪分析研究免疫治疗过程中患者的脱落情况, 详细记录脱落原因, 分析探讨其安全性及影响免疫治疗依从性因素。结果显示...     

宫颈机能不全紧急环扎术的效果评估——附20例临床分析

目的：探讨宫颈紧急环扎术治疗宫颈机能不全（cervical incompetence,CI）的效果。方法：将我院2005-06-2009-12收治妊娠期宫颈机能不全患者20例分为：选择性环扎组7例,紧急环扎组7例,另外6例纳入保守治疗组作为对照（简称对照组）。入院后完善相关检查,全部手术组实施宫颈环扎术及药物保胎治疗,对照组仅给予保胎药物治疗。上述处理后观察5～7d,无流产征兆者出院,规律产检,随访至妊娠终止。观察其平均保胎天数、新生儿出生体重、新生儿存活、〉34周分娩、〉37周分娩、胎膜早破发生情况,对结果进行统计分析。结果：保胎天数：选择性环扎组（154.86±10.51）d,紧急环扎组（34.86±46.84）d,对照组（94.75±30.93）d;新生儿平均出生体重：选择性环扎组（3171.43±424.12）g,紧急环扎组（1557.14±907.11）g,对照组（2812.50±383.79）g;新生儿存活：选择性环扎组7例,紧急环扎组2例,对照组6例;〉34周者分娩：选择性环扎组7例,紧急环扎组2例,对照组6例;〉37周分娩：选择性环扎组4例,紧急环扎组1例,对照组3例;胎膜早破的发生：选择性环扎组0例,紧急环扎组4例,对照组0例。结论：宫颈机能不全是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因,预防性宫颈环扎可延长保胎天数、增加〉34周分娩、减少胎膜早破的发生、增加新生儿平均出生体重,但并不能减少早产的发生。对CI的低危患者,保守治疗也能取得较好的妊娠结局和新生儿结局。     

穿琥宁注射液的临床不良反应

穿琥宁注射液的有效成分是脱水穿心莲内酯单钾盐 ,具有明显的解热、抗炎和抗病毒作用 ,临床主要用于病毒性肺炎及上感等。近年来 ,不良反应不断有报告 ,现报告如下。1　药物热　10例中[1] ,男 5例 ,女 5例 ,年龄 3～ 6 8岁 ,治疗方法为成人 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ加穿琥宁 0 6～ 0 8ｇ静滴 ,1/ｄ ,儿童依病情酌减。本组患者在应用穿琥宁后出现明显的、寒颤、高热 ,体温达 39 5～ 4 1℃之间 ,均发生在用药时及用药后30ｍｉｎ内 ,体温比原来又升高 1～ 2℃ ,且原发病无畏寒、寒战临床表现。其中 1例合用青霉素钠。发生上述症状后 ,及时…