护理不良事件无惩罚性主动报告管理系统对提高病人满意度的作用

目的探讨护理不良事件无惩罚性主动报告管理系统对提高病人满意度的作用。方法一方面鼓励主动上报不良事件,另一方面通过发放问卷及电话随访从患方了解护理不良事件的发生数。对于主动上报的护理不良事件,实行无惩罚处理,注重从系统和流程中找出失误,营造分享文化氛围,公开进行分享。对瞒报的护理不良事件则给予严惩。结果自2008年实行护理不良事件无惩罚性主动报告管理系统以来,主动呈报的护理不良事件逐年提高,从2008年的49件增加到2011年103件（P〈0．05）,同时,病人满意度也逐年提高,从2008年93．1％上升到2011年98．4％（P〈0．05）。但是,责任性不良事件逐年下降,从2008年10件减少到2011年2件（P〈0．05）。结论实行护理不良事件的无惩罚性主动报告管理系统能有效减少责任性不良事件的发生数,提高病人满意度,有效提升护理质量,达到服务好、质量好、病人满意的效果。     

浸浴护理对烧伤残余创面细菌感染及愈合的影响

目的：探讨浸浴护理对大面积深度烧伤残余创面愈合的影响.方法：将2007年1月-2012年12月收治的106例烧伤后期残余创面患者随机分为对照组（n=52）和研究组（n=58）,对照组创面仅用1％的磺胺嘧啶银霜外涂并暴露,4-6次/日,直至创面愈合;研究组在对照组处理的基础上施以浸浴干预,即每2-3天浸浴清洗一次,直至创面愈合.比较两组创面愈合率、愈合时间及创面细菌清除情况.结果：与对照组相比,研究组创面愈合率显著增高,愈合时间显著缩短（P均＜0.01）,创面细菌清除率明显高（P＜0.05）.结论：浸浴护理干预能降低大面积深度烧伤残余创面细菌检出率,并有效促进烧伤后残余创面的愈合.     

大肠癌术前顺行与逆行肠道准备的效果及对局部复发影响的对比分析

目的:探讨大肠癌术前顺行与逆行肠道准备的效果及对局部复发的影响。方法:将我院122例拟手术治疗的大肠癌患者随机分为两组,分别术前顺行肠道准备与逆行灌肠。比较肠道清洁度、局部复发率。结果:逆行肠道准备组与顺行肠道准备组局部复发率比较无统计学意义(P>0.05);逆行肠道准备组与顺行肠道准备组肠道清洁度比较无统计学意义(P>0.05);但晚期大肠癌患者术前顺行肠道准备的效果略优于逆行灌肠。结论:大肠癌的局部复发率与肿瘤分期密切相关,与肠道准备方式无关,逆行肠道准备并不增加局部复发率。顺行肠道准备或许可以提高晚期并不全肠梗阻患者的肠道清洁度。     

18例重度烧伤自体焦痂作覆盖物加自体微粒皮移植患者手术前后的护理

总结18例重度烧伤患者自体焦痂作覆盖物加微粒皮移植手术前后的护理。护理要点包括:重度烧伤患者于伤后3~7 d内切痂,行焦痂原位回植加自体微粒皮移植术,通过术前抗休克、保痂,术后制动,早期采用暴露疗法防止创面渗血影响微粒存活,避免创面受压,观察术后焦痂原位回植加自体微粒皮移植效果。18例焦痂原位回植加自体微粒皮移植术患者术后6周的创面愈合率为(85.4±3.9)%,创面愈合时间为伤后(55.6±7.1)d。证明通过对焦痂原位回植加自体微粒皮移植术的护理,可提高该术式的成功率,用自体焦痂替代异体皮覆盖移植的方法可行,并具有较好的临床应用价值。     

双侧臀大肌肌皮瓣修复骶尾部巨大压疮的护理分析

目的探讨双侧臀大肌肌皮瓣修复术患者骶尾部巨大压疮的护理效果。方法取接受双侧臀大肌肌皮瓣修复术的48例患者为本次研究对象，随机将其分为对照组与观察组各24例，术后对对照组病人实施常规护理，对观察组实施常规护理加优质护理方案，观察两组患者压疮发生率、创面感染情况以及护理满意度，并作统计学对比分析。结果与对照组患者相比，观察组患者发生压疮的几率更低，创面愈合情况更优、护理满意度更高，组间差异有显著意义（P〈O．05）。结论优质护理可防止术后皮瓣受压，能够保持病人伤口引流畅通，防止伤口受大小便浸渍，并可实时监控病人伤口血运情况，可有效避免压疮再次发生，值得在临床上推广应用。     

前瞻性护理管理在住院患者压疮防护中的应用

目的 探讨前瞻性护理管理方法对降低住院患者压疮发生率、提高压疮治愈率的作用.方法 分析我院自2009年以来应用前瞻性护理管理方法进行压疮防护的情况,包括培训准入压疮专科护士和专责护士;应用Braden压疮风险评估量表对住院患者实行风险评估;对高危患者实施一系列干预措施;及时对压疮的发生情况进行分析并提出改进措施等.结果 应用前瞻性管理法实施压疮防护三年来以来,压疮发生率从7.0％降低到4.9％再到3.8％(P＜0.05),治愈率从27.8％上升到29.6％再到37.2％(P＜ 0.01).结论 应用前瞻性护理管理能有效提高住院患者的压疮护理效果,降低压疮的发生率,提高压疮的治愈率.     

工作坊模式在初级责任护士管理知识培训中的应用

目的探讨工作坊模式在初级责任护士管理知识培训中的效果。方法建立工作坊培训小组,对63名初级责任护士实施每月1次、连续6个月的培训。结果培训后初级责任护士对授课的满意度为87.30%;对授课内容的掌握程度为79.37%;培训结束3个月后学员的岗位职责评价优秀率达92.1%。结论采用工作坊模式对初级责任护士进行管理知识培训,能提高初级护士学习的主观能动性及共同参与性,提高了初级责任护士的整体素质。