一种改良的颈丛神经阻滞术

中、小型颈部手术的麻醉，历来多采用深或浅颈丛神经阻滞术，前者操作比较困难，后者则往往深部肌肉镇痛不全。我院受臂丛神经鞘解剖的启发，近两年来改用前、中斜角肌肌间沟颈丛神经阻滞，进行甲状腺腺瘤切除等手术170例，取得较好效果。此法解剖标志清楚，操作比较简单，效果可靠，特介绍如下：     

异丙酚对眼内压的影响

２０例择助手术病人随机分为两组：异丙酚组（ｐ组）．麻醉诱导用异丙酚２ｍｇ／ｋｇ；硫喷妥钠组（Ｔ组）。麻醉诱导用硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ。观察两组在麻醉诱导和气管插管时不同时间病人眼内压的变化。结果表明，异丙酚和硫喷妥钠均有降低眼内压的作用，但的者比后者的作用更强（Ｐ＜０．０１）。异丙酚能明显抑制气管插管引起的眼内压升高。提示异丙酚可作为眼科手术较理想的麻醉药。     

复用琥珀胆碱引起高钾性心停跳1例

患儿,男,12岁,因脊髓压迫症拟于1986年5月12日行椎管探查术。患儿胸_2水平以下完全性截瘫已72天,曾于4月14日(截瘫后44天)行第1次椎管探查术,采用静脉普鲁卡因复合麻醉,用琥珀胆碱     

芬太尼影响琥珀胆碱心血管反应的研究

重复注射琥珀胆碱可引起严重心动过缓和心搏停止。近年来发现单次注射后也有发生,并认为可能与芬太尼的合并使用有关。本文研究芬太尼对琥珀胆碱心血管反应的影响。资料与方法一般资料:选20～60岁拟行择期手术的病人40例,术前一般情况均良好,无心血管系统疾患,心电图正常。随机分为加用芬太尼的实验组和未用芬太尼的对照组两组,每组20例,男女各半。实验组年龄为34.85±8.68岁,对照     

全身麻醉诱导用药对眼内压的影响

目的 观察全麻诱导气管插管时异丙酚、硫喷妥钠及乙咪酯对眼内压（IOP）的影响以及异丙酚与氯胺酮合用时的相互影响。方法 50例ASAⅠ-Ⅱ组择期非眼科手术患者,随机分为硫喷妥钠（SP）组、乙咪酯（EM）组、异丙酚（P）组、氯胺酮－异丙酚（K－P）组、异丙酚－氯胺酮（P－K）组。分别于诱导前、注药后、插管前、插管后1、2、5分钟用Schiotz眼压计测定IOP,同时监测平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果 IOP变化 P组从注药后到插管后5分钟显著低于诱导前（P＜0．05）,SP组与EM组注药后各时点有降低趋势（P＞0．05）。K－P组注药后IOP短暂升高,但于插管前迅速下降,P－K组变化趋势与P组基本一致。P、SP、SM组注药后各时点较诱导前下降的百分率分别平均为－41．28％、－12．13％和－10．62％。MAP变化趋势与IOP基本一致,HR的变化组内组间均无显著差异（P＞0．05）。结论 异丙酚在全身麻醉诱导气管插管期间降低IOP的作用较强而稳定;硫喷妥钠、乙咪酯降低IOP的作用较弱。异丙酚与氯胺酮合用可预防及减轻各自的副作用并互补麻醉效果。