经右胸、腹正中二切口行食管癌切除术

目的 为了探讨经右胸、腹正中二切口行食管癌切除的利弊，1998年3月-2003年12月，经此切口行食管癌切除手术236例(胸中段癌151例，胸下段癌63例，胸上段癌22例，病变长度3-8cm)，其中男212例，女24例。年龄40．76岁。方法 气管插管全麻后，取仰卧位，腹正中切口入腹，常规游离胃体后。钝性扩大膈食管裂孔达3-4指宽，关腹。重新置患于左侧卧位。右后外侧第四肋间进胸行食管胃胸顶吻合术。结果 全组手术切除率100％(其中根治性切除230例，姑息性切除6例)，无手术死亡，无吻合口瘘及其他严重并发症发生。结论 经右胸、腹正中二切口行食管癌切除手术，无颈部及膈肌切口，患术后咳嗽排痰容易。对呼吸功能干扰小，减少肺部并发症发生，值得临床上推广应用。     

乳糜胸的外科治疗

目的：总结乳糜胸外科治疗经验。方法：回顾近14年收治乳糜胸18例。其中平均乳糜量超过6500ml者16例，低于2500ml者2例。采用剖胸低位胸导管结扎或缝扎手术16例，单纯行胸腔闭式引流术2例。结果：剖胸手术的16例中有15例及胸腔闭式引流的2例一次性治愈，1例剖胸手术病人术后复发，经二次剖胸后方治愈，全组病人随访3个月－1年，乳摩胸未见复发。结论：乳摩胸若每日量超过1000ml者，应尽早行剖胸手术治疗。     

艾迪注射液和康赛迪胶囊与同类药品疗效比较观察

目的 将艾迪和康赛迪与其他同类药品的，临床疗效进行比较，为临床用药提供参考资料。方法 抽取2000年3月至2001年4月中晚期食管癌术后病人86例，随机分为2组，一组使用艾迪和康赛迪配合术后化疗，另一组使用其他同类药品。观察2组疗效。结果 使用艾迪和康赛迪的病人生活质量高于使用其他同类药品者，化疗期间毒副反应表现轻，对治疗的信心明显强于使用其他同类药品者。结论在，临床应用的大量扶正抗瘤药物中，艾迪注射液和康赛迪胶囊的疗效确切，并优于其他同类药品。     

肠外瘘12例非手术治疗体会

目的：探讨肠外瘘非手术治疗方法及预防措施。方法：1995年-2002年对12例肠外瘘患者。均采用局部和全身治疗方法，使瘘口自然封闭愈合。结果：发生并发症2例，其中1例瘘口周围皮肤广泛糜烂并感染，1例窦道出血。但均治愈。随访0．5-1年无其它并发症发生。结论：肠外瘘是腹部手术后一种严重的并发症。积极有效的腹腔引流、防止腹腔感染，预防低蛋白血症及败血症。是肠外瘘有效的非手术治疗方法。     

贲门癌全内脏倒转手术治疗1例

患者男性 ,6 8岁 ,上腹部胀痛不适伴进食梗咽3个月。行上消化道气钡造影检查 ,提示贲门部病变 ,内脏倒转。胃镜检查提示贲门溃疡 ,胃扭转。活检病理报告为低分化癌。胸片提示右位心 ,右位主动脉弓 ;腹部提示腹腔脏器转位 ,左位肝 ,右位脾 ,胃体部偏向右侧。于 2 0 0 2年 7月 5日 ,在全麻下行右侧开胸探查术。术中见右肺分为上下两叶 ,右位心脏 ,右位主动脉弓。打开膈肌 ,可见右位脾 ,肝脏位于左侧膈下。腹腔广泛粘连 ,胃体扭转。常规游离胃体及食管下段 ,注意倒转后的血管位置。行贲门癌切除 ,食管胃右侧胸腔内主动脉弓下吻合术。手术顺利 ,…