联合诊治在外科教学中的应用

在长期的医学教育实践中，我们深深地体会到，教育贯在得法。所谓得法就是指在教学过程运用讲解、示范、启发式之类的教学方法和手段，使学生大受裨益。过去我们曾尝试过将典型病例带进教室，针对这样的病人再结合理论进行讲解，这对学生来说确实与实践靠近了一大步，具有示范、启发武的教学功效，因此深受学生的喜爱与支持。     

高职医学影像技术专业课程模块化教学改革初探

模块化课程是实现高职教育合理教学衔接的基础,模块化教学是职业教育界追求的目标.通过分析高职医学影像技术专业主干课程设计现状,提出课程模块化教学改革的思路和目标,介绍了学校进行模块化课程教学改革所取得的初步成效,并指出有待于进一步探索的问题.     

医学图像在局域网内的另类传输方法

本文介绍利用 eFilm Workstation和开放源代码软件在局域网中传输医学图像的方法,与 PACS系统比较,该方法简单实用,经济性较好.在所开发的《医学影像图文报告系统》的医学图像传输服务模块中借鉴了该方法,该系统被全国几十家基层医院使用一年多来,受到好评.     

构建技术型教学体系强化创新人才培养

目的探讨医学高职教育人才培养模式。提高教学质量。方法调整和改革培养目标，通过精简、融合、重组、增设等途径构建技术型教学体系。结果构建技术型教学体系拓展了学生的知识面。培养了学生的实践操作能力，提高了学生的综合素质。结论此种方法有助于创新人才的培养，更有助于提高毕业生的就业率。     

彩超和钼靶X线在乳腺肿块诊断中的对照研究

乳腺癌早期临床表现不典型，常被误诊为良性肿块，因此乳腺肿块的定性诊断至关重要，目前彩超和钼靶X线检查已成为乳腺肿块诊断中较有效且可靠的方法。本文收集2000年1月2003年9月术前86例乳腺肿块的声像图和X线片，结合病理结果，进行对照分析，旨在探讨两种诊断方法的差异和价值，进一步提高乳腺癌的诊断准确率。     

胸部X线误诊原因分析

随着现代医学影像检查技术的不断应用和更新，诊断正确率不断提高，但胸部X线诊断误诊病例也时有发生，分析其原因主要有：X线检查技术不到位；影像观察无顺序、粗枝大叶、顾此失彼；局限的诊断思维；片面的结合临床诊断；等五个方面的原因。事物千变万化，病变表现变幻无穷，还有很大未知领域、无限空间需要我们开发。     

钼靶X线对乳腺癌的诊断及分析

目的探讨钼靶X线诊断乳腺癌的特点和价值,提高诊断正确率.方法回顾性分析经X线诊断乳腺癌36例,手术病理证实32例.结果 40～59岁为乳腺癌高发年龄组25例(78.1%);发病部位以外上象限多见20例(62.5%);病理主要为浸润性导管癌23例(71.8%);X线影像特征以肿块为主28例(87.5%);细小钙化灶22例(68.7%);钼靶X线诊断准确率为88.8%(32/36).结论细小钙化灶对乳腺癌有重要诊断价值,乳腺癌诊断率的提高有赖于多角度摄片、认真分析X线征象.     

改良针刀术式与常规术式治疗腰椎间盘突出症的特点对比

目的：探讨改良针刀术式和常规术式在治疗腰椎间盘突出症的优越性，术后1年评估患者功能改善率。方法：选择1998—02／2004—02永州职业技术学院医学院收治的腰椎间盘突出症患者338例，随机分为改良组168例和常规组170例。治疗方法：①改良组按改良方法进行松解：在棘间隙区寻找痛点，定位，左手拇指尖定准痛点，右手执4号小针刀，垂直进针刀。依次进入皮肤、皮下组织、棘上韧带至棘间韧带中，抵及痛性硬结，切开纵横剥离二三下，有松动感，出针刀，无菌纱布轻压针刀孔片刻，创口消毒，外敷创口贴，3-5min后，可起床活动。必要时每间隔4-7d用同法治疗。②常规组按常规术式进行松解：患者俯卧位，行骨盆牵引10min后，在棘间、横突间韧带及横突间肌和椎间孔处粘连神经根处行针刀术剥离松解。术后行连续提腿复位手法15-20次，卧床休息2周。两组均随访1年。评估方法：①日本骨科学会评分：于治疗前、治疗后2周、治愈后1年进行评估。采用29分法，包括自觉症状（共9分，腰痛、下肢痛／麻木、步行能力下降各3分）、体征（共6分，直腿抬高试验、感觉障碍、肌力下降各2分）、日常生活能力（共14分，翻身受限、洗漱困难、弯腰受限、坐位不能坚持1h、不能持重物、行走受限各2分）。（②改善率的评估：改善率=[（术后评分一术前评分）／（29-术前评分）1&;#215;100％，75％～100％为优，50％-74％为良，25％～49％为可，0％～24％为差。③两种术式的比较：从进针刀点、是否进入椎间孔处、松解部位、松解时间、手术痛感、辅助治疗、手术风险和手术并发症方面进行比较。结果：两组均获随访，改良组167例和常规组170例纳入结果分析。①两组术后应用日本骨科学会评分结果比较：术后2周和随访1年时评分均有提高，两组差异无显著性（P均〉0．05）。②两组改善率比较：改良组和常规组差异无显著性（96．4％和96．5％，P〉0．05）。③两组术式的比较：均无并发症；改良组在简化治疗程序、减少进针刀点和松解部位、缩短松解时间、规避手术风险、减轻手术痛感等方面较常规组有优越性。结论：改良式与常规针刀术式在改善椎间盘突出症患者自觉症状、体征、日常生活能力的效果相当；与常规术式比较，改良式针刀术式具有简便、安全、痛苦小的优点。     

乳腺癌彩超诊断的临床应用价值

目的探讨乳腺癌的彩超声像图和彩色多普勒血流成像（CDFI）表现，评价其诊断价值。方法对36例彩超诊断为乳腺癌的声像图和CDFI表现与手术病理结果进行分析比较，并对各项指标做出统计学分析和临床评价。结果彩超诊断36例乳腺癌经手术病理证实为32例，诊断正确率为88．9％（32／36）；误诊4例，误诊率为11．1％（4／36）。病变形态、边界、内部回声、微小钙化、衰减均有一定特征，CDFI血流分级≥Ⅱ级，Vmax≥17cm／s，RI〉0．74是诊断乳腺癌的可靠依据。结论综合分析声像图和CDFI表现对乳腺癌的诊断具有重要价值。     

胰腺癌超声诊断难点探讨

目的 探讨胰腺癌超声诊断难点，提高诊断正确率。方法 回顾性分析13例胰腺癌．将超声与CT和病理诊断进行对照分析。结果 10例与CT和病理诊断相符．诊断正确率为77%；3例肿块≤10mm被误诊(2例)和精诊(1例)。结论 肿瘤≤10mm超声诊断难度较大，受多种因素制约，需认真分析临床表现，正确评价其它检查，仔细扫查胰腺各部及周围组织结构．努力提高图像显示率。