妊娠合并子宫肌瘤变性手术治疗7例分析

妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0．5％～5．0％，且近年来有增加趋势，妊娠期肌瘤变性的发生率也增多。妊娠合并子宫肌瘤一般主张保守治疗．能否行肌瘤挖出术目前尚无统一意见。我院自1995年来，共手术治疗妊娠合并子宫肌瘤7例，取得了满意效果。现报道如下。     

子宫颈妊娠药物流产后大出血行宫颈缝扎一例

患者38岁。因停经63 d,阴道少量出血26 d,于2003年9月11日入院。患者平素月经规律,孕2产1。2年前人工流产(人流)1次,于2003年1月行剖宫产术,胎儿畸形未存活。本次停经后36 d有少量阴道出血。于外院测定尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性,B超提示:宫内探及3.9 cm×     

剖宫产术后陈旧子宫切口妊娠2例并文献复习

近年随着剖宫产率上升,瘢痕子宫妊娠出现并发症的比率也相应升高。如果孕囊着床于子宫瘢痕部位,孕早期易出现先兆流产、人工流产不全、人工流产后出血、子宫穿孔等。孕晚期胎盘粘连、胎盘植入的危险性也大大增加,故应引起重视。现将本院剖宫产后陈旧性子宫切口处妊娠两例报告如     

101例出生缺陷儿临床分析

出生缺陷(berth defect,BD)是指胎儿在器官形成过程中,由于某种内外因素所导致的出生时就存在的结构和功能(代谢)方面的异常,往往是导致流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴儿夭折的主要原因。我们对1996年1月～2004年8月我院孕28周后分娩的101例出生缺陷儿进行回顾性分析,报告如下。     

米非司酮终止早孕妇女血浆及绒毛中内皮素－1的测定

本文测定了２４例应用来非司酮及２２例应用人工流产两种方式终止早孕妇女的血浆及绒毛内皮素－１含量。结果两组间血浆与绒毛内皮素－１水平均无差异，二者不相关。表明米非司酮药物流产不影响全身或局部内皮素－１的水平；推测绒毛组织中含有的内皮素－１，对胚胎的生长发育有一定影响。     

超声测量骨盆入口前后径的方法及临床应用

目的 探讨超声测量孕妇骨盆入口前后径的方法及临床价值。方法 将200例单胎孕37-42周的孕妇于产前1～3d行超声检查，测量孕妇骨盆入口前后径、胎儿双顶径、胎儿单侧锁骨长等参数，并与剖宫产术中测量的骨盆入口前后径、生后24h测量的新生儿双顶径、单侧锁骨长相比较。结果 骨盆入口前后径、胎儿双顶径、单侧锁骨长等参数的超声测值与实际测值有良好的临床符合性；当骨盆入口前后径与胎儿双顶径的差值〈2．1cm时剖宫产的发生率增加。结论 超声测量孕妇骨盆入口前后径方法简单、准确，对母儿无害，在测量骨盆径线的同时能了解胎先露、胎方位等与分娩密切相关的因素，有助于产科工作者综合考虑，决定分娩方式。     

新生儿窒息原因的临床分析

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象，是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。笔者通过对104例新生儿窒息原因的分析，寻找预防及改善预后的方法。l资料与方法1996年1月～1998年6月，我院共分娩新生儿2043例，其中新生儿窒息率576％。诊断标准以出生后APgar评分1分钟小于7分为窒息，4～6分为轻度窒息，小于4分为重度窒息。产妇年龄对～42岁，平均28．4岁，剖宫产4例，余为阴道分娩。2结果本组新生儿窒息IO4例，窒息率576％，其中重度窒息20例，占19．2％，死亡6例，占5．77％。新生儿窒息多与脐带，胎盘功能，宫缩过程，…     

双胎同为真两性畸形2例报道

1病例报告例1,双胞胎之“姐”,14岁,社会性别女性。因外生殖器发育异常于2003年8月入院。患者出生时即被发现外生殖器异常,阴蒂肥大,按女性抚养。7~8岁时身高生长迅速,高于同龄儿童,声音粗、声调低,阴蒂开始增大增粗。12岁月经初潮,3~4天/30~50天,经量少,轻微痛经。近1年阴蒂有勃起。蹲位排尿,尿流散、不畅。查体:身高150 cm,指距151 cm。女性体态,体毛女性分布,无喉结,皮肤细腻面部有痤疮。两侧乳房、乳头、乳晕发育良好。心肺腹无异常。妇科检查:阴毛呈倒三角形分布,阴蒂长约4 cm、直径2 cm、周径6 cm。双侧阴唇融合,阴蒂下2 cm处可见尿生…     

超声预测胎儿双肩径方法的研究

目的探讨超声测量胎儿双肩径的方法及临床应用价值。方法于分娩前3d对200例单胎孕37-42周的孕妇行超声检查，测量胎儿双肩径、单侧锁骨长、单侧肩胛骨长，并与生后24h内的新生儿各径线比较，同时将超声测量的各径线值分别与新生儿双肩径作相关性分析，比较胎儿锁骨长、肩胛骨长及新生儿双肩径等参数与巨大儿的关系。结果不同性别胎儿的锁骨长度及肩胛骨长度不同。超声测量的锁骨长及肩胛骨长与生后测值有良好的符合性，但出生前后的双肩径测值差异有显著性意义。胎儿单侧锁骨长及肩胛骨长与新生儿双肩径有良好的相关性．且以锁骨长的相关性更好，并得出了以锁骨长为指标的预测胎儿双肩径的线性方程。结论超声测量胎儿锁骨及肩胛骨长度，可作为预测胎儿双肩径的一种可行的方法．指导临床医生选择适当的分娩方式，减少肩难产的发生。     

硫酸镁联合尼莫地平治疗重度子痫前期临床观察

目的:利用药物不同作用机理,采取联合用药的方法,观察对妊高征治疗效果,来寻找更好的治疗重度子痫前期的方法。方法:重度子痫前期患者应用硫酸镁10～15g溶于5%葡萄糖液500～1000ml中静滴,1.5～2.0g/h;硫酸镁滴完后,开始静滴尼莫地平10mg(50ml),4ml/h的速度(用微量泵控制),根据血压调节尼莫地平滴速,最大可用至10ml/h(笔者最大用至6ml/h)。结果:用药期间血压下降20～50/10～20mmHg,并维持在140～170/100～110mmHg,心率维持在80～100次/min。用药后24h10例患者头痛症状均有不同程度缓解或消失,4例呕吐患者2例减轻,2例缓解,2例视物不清患者有好转。结论:硫酸镁是传统有效的治疗妊高征的药物,能有效地预防子痫发作,但其降压以及解除脑血管痉挛的作用较差,而尼莫地平(尼膜同)则具有很好的降压作用,同时有选择性地解除脑血管痉挛,改善脑血流,对缓解因脑血管痉挛引起的头痛、呕吐有良好的治疗作用。二者联合应用治疗重度子痫前期有很好的治疗效果。