足疗加穴位按压对促进术后肠功能恢复效果观察

胃肠手术后病人出现腹胀、腹痛等不适症状是常见问题,多与麻醉因素或创伤刺激有关,直接影响病人睡眠、进食、呼吸及创口愈合.轻者一般不作处理,对重者,传统护理方法是以医嘱为中心的药疗加重心引流或肛门导气护理,虽能缓解症状,但作用慢,效果欠佳,严重者伴有恶心、呕吐,甚至危及吻合口裂开.作者为减少以上护理弊端,提高病人舒适度与安全性,自2008年对我科在硬膜外麻醉下行胃肠手术病人术后实施足疗加穴位按压护理,为解除病人的痛苦和提高舒适度取得较好效果.现介绍如下.     

CO_2气腹对大鼠肠道黏膜屏障功能的影响

观察CO2气腹对肠道黏膜屏障功能的影响。方法将雄性健康Wistar大鼠按随机数字表法分为空白对照组、低气压组、中气压组和高气压组,每组20只。闭合法建立CO2气腹,低气压组、中气压组、高气压组气腹压力分别设定为5、10、15mmHg(0.665、1.330、1.995kPa),缓慢注气,持续时间定为0.5、1.0、2.0、4.0h,实验结束后分别检测大鼠粪便中SigA含量、门静脉血中内毒素含量和肠系膜淋巴结培养结果,在光学显微镜(光镜)下观察肠道形态学变化。结果高气压组肠道表面SigA的含量降低,血中内毒素水平升高,肠系膜淋巴结培养阳性率提高(P<0.05或P<0.01);而中、低气压组上述指标无明显变化。气腹时间越长,肠道表面SigA的含量明显降低,血中内毒素水平显著升高,肠系膜淋巴结培养阳性率明显提高(P<0.01);同时光镜下可见,随着气腹压力的增大及气腹时间的延长肠道形态学变化渐趋明显。结论 CO2气腹随着压力增高和时间延长对肠道黏膜屏障功能损害越大。更多还原     

褪黑素对肠缺血再灌注损伤保护作用的临床研究

目的 研究褪黑素对肠缺血再灌注损伤(IIRI)的保护作用.方法 研究对象随机分为缺血再灌注A组,生理盐水处理B组,地塞米松治疗C组,褪黑素治疗D组,每组20例.手术解除肠缺血前后10min分别静脉注射生理盐水10ml、地塞米松20mg和褪黑素20μg,手术结束后1h内采外周静脉血,用MDA、SOD试剂盒测定血浆MDA浓度和SOD活性.用NO试剂盒和酶学分光光度法测定血浆NO2-/NO3-水平和血浆D-乳酸水平.观察处理后各组肠管颜色完全恢复时间和术后肛门排气时间.结果 褪黑素治疗组与生理盐水处理组和地塞米松治疗组比较,血浆SOD活性明显上升(P＜0.01),MDA浓度降低(P＜0.05),血浆中NO2-/NO3-浓度上升(P＜0.05),D-乳酸明显降低(P＜0.01),各组肠管颜色完全恢复时间和术后肛门排气时间均有缩短(P＜0.05).结论 褪黑素对肠缺血再灌注损伤有较好保护作用,其机制可能是通过清除氧自由基,防止脂质过氧化和保护肠黏膜机械屏障.     

足疗加穴位按压对促进术后肠功能恢复效果观察

胃肠手术后病人出现腹胀、腹痛等不适症状是常见问题,多与麻醉因素或创伤刺激有关,直接影响病人睡眠、进食、呼吸及创口愈合。轻者一般不作处理,对重者,传统护理方法是以医嘱为中心的药疗加重心引流或肛门导气护理,虽能缓解症状,但作用慢,效果欠佳,严重者伴有恶心、呕吐,甚至危及吻合口裂开。作者为减少以上护理弊端,提高病人舒适度与安全性,自2008年对我科在硬膜外麻醉下行胃肠手术病人术后实施足疗加穴位按压护理,     

Galectin-3和CD44v6在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨半乳糖凝集素-3（Galectin-3）和细胞黏附分子（CD44v6）在结肠癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测86例结肠癌（结肠癌组）、16例正常结肠组织（正常对照组）、20例结肠腺瘤性息肉（结肠腺瘤性息肉组）组织中Galectin-3和CD44v6的表达情况。结果腺癌、黏液癌者Galectin-3阳性表达率均明显高于未分化癌者（均P〈0.01）,有淋巴结转移者Galectin-3、CD44v6阳性表达率均明显高于无淋巴结转移者（均P〈0.05）,低、中分化腺癌者CD44v6阳性表达率均明显高于高分化腺癌者（均P〈0.05）;结肠腺瘤性息肉组、结肠癌组Galectin-3、CD44v6阳性表达率均明显高于正常对照组（均P〈0.01）;结肠癌组Galectin-3阳性表达率与结肠腺瘤性息肉组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而CD44v6阳性表达率明显低于结肠癌组（P〈0.01）。相关性分析显示,结肠癌组组织中Galectin-3与CD44v6呈正相关（r=0.087,P〈0.05）。结论检测Galectin-3和CD44v6能更准确地判断结肠癌的发生、发展和转移状况,进一步为结肠癌的随访、辅助治疗、判断预后等提供依据。     

刺五加注射液对肠缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的：通过建立大鼠肠系膜上动脉缺血再灌注（IR）模型,观察刺五加注射液对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用。方法：健康Wistar大鼠40只随机分为A假手术组,B缺血再灌注组,C缺血再灌注＋生理盐水组,D缺血再灌注＋刺五加注射液组。后两组分别静脉注射生理盐水和刺五加注射液。实验结束后分别观察小肠粘膜损伤程度并行病理评分,检测各组超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）、NO^2-／NO^3-和D-乳酸浓度。结果：D组与B组和C组比较,小肠组织匀浆SOD活性上升（P〈0．05）,MDA浓度降低（P〈0．01）,血浆中NO^2-／NO^3-浓度上升（P〈0．05）,D-乳酸明显降低（P〈0．01）,小肠粘膜损伤程度明显减轻（P〈0．01）。小肠粘膜损伤病理评分与D-乳酸水平呈正相关,与NO^2-／NO^3-水平和SOD活性呈负相关。结论：刺五加注射液对大鼠肠IR损伤有一定的保护作用,作用机制与其清除氧自由基,防止脂质过氧化和保护小肠粘膜上皮细胞有关。