浅谈新的医学模式下的护士素质

随着医学模式的发展与转变，人们对健康要求的提高。护理工作从以前的“以疾病为中心”的护下向“以病人为中心”的整体护理转变，护理人员为，适应新的护理方式，必须在诸多方面提高、完善自己，从而适应新的护理模式对护理工作的要求，更好地为患者服务。     

天疱疮患者医院感染的相关因素及感染病原菌耐药性分析

目的探讨天疱疮患者医院感染的相关因素及感染病原菌的耐药性。方法收集医院2011年1月-2016年1月收治的天疱疮患者129例,同时分析天疱疮患者并发感染的相关因素和病原学。结果共25例患者发生感染,感染率为19.38%;使用激素+丙种球蛋白、皮损积分≥4分、病情严重度为重度、白蛋白30g/L、病程≥6月为患者感染的相关因素(P0.05);多因素回归分析显示皮损积分≥4分、病情严重度和白蛋白30g/L是天疱疮患者并发感染的影响因素(P0.05);金黄色葡萄球菌对青霉素G、庆大霉素和四环素耐药率较高。结论天疱疮患者并发感染的相关因素较多,感染病原菌的耐药性较高,临床应针对相关因素预防感染的发生。     

白癜风皮损旁黑素细胞自噬相关蛋白表达的研究

目的通过比较体外培养的白癜风黑素细胞与正常黑素细胞中自噬标志物微管相关蛋白轻链3（LC3II/I）、自噬相关蛋白p62、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和自噬相关基因5（Atg5）的表达差异,分析其在白癜风发病中的可能作用。方法分离并原代培养来自于泛发型白癜风患者皮损旁皮肤的黑素细胞（白癜风黑素细胞组）以及正常志愿者皮肤的黑素细胞（正常对照组）,采用免疫印迹法分别检测不同来源黑素细胞中自噬标志物LC3II/I、自噬相关蛋白p62、mTOR和Atg5的表达,同时以改良的多巴氧化法测定细胞中的酪氨酸酶活性。结果LC3II/I及Atg5的表达在白癜风黑素细胞组中明显高于正常对照组（t=10.36、13.01,均P＜0.01）,而p62、mTOR蛋白水平及酪氨酸酶活性在白癜风黑素细胞组中明显低于正常对照组（t=5.12、7.22、36.51,均P＜0.01）。结论体外培养的白癜风黑素细胞存在自噬的活化及上调并伴有黑素细胞黑素合成功能的下降,提示自噬可能与白癜风的发病有关。     

结节性皮肤狼疮黏蛋白病1例报道

结节性皮肤狼疮黏蛋白病（nodular（ cutaneous（ lupus（mucinosis,NCLM）,亦称之为丘疹结节性黏蛋白病,由1954年Gold[1]首次报道,1985年Nagashima等[2]将其命名为NCLM。该病临床少见,本次研究将浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤科诊治的1例NCLM报道如下。     

浅谈新的医学模式下的护士素质

随着医学模式的发展与转变,人们对健康要求的提高。护理工作从以前的“以疾病为中心”的护理向“以病人为中心”的整体护理转变,护理人员为了适应新的护理方式,必须在诸多方面提高、完善自己,从而适应新的护理模式对护理工作的要求,更好地为患者服务。长期以来,护理工作在以疾病为中心的思想指导下,护士眼中只有疾病,没有把活生生的生命个体与疾病视为一体,只是机械的在医生支配下执行医嘱,完成单一的治疗计划。护士与病人不交流,不听取意见,让病人绝对服从医护人员的治疗方案,只服从型护患关系。为了适应新的医学模式,实现“以病人为中心,…     

CD56阴性CD57阳性结外NK/T细胞淋巴瘤1例报道并文献回顾

结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,ENKTL)是一种高度恶性的非霍奇金淋巴瘤,多好发于鼻及鼻咽部,以皮肤受累为主要表现[1]相对罕见,且具有侵袭性特点,预后不佳。本次研究报道1例ENKTL病例,以皮肤累及眼眶受累为主要表现,并作文献复习。1临床资料患者女性,66岁,因“双眼睑红肿3月,四肢红斑结节痒痛3周”,于2018年5月12日首次收住我院。既往体健,无遗传性疾病家族史,无烟酒嗜好。入院时伴低热,查体示双眼睑红肿,双面颊肿胀。四肢大小不等红斑结节,质硬、有压痛,疼痛评分2分。双下肢凹陷性水肿。特异性肌炎及肌炎相关抗体阴性。左侧腮腺细针穿刺提示:唾液腺组织伴大量慢性炎症细胞浸润。眼眶增强MRI提示:两侧眼外肌增粗,眶内脂肪间隙、颜面部及眶周软组织水肿。胸部CT提示两肺多发淡薄斑片影。眼科检查:玻璃体轻度混浊。下肢红斑结节皮肤活检病理提示小叶性脂膜炎(见封二图3)。     

浅谈基层手术室管理

手术室作为医院的核心科室，担任大量繁琐复杂的手术，在防止院内感染、保障医疗安全等备方面有重要的责任和义务，对于基层手术室管理的精益化追求，根据本人对手术室工作的掌握，笔者现浅谈几点看法。分述如下：     

社区护士针刺伤41例原因分析

目的:调查华亭社区护理人员针刺伤的发生情况并进行分析,为制订相应预防措施提供依据。方法:回顾文献设计调查问卷,调查华亭社区护士2010年1月-2012年12月3年内针刺伤的发生情况,由专人负责问卷发放和收集,并对问卷进行数据分析。结果:过去3年内护士针刺伤发生14人(41人次),占73.7%,原因主要为:套针帽和套安瓿、处理用毕的针头和被不适当放置的针头刺伤。护士职业防护教育接受率为84.2%,职业防护知识知晓率为62.6%。结论:华亭社区护理人员的针刺伤发生率较高,对职业暴露防护意识和知识不足,下一步应进行系统化的培训和管理,减少护理人员意外伤害的发生。