长期机械通气并发气管食管瘘1例的护理

气管食管瘘（tracheoesophayeal fistula,TEF）可分为先天性或后天获得性,后天获得性食管气管瘘最常见的原因是食管癌,也可由气管导管气囊压迫气管、外科手术创伤、钝性损伤和异物引起。长期机械通气并发气管食管瘘是由于导管的压迫、摩擦,使气管壁发生坏死,并向后壁穿透气管壁,形成气管后壁与食管前壁问的异常通道。     

梅毒Ⅱ期重度压疮1例的护理

本科收住1例外带压疮梅毒Ⅱ期的患者,压疮治疗办法简单,效果好,53d压疮痊愈,现将护理体会汇报如下. 1 病历摘要 男,55岁.于2011-02-23T18:57被家属发现意识不清2 h入院,入院诊断:(1)昏迷待查;(2)低血容量休克;(3)陈旧性脑梗死,意识呈浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径2 mm,对光反射迟钝,GCS评分12分,查体:T 37.5℃,P100次/min,R30次/min,BP 132/80mmHg,右侧预顶部有5 cm×5 cm皮肤破渍,额部有3 cm×4 cm皮肤破溃,右侧上臂外侧有10 cm×12 cm压疮,骶尾部有10 cm×12 cm压疮,中心深达骨面,右侧肩胛处有7 cm×9cm压疮,深度1.2 cm,累及筋膜,皮肤破损及压疮处均有恶臭味,浓性分泌物,周围组织水肿,Bradeu评分为12分.既往有吸毒史,入院后输血前检查两次,复查梅毒阳性,梅毒RPRI:128(+),经过153 d的精心治疗护理,压疮治愈,患者转传染病医院继续治疗.     

在临床科研机构中护理要素的落实[英]

尽管护理要素在临床工作中作为准则已在很多文章中有所介绍，但仍缺乏在科研场所落实这些准则的资料。本文将介绍这些护理要素在“Wellcome临床信托研究所”是如何解释的，并详细说明护理要素的落实周期、遇到的困难、所取得的成就以及未来的计划。     

老年颅脑外伤合并冠心病术后并发症原因分析及护理对策

颅脑外伤是一种常见的损伤,术后特点是病情重且复杂多变,病死率致残率高,治疗困难。冠心病也已成为危害老年身体健康的主要心身疾病,是老年人死亡的主要原因。老年颅脑损伤合并冠心病术后并发症多,给护理人员提出了更高的要求。本文对203例颅脑外伤合并冠心病术后患者进行了回顾性分析,现报道如下。     

综合护理干预对影像引导下内镜治疗基底核区脑出血血肿清除术患者围手术期心理状况和生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对影像引导下内镜治疗基底核区脑出血血肿清除术患者围手术期心理状况和生活质量的影响。方法选择我院2012年3月-2013年9月收治的80例自发性基底核区脑出血患者,按就诊顺序分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组采用综合护理干预,对照组采用常规护理干预。比较两组在干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量、神经功能缺损等方面的变化。结果 SDS、SAS、日常生活能力、肢体运动情况及神经功能缺损情况观察组优于对照组(P<0.05)。讨论综合护理干预改善了本组影像引导下内镜治疗基底核区脑出血血肿清除术患者围手术期的心理状况和生活质量,效果明显。     

1例高龄患者长期经鼻气管插管合并气管食管瘘的护理

气管食管瘘(tracheoesophayeal fistula,TEF)是由于导管的压迫、摩擦,使气管壁发生坏死,并向后壁穿透气管壁,形成气管后壁与食管前壁间的异常通道[1].也是气管插管和气管切开的并发症之一,发生率低,临床较少见.     

老年人心房颤动服用胺碘酮致甲状腺功能低下临床分析

心房颤动(简称房颤)用药物治疗是大多数病人的主要治疗方法[1].老年人房颤多合并心功能不全或心力衰竭,常用胺碘酮作为转复房颤和维持窦性心律的药物,随之出现的各种不良反应的报道增多.我科近1年收治7例因服用胺碘酮致甲状腺功能低下患者,现报告如下. 1临床资料     

医用输液贴与胶带在静脉留置针固定中的应用

近几年,静脉留置针在各大医院临床中已广泛应用,根据美国静脉输液护理学会和相关文献报道,静脉留置针留置时间为72～96h,更换贴膜时间以3d更换1次为好,当敷料不粘或被污染时应及时更换,使用静脉留置针要注明使用日期、时间（具体到分钟）。但在临床使用过程中发现存在无菌敷料严重卷边、医用胶带固定不规范现象,导致穿刺处不易观察,护理上存在安全隐患。我科规范了静脉留置针和无菌贴膜的固定方法,收到良好效果,现介绍如下。     

不同资质护理人员对气管切开患者气道湿化的效果评价

目的探讨不同资质护理人员应用间断氧气驱动雾化湿化法对气管切开患者气道湿化的效果。方法回顾性分析185例行气管切开气道湿化患者的临床及护理资料,按责任制护士资质分为"高级"、"中级"、"初级"和"实习"四组。回顾性分析四组护理人员气道湿化满意度及并发症发生率并进行统计学分析。结果 185例气道湿化总满意度为68.65%。四组湿化满意度分别为高级组82.14%、中级组77.19%、实习组63.64%、初级组58.21。仅初级组与高级组、初级组与中级组湿化满意度存在差异性(p<0.05),其它组间比较差异均无显著性(P>0.05)。185例气道湿化并发症发生率为:刺激性咳嗽17.30%、痰栓/痰痂形成13.51%、气管损伤20.54%。气道损伤并发症发生率高级组7.14%、中级组14.04%、初级组25.37%、实习组33.33%;四组两两比较:高级组与初级组、高级组与实习组、中级组与初级组及中级组与实习组差异有显著性(p<0.05),其它组间比较差异无显著性(P>0.05);"刺激性咳嗽"和"痰栓/痰痂形成"并发症发生率各组间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论应用同一种气道湿化方法高资质护士护理效果优于低年资护士,应加强对低年资护士的实践技能操作培训,可提高气道湿化满意度减少并发症发生率,对提高护理质量促进患者康复具有重要意义。     

老年人心房颤动服用胺碘酮致甲状腺功能低下临床分析

心房颤动（简称房颤）用药物治疗是大多数病人的主要治疗方法^[1]。老年人房颤多合并心功能不全或心力衰竭,常用胺碘酮作为转复房颤和维持窦性心律的药物,随之出现的各种不良反应的报道增多。我科近1年收治7例因服用胺碘酮致甲状腺功能低下患者,现报告如下。