寿胎丸合四物汤加减联合黄体酮治疗复发性流产肾虚血瘀型疗效观察

目的:观察寿胎丸合四物汤加减联合黄体酮治疗复发性流产肾虚血瘀型的临床效果。方法:60例随机数字法分成两组各30例。两组均使用黄体酮胶囊治疗,实验组加用寿胎丸合四物汤加减治疗。结果:总有效率实验组高于对照组(P0.05),妊娠情况实验组优于对照组(P0.05),治疗后中医症状评分实验组低于对照组(P0.05)。结论:寿胎丸合四物汤加减联合黄体酮治疗复发性流产肾虚血瘀型,能够有效改善妊娠情况。     

骨科患者术前疼痛状况及疼痛控制态度的调查分析

目的 了解骨科患者术前疼痛状况及疼痛控制的态度,探讨骨科患者术前疼痛护理的方法.方法 入院24小时采用“骨科患者术前疼痛状况及疼痛控制态度调查问卷”进行便利抽样调查70例患者.问卷由研究小组自制,经5名骨科专科护士、骨科护长修订.患者疼痛程度评分采用“简易疼痛评估尺”0～10级计量制评分,得分越高表示疼痛程度越强.调查数据采用SPSS11.0软件包进行描述性分析.结果 100％的患者曾有疼痛体验,72.06％的患者目前存在疼痛,疼痛程度为(3.81±1.61);疼痛影响日常活动最严重的是不能照顾自己(47.06％)、不能移动(20.59％);疼痛影响情绪情况最常见的是苦恼(35.29％)、不得不依靠他人(29.41％).58.82％的患者关注疼痛,对控制疼痛的态度积极的患者占82.69％,存在错误观念的患者占17.31％.术前患者想象的术后的疼痛程度为(5.41±1.23).70.59％的患者无疼痛教育经历.结论 骨科患者术前疼痛普遍存在,为中度水平;疼痛影响日常活动及情绪较严重,应按马斯洛的需要层次论进行护理;建议对疼痛进行个案管理,术前即开始进行疼痛教育、疼痛护理,改变患者的错误观念,正确面对疼痛,提高疼痛控制的满意度.     

自制鹅颈灯灯罩在皮瓣移植及断指再植术后患者的应用

目的探讨自制三用(遮光、保暖、测量高度)鹅颈灯灯罩在皮瓣移植及断指再植术后患者中的应用效果。方法将2014年6月至2015年6月收治的80例皮瓣移植及断指再植术患者设为对照组,使用传统鹅颈灯照射;将2015年7月至2016年6月收治的80例皮瓣移植及断指再植术患者设为观察组,鹅颈灯照射时加用自制"三用"灯罩。结果两组皮瓣及再植指体成活率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组睡眠质量、舒适程度显著高于对照组,护士调节鹅颈灯护理时间显著短于对照组(均P0.01)。结论自制鹅颈灯灯罩用于皮瓣移植及断指再植术后烤灯照射,能减少光照干扰,提高患者睡眠质量及舒适程度,而且方便护士测量烤灯到治疗部位的高度,减少护理工作量。     

骨科无痛病房护理工作模式的建立

目的 提升护士疼痛管理理念,使患者得到优质的无痛服务.方法 构建骨科无痛病房护理工作模式,具体方法包括:明确组织架构与职责,进行持续性的人员培训、教育与考核,制订及实施疼痛控制程序,落实疼痛教育,进行阶段总结与反馈.结果 无痛病房护理工作模式建立后,护士在疼痛评估、疼痛一般知识、药物镇痛知识、疼痛知识的综合应用4个指标的得分均高于此模式建立前,差异有统计学意义(P<0.05).实施无痛病房管理后,患者接受调查时、过去24h、手术后所经历的最严重疼痛程度均在5分以下(0～10级评分);患者对疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果的满意度评分在4分以上(5级评分),患者对护理工作质量满意度评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨科无痛病房以患者为中心,实施规范化的疼痛管理,提高了护士的疼痛管理知识和技能,提高了患者的疼痛控制质量,患者得到了优质的无痛护理服务.     

创伤骨科患者术后疼痛管理满意度及影响因素分析

目的：了解创伤骨科患者术后疼痛管理满意度状况,分析疼痛管理满意度的影响因素。方法便利抽取56例患者于出院前3d采用“患者对术后疼痛管理的满意度问卷”修订版进行问卷调查。患者疼痛程度评分采用“简易疼痛评估尺”0～10级计量制评分。结果患者围手术期疼痛评分＜5分;患者对疼痛管理的满意度＞4分;影响疼痛管理满意度的主要因素是疼痛评分、镇痛剂的按时应用、疼痛教育、年龄、过去对疼痛的体验。结论创伤骨科患者对术后疼痛管理较为满意;手术后患者疼痛管理满意度受多方面影响。建议针对创伤骨科患者的疼痛特点制定个体化对策,同时实施医生－护理－病患模式的疼痛管理模式,有利于提高创伤骨科患者疼痛管理的满意度。     

创伤骨科病人专科护理质量敏感评价指标监测与分析

目的:探讨创伤骨科病人围术期的专科护理质量敏感评价指标的内容、监测与分析,为创伤骨科专科病人实施标准化、专业化的护理提供依据.方法:采用便利抽样法抽取2018年1月—2018年12月住院的600例创伤骨科病人进行专科护理质量敏感指标的监测与分析.结果:600例住院创伤骨科病人专科护理质量敏感指标的监测与分析结果显示,结构指标:护患比为0.17即不等于1:6;过程指标:肢体血循环评估准确率99.22％,神经功能评估准确率为98.43％,疼痛评估准确率为99.14％;体位护理合格率为98.82％、康复行为训练准确率为98.35％;结果 指标:共7例病人发生并发症,并发症发生率为1.17％,其中外固定并发症发生率为0.67％,包括1例骨筋膜室综合征,2例石膏引起压疮,1例支具引起压疮;深静脉血栓发生率为0.50％,2例术前深静脉血栓形成,1例术后下肢深静脉血栓形成;出院病人满意度和疼痛控制满意度分别为98.74％和99.21％.经积极治疗与护理病人均好转或治愈.结论:使用专科质量敏感评价指标对创伤骨科病人进行监测和分析,能够有效干预和控制骨科专科护理质量,为病人提供标准化和专业化的护理服务,从而提高病人的满意度.     

分阶段目标教学在护理进修生带教中的应用

[目的]探讨分阶段目标教学在护理进修生带教中的应用效果。[方法]对74名骨科进修的护士实施分阶段目标教学,分为责任制整体护理第一阶段与第二阶段,并设计与使用不同阶段的“进修生教学目标和评价表”采取“一对一”的带教方式、个性化教育方式。[结果]100%实施目标教学,进修任务完成率为100%;进修生对本科室带教质量的满意率为97.5%;结业理论、技能和综合技能的考核优秀率为95.6%以上;认知目标与技能目标评价优秀率为98.6%以上。[结论]分阶段目标教学使师生教学目标明确,保证了教学计划的实施;加强了带教老师的责任,促进了师生主动学习和服务的意识,提高了带教队伍的整体素质、教学质量;促使教学工作实施目标化和管理规范化,提高了进修生对教学工作的满意度。     

骨科患者疼痛个案管理研究

目的探讨个案管理护理实践对骨科患者疼痛控制的效果。方法将同一病区的124例患者按入院先后分为对照组和干预组各62例,干预组由个案管理小组对其提供整体性、持续性、全程的疼痛管理,对照组接受常规护理。分别在术前,术后8h、24h、72h评估疼痛程度,出院前评价疼痛控制满意度。结果干预组患者疼痛程度显著低于对照组,疼痛控制满意度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论个案管理可有效控制骨科患者疼痛程度,提升疼痛控制满意度。     

血管危象图谱在显微外科临床护理教学中的应用

[目的]探讨血管危象图谱在显微外科学临床护理教学中的应用及效果。[方法]对近5年20例发生了血管危象的皮瓣及再植手指用数码相机进行连续、追踪拍照,选择典型、有代表性的血管危象照片打印、过塑、编制成册,制成血管危象图谱应用于显微外科教学和培训中。[结果]教学和培训对象包括实习护生、2年规范化培训护士、骨科轮训护士和本专科低年资护士,一致认为血管危象图谱清晰,血管危象的颜色观察直观,颜色指导性强,对血管危象呈现的颜色认知统一,护理文书颜色描述准确,对教学和培训的满意度提高。[结论]血管危象图谱使临床带教老师对皮瓣和断指再植的观察和护理的教学更加规范、统一、有效,培训对象对显微外科术后血液循环的观察和描述正确性提高,有效促进了显微外科护理教学质量的提高。