引流管位置对乳癌改良根治术后疼痛的影响

乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫术后,需防治腋窝引流管.此管移动度大,易靠近腋静脉及神经引发疼痛.我们仿效文献[1]中的方法,固定引流管末端在锁骨下胸大肌前.患者疼痛明显减少.现总结报道如下.资料与方法1.临床资料:2006-2010年220例胸大肌较薄(肌间沟处肌肉厚度＜1cm)行改良根治手术乳腺癌患者,均为女性.年龄38 ～73岁,平均50.3岁.两组无血液循环系统疾病及糖尿病等内分泌疾病.均为单侧.均未侵犯肌肉,无手术的禁忌证.术后病理证实均为乳腺癌.     

甲状腺次全切除术不放引流物的术式探讨

我院自1999年至2002年共对339例甲状肿、387例甲状瘤、358例甲状功能亢进共1084例甲状病患者进行手术治疗，对其中的164例手术方法作了改进，术后用生物蛋白胶覆盖创面不放引流物，疗效满意，现报告如下。     

乳晕边缘切口在乳腺纤维瘤手术中的应用

目的 研究乳腺纤维瘤（距乳晕边缘＞3.0 cm）采用乳晕边缘切口的可行性.方法 把220例乳腺纤维瘤（距乳晕边缘＞3.0 cm）患者,分为采用乳晕边缘切口的实验组（120例）和采用传统开放手术切口的对照组（100例）.随访时记录两组患者术后3个月时的疤痕大小、以后能否哺乳、术后血肿或瘀斑大小等.用SPSS 13.0软件包,采用χ2 检验,进行统计学处理.结果 所有切口均甲级愈合,术后6～7 d 拆线.对照组切口瘢痕≤0.2 cm 20例（20%,20/100）,实验组乳晕边缘切口瘢痕≤0.2 cm 90例（75%,90/120）,两组之间差异有统计学意义（χ2=66.00,P=0.00）.乳腺纤维瘤患者采用乳晕边缘切口可使瘢痕减少,但不能哺乳的发生率、血肿或瘀斑大小与传统切口相似.结论 对乳腺纤维瘤（距乳晕边缘＞3.0 cm）手术采用乳晕边缘切口是安全可行的,能取得治疗及美容的双重效果.     

近红外线扫描与X线检查诊断小乳腺肿瘤的结果分析

目的比较近红外线扫描与钼钯X线在诊断小乳腺肿瘤中的应用。方法对321例术前已行近红外线乳腺扫描和钼靶X线摄片检查的直径≤2 cm的乳腺肿瘤患者,进行回顾性对照研究。结果对于直径≤2 cm的肿瘤,近红外线的灵敏度及特异度分别为87.7%、65.8%;X线的灵敏度及特异度分别为89.7%及69.2%。两种检查手段联合应用灵敏度及特异度分别为94.1%及76.1%。结论比起近红外线扫描,X线在乳癌早期诊断中有稍高的诊断率。两种检测方法联合应用可提高乳腺癌诊断率。     

逗号形横手术切口在内侧乳腺肿瘤手术中的应用

乳腺癌根治术采用逗号形横手术切口可以减少皮肤坏死率和植皮率,患者恢复较快,缩短住院时间.逗号形横手术切口应用了滑行皮瓣原理,较好利用了外侧过多的皮肤,解决内侧乳腺癌可用皮肤较少的问题.介绍如下.     

乳腺癌改良根治术引流管置放位置探讨

目的探讨乳腺癌改良根治术中改变引流管位置引流的效果。方法将142例患者分为2组,A组73例,1条引流管经腋中线穿过胸大肌末端置于锁骨下,另1条经胸骨旁放至胸骨中点。B组69例,1条引流管放于腋中线,另1条引流管经胸骨旁放至锁骨下。结果2组引流效果相近,但A组疼痛及因疼痛所致活动、锻炼减少等情况有所好转。结论乳腺癌改良根治术中改变引流管位置引流可缩短拔管时间,减轻疼痛,不影响锻炼。     

医用生物蛋白胶在甲状腺次全切除术中的应用

目的　了解医用生物蛋白胶在甲状腺次全切除手术治疗中的疗效。方法　将 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 12 98例采用甲状腺次全切手术治疗的患者分成两组 ,其中第Ⅰ组 2 6 2例应用生物蛋白胶 ,不放引流物 ,第Ⅱ组 10 36例放置胶管或胶片引流。两组进行多指标对比。结果　第Ⅰ组多指标优于或等于第Ⅱ组。结论　医用生物蛋白胶在甲状腺次全切除术中应用具有明显止血、止渗出的作用 ,可不放引流物 ,能减少因引流物引起的并发症。     

乙肝病毒携带者母亲母乳喂养安全性研究

目的 探讨乙肝病毒携带者母亲母乳喂养的安全性.方法 选取我院2008年10月-2010年12月住院分娩的180例母亲是乙肝病毒携带者的婴儿进行前瞻性随访研究.所选婴儿均在出生12 h内注射乙肝免疫球蛋白100 U,以及在出生后0、1、6个月注射乙肝疫苗5 μg.按自愿选择的原则,分别实行母乳喂养或奶粉喂养,婴儿7～9个月时抽血查乙肝两对半,统计乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率及乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率.结果 大三阳母亲和血清HBsAg阳性母亲母乳喂养组和奶粉喂养组婴儿7～9个月大时HBsAg阳性率及HBsAb阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乙肝病毒携带者母亲所生的婴儿在接受被动和主动全程联合免疫的条件下母乳喂养是安全的,母乳喂养不会增加婴儿乙肝病毒感染率,而且不会降低婴儿乙肝免疫力的产生.     

改良横切口在内侧乳腺肿瘤手术的应用

目的在横切口（Stewart切口）的基础上对内侧乳腺癌患者手术切口进行改良，成为逗号形横手术切口，减少术后并发症。方法对80例可以行横切口的内侧乳腺癌手术（非保乳）病人，采用横切口（对照组）和逗号形横手术切口（实验组）进行手术治疗。术后观察病人皮瓣坏死和肩关节活动恢复等指标。结果采用逗号形横手术切口的内侧乳腺癌病人，切口皮肤坏死率较低，肩关节功能恢复较好。结论逗号形横手术切口应用滑行皮瓣原理，较好地利用了外侧过多的皮肤，解决内侧乳腺癌可用皮肤较少的问题，减少了术后并发症。     

逗号形横手术切口在内侧乳腺肿瘤手术中的应用

乳腺癌根治术采用逗号形横手术切口可以减少皮肤坏死率和植皮率，患者恢复较快，缩短住院时间。逗号形横手术切口应用了滑行皮瓣原理，较好利用了外侧过多的皮肤，解决内侧乳腺癌可用皮肤较少的问题。介绍如下。