外伤性青光眼68例的临床分析

目的探讨外伤性青光眼的病因、临床病理表现及治疗方法。方法对2007年11月到2011年11月间收治的68例外伤性青光眼患者病例资料进行回顾性分析,探讨病因发病机制和治疗方法之间的联系。结果 68例患者经药物或和手术治疗后,随访3～18个月,眼压控制正常者58例,控制率为85.29%,10例未能控制者,未控制率为14.71%。视力提高35例,占51.47%,无变化19例,占27.94%,视力下降14例,占20.59%,2例视力丧失,占2.94%。结论外伤性青光眼的发病机制与病因较复杂,应重视预防与合理治疗。     

中医药类临床专业研究生教学病历改革的探讨与实践

为了适应发展的需要，笔者所在医学院进行教学病历改革，通过建立教学病历管理制度、实施教学病历质控、制定教学病历评分标准等改革措施，取得了阶段性的成果。病历反映病人的发病，病情演变、转归和诊疗等情况，是正确诊断和治疗的重要依据。病历书写能力是医学生必备的基本功之一，是衡量医学生培养质量的主要指标。为了强化学生病历书写技能的培养，提高学生临床思维能力，保证临床实习和临床轮训的质量，适应医疗体制改革带来医疗市场的变化，适应医院信息化的发展，我院进行教学病历的改革，有效地发挥教学病历的功能，锻炼研究生的临床思维。     

眼外伤167例临床资料回顾性分析

目的 探讨眼外伤的流行病学特征及防治措施.方法 选取我院2008-2011年眼外伤就诊患者167例临床资料,进行回顾性分析.结果 167例患者中,男女患者比例为5.68∶1;眼外伤患者主要发生在工人、农民、学生,分别占52.1％、22.8％、16.8％;年龄在20～29岁多发;异物伤是眼外伤的主要损伤类型.结论 针对眼外伤的流行病学特征,积极预防,降低眼外伤的发生率;及时采取有效的治疗措施,降低致盲率.     

小切口白内障手术两种切口术后视力及角膜散光的对比研究

目的探讨小切口白内障超声乳化人工晶体植入术的两种切口(上方透明角膜隧道切口和颞侧透明角膜隧道切口)的临床效果。方法回顾性分析我院自2009年10月至2011年10月行白内障超声乳化吸除人工晶体植入术的患者42例(56眼),将其分为上方透明角膜隧道切口(A组)和颞侧透明角膜隧道切口(B组),所有患者均在术前、术后1周、1个月、3个月以及半年检查视力以及角膜散光值,观察两组术后裸眼视力以及角膜散光的恢复情况。结果裸眼视力及角膜散光值B组均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颞侧透明角膜隧道切口在疗效方面优于透明角膜切口上方透明角膜隧道切口。     

乌司他丁对失血性休克患者IL-6和IL-8影响的Meta分析

目的:研究乌司他丁对失血性休克患者IL-6、IL-8的影响。方法:检索PubMed、Embase、SinoMed、Cochrane Library、万方、中国知网、维普等数据库,获得乌司他丁对低血容量性休克患者疗效的随机对照试验等文献,根据随机分配方法、分配隐藏、盲法以及结果数据的完整性进行文献质量评价,选择性报告研究结果,以使用乌司他丁后第1天的IL-6、IL-8为疗效判定指标;采用RevMan 5.3及StataSE 12.0软件进行Meta分析,检验异质性,根据异质性选择相应的效应模型,并对异质性原因进行分析,计量资料选择WMD或者SMD及其95%CI表示。结果:(1)共检索到60篇文献,7篇纳入Meta分析,其中4篇报道了随机方法、1篇设置分配隐藏和盲法、6篇数据完全、3篇无选择报告偏倚、6篇文献其他偏倚未知;(2)Meta分析显示,乌司他丁组与对照组第1天IL-6、IL-8比较差异均有统计学意义,SMD分别为-2.08(95%CI:-3.53^-0.63)、-1.33(95%CI:-1.88^-0.77);但均存在异质性,根据研究单位是否为三级甲等医院行亚组分析,未能消除异质性,异质性可能与其他因素有关。结论:对于创伤、异位妊娠出血等所致的失血性休克,早期使用乌司他丁可以降低IL-6、IL-8等炎症指标;鉴于研究间有异质性,故结果需谨慎对待。     

研究生临床教学病历改革的探讨与实践

病历反映病人的发病、病情演变、转归和诊疗等情况,是正确诊断和治疗的重要依据[1]。病历书写能力是医学生必备的基本功之一,也是衡量医学生培养质量的主要指标之一。为了强化学生病历书写技能的培养,提高学生临床思维能力,为适应发展的需求,我院进行了临床教学病历的改革,意在     

冷冻保存羊膜移植治疗眼表疾病疗效观察

目的　探讨冷冻保存羊膜移植治疗眼表疾病的疗效。方法　取健康产妇剖宫产或顺产无菌接生的胎盘 ,在无菌下操作 ,用生理盐水冲洗干净羊膜表面血迹 ,分别放于 0 .4万 u/ m l庆大霉素、6 0 mg/ m l洁霉素溶液中各浸泡 6分钟 ,上皮面向上 ,平铺于手术粘贴纸上 ,剪成 6 cm× 3cm大小 ,放入高温消毒的纯甘油内蜡封 ,放于 4℃冰箱保存 30天。术前用生理盐水冲洗干净表面的甘油 ,林格氏液中复水一小时 ,分别放于 0 .4万 u/ ml庆大霉素、6 0 mg/ ml洁霉素溶液中各浸泡 6分钟 ,生理盐水冲洗后使用。由翼状胬肉头部分离 ,角膜创面要光滑 ,无胬肉组织残留。胬肉体部上皮下增殖组织切除范围要略大于胬肉的面积 ,用缝线标记出半月皱襞前的结膜创缘。复发性翼状胬肉分离切除的深度以不损伤角巩膜、眼外肌、完全恢复眼球转动功能为度。巩膜裸露区烧灼止血后覆盖同形同大羊膜 ,边缘间断缝合固定于浅层巩膜 ,间断缝合羊膜缘与相应球结膜创缘。睑球粘连者作充分分离 ,使眼球活动不受限 ,残存结膜组织后徙缝合固定。先将羊膜固定于角膜缘 ,再在距角膜缘后 8～ 9m m处缝合固定 ,穹窿部反转缝合固定于睑结膜 ,并作穹窿重建缝合。结果　全部病例羊膜移植成活 ,上皮修复 ,无溶解或感染并发症发生。结论　冷冻保存羊膜治疗眼表疾