老年前列腺癌放疗患者40例的心理护理

我科2004-01/2008-12对40例老年前列腺癌患者实施放射治疗,配合心理护理,取得了较好的效果,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄61-93（平均72）岁,均经前列腺穿刺病理活检证实,40例均为前列腺癌。1.2治疗方法本组均采用体外照射的根治性疗法,体外照射,采用直线加速器先行全盆腔照射,每周5次,每次250-200CGY。总剂量A点,一般达6 000-7 200 CGY,A点达5 000-6 000 CGY。1.3护理方法1.3.1老年心理护理1.3.1.1老年人的生理特点身体可能出现不同系统、不同程度的功能减退,疾病的发生率明显增加,肌肉失去弹性,关节活动度降低,身体协调性较差,自理能力下降,自身抵抗力较弱而易发生一系列老年病症及外伤。     

老年人原发性蛛网膜下腔出血误诊原因临床分析

目的探讨老年人蛛网膜下腔出血误诊原因。方法对我院1998～2007年60岁以上原发性蛛网膜下腔出血误诊原因进行回顾性分析。结果本组误诊率为43．8％,常误诊为高血压、颈椎病、脑炎、上呼吸道感染、腔隙性脑梗塞、癫痫、上消化道出血、椎动脉型TIA。结论对该病的早期认识有助于及时诊断和治疗,降低死亡率及致残率。     

脱敏治疗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效观察

目的 观察脱敏治疗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 抽取2010年5月—2013年5月确诊的支气管哮喘患者120例,随机分为2组,治疗组给予脱敏治疗联合吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗.评估2组患者治疗后6个月、12个月时哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能变化等指标.结果 经过治疗,治疗组ACT评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组肺功能改善程度比较有统计学差异(P＜0.05).结论 脱敏治疗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘,较单独使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗能明显提高患者ACT评分,改善患者的肺功能及预后.     

氧化铜纳米颗粒经p38和ERK信号通路诱导巨噬细胞自噬性损伤

目的：分析氧化铜纳米颗粒（copper oxide nanoparticles,CuONPs）对Raw264.7巨噬细胞自噬的影响,并探讨调节自噬的相关信号通路。方法：用透射电子显微镜（transmission electron microscopy,TEM）观察CuONPs的形态特征;利用Raw264.7巨噬细胞进行体外实验;不同浓度梯度的CuONPs处理巨噬细胞24 h,用MTS法检测细胞活力;TEM观察自噬小体的形成情况;自噬小体报告质粒GFP-LC3瞬时转染细胞,激光共聚焦显微镜观察CuONPs处理前后Raw264.7细胞胞质中GFP-LC3蛋白绿色点状聚集情况;利用Western blot检测细胞中自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/Ⅰ的表达情况及相关的p38和ERK信号通路磷酸化水平。结果：CuONPs可显著抑制Raw264.7细胞活力,并呈一定的剂量依赖关系（F=35.987,P=0.000）;TEM结果显示,CuONPs颗粒沉积于自噬体;激光共聚焦结果表明GFP-LC3转染细胞后,CuONPs处理组GFP-LC3点状聚集明显多于对照组,此外Western blot结果显示LC3-Ⅱ/Ⅰ表达水平明显呈剂量依赖性上升（F=156.585,P=0.000）,上述结果说明CuONPs能促进巨噬细胞中自噬小体的生成;而且Western blot结果表明10 μg/mL的CuONPs处理细胞,能明显上调p-p38、p-ERK蛋白水平,并呈现时间依赖性升高（p-p38：F=72.899,P=0.000;p-ERK：F=123.300,P=0.000）。结论：CuONPs能抑制细胞活力,并诱导巨噬细胞自噬活化,并且p38和ERK通路可能参与了自噬的分子调控。     

声带麻痹误诊为支气管哮喘1例分析

1病例资料
　　患者,女,40岁,因“咳嗽、咳痰1月余”于2014年2月5日入院。既往从7个月大开始,每次感冒便发作气喘,夜间症状明显,家人感觉患者憋气明显,一直以支气管哮喘诊断治疗,近1年来感觉呼吸困难、气喘加重。入院行辅助检查：血常规正常;肝、肾功能,电解质,空腹血糖,血脂均正常;C反应蛋白（CRP）正常;尿常规正常;大便常规加隐血正常;凝血功能正常;血气分析正常。头颅CT平扫未见明显异常。胸部CT提示支气管炎伴左下肺轻度感染,双侧胸腔少量积液。肺功能提示气道阻力增高、限制性通气功能障碍,患者肺功能检查配合欠佳。多导睡眠监测提示单纯性鼾症,夜间氧饱和度89%,考虑夜间缺氧可能与睡眠呼吸暂停无关。纤维支气管镜提示未见明显异常。胃镜提示慢性糜烂性胃炎、食管炎。给予抗感染（头孢哌酮舒巴坦钠+依替米星）、平喘（氨茶碱）及对症支持治疗,患者咳嗽好转,但气喘无减轻,遂至上级医院就诊。     

脊髓亚急性联合变性病人的护理

[目的]探讨脊髓亚急性联合变性的护理。[方法]对19例脊髓亚急性联合变性病人积极治疗的同时,做好药物治疗的护理、截瘫病人的护理、康复训练及心理护理。[结果]痊愈3例,好转15例,无效1例。[结论]对脊髓亚急性联合变性病人给予有效的护理有利于病人的康复。     

老年肺动脉高压患者的护理体会

目的:护理人员对肺动脉高压患者病情观察,按时准确用药、饮食、运动锻炼,氧疗、心理等护理.结论:通过连续的健康指导,缩短了护患之间的距离,改善了患者生存质量,最终提高了生存率.     

护理干预对肺动脉高压患者治疗依从性的影响

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是由Dresdale等[1]于1951年首先正式提出,是不同病因导致的以肺动脉压力和肺血管助升高为特点的一组病理生理综合征,笔者将护理干预对肺动脉高压患者治疗依从性的影响探讨如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006-01-2010-12收治的PAH患者45例,随机分为实验组和对照组。实验组23例,对照组22例。年龄54～85岁,平均69岁。两组一般资料经统计学分析差异无统计学意义,两组均为正常认知功能且自愿接受有关知识指     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：观察沙美特罗氟替卡松粉吸入剂（商品名称：舒利迭;商品规格：沙美特罗50μg/氟替卡松500μg;生产企业：英国Glaxo Wellcome Operations）治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效。方法选择我院2012年8月-2013年7月收治的58例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者,给予沙美特罗氟替卡松吸入剂（沙美特罗50μg/氟替卡松500μg）治疗,1吸/次,2次/d。采用德国耶格Master Scope肺功能仪,分析患者用药前、用药3个月后的指标：第1秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1%预计值。结果治疗后,58例患者FEV1和FEV1%预计值较治疗前明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病有效。     

脑梗死出血转化96例临床分析

目的：探讨脑梗死出血转化（HT）的病因,发生率,临床表现和影像学特点及预后。方法：对我院2002年1月至2008年7月96例脑梗死出血转化患者进行回顾性分析。结果：糖尿病、高血压、心房纤颤、血脂异常、大面积脑梗死是HT的主要病因,其发生率为20．3％,第一周为62．5％,第二周为31．2％,两周后为6．3％,其临床表现为头痛、呕吐、肢体无力加重、意识障碍加深,CT或MRI表现为非血肿型与血肿型,死亡率为16．7％。结论：对神经症状及体征加重的患者,尤其是大面积脑死患者,应及早查复查CT或MRI,有利于HT的早期诊治。