柴贝止痫汤治疗难治性癫痫研究进展

癫痫是一种以短暂大脑功能障碍为主要表现的神经内科疾病,其中对于难治性癫痫的有效治疗是目前医疗界公认的一大难题。近年来中医治疗癫痫取得不错成绩,通过检索知网、维普、万方、PubMed数据库近10年的相关文献,从中医古籍记载、中药单药有效活性成分、现代分子学与中医融合等层面发现柴贝止痫汤具有治疗难治性癫痫(IE)的功效。对柴贝止痫汤治疗IE的相关研究作一综述,以期为中医治疗IE提供参考依据。     

四逆散抗抑郁机制研究进展

抑郁症是精神心理疾病中的一种,机制较复杂,其发病机制尚不完全明确,可能与免疫炎症、神经营养因子（BDNF）、神经递质、海马神经元突触可塑性相关。目前临床上使用的一线抗抑郁药物存在不良反应大、患者依从性差、停药后复发率高等问题;而中医治疗具有不良反应小、患者依从性高等特点。现代医学的抑郁症属中医学“郁病”范畴。四逆散首次记载于汉代张仲景所著《伤寒论》中,其功效有透邪解郁、疏肝理脾。现代研究表明四逆散具有明显的抗抑郁作用,其抗抑郁机制可能与调控5-羟色胺（5-HT）水平、调节神经营养因子、降低炎症免疫反应等有关。对四逆散的抗抑郁机制进行了综述。     

中西医结合治疗阿尔茨海默病临床研究

目的:观察中西医结合治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法:120例阿尔茨海默病患者随机平均分为对照组、普通治疗组和综合治疗组。其中对照组给予盐酸多奈哌齐片;普通治疗组给予盐酸多奈哌齐片+补肾益智颗粒+针刺治疗等疗法;综合治疗组给予口服盐酸多奈哌齐片+补肾益智颗粒+针刺治疗+经颅电刺激等疗法。各组分别在治疗前与治疗后4周、8周、12周、16周、20周、24周进行阿尔茨海默病评定(Alzheimer’s disease assessment scale,ADAS-cog)量表、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表及日常生活活动能力评定(activities of daily living,ADL)量表评分。结果:对照组、普通治疗组、综合治疗组治疗后MMSE量表评分均升高(P<0.05);3组治疗后ADAS-cog量表及ADL量表评分均降低(P<0.05);综合治疗组治疗24周后ADAS-cog量表及ADL量表评分显著低于普通治疗组和对照组(P<0.05),MMSE量表评分显著高于普通治疗组和对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗阿尔茨海默病疗效显著。     

小柴胡汤联合认知行为疗法对躯体形式障碍的疗效相关因素分析

目的 探讨影响小柴胡汤联合心理干预对躯体形式障碍（somatoform disorders,SFD）患者的疗效相关因素。方法 采用单盲抽样法,选取广西中医药大学第一附属医院脑病科门诊及住院部的SFD患者为研究对象,将SFD患者的年龄、依从性、躯体形式障碍程度、疗程、心理干预频率、病程、职业、中医证型、治疗方式等资料进行赋值,采用Logistic回归分析法进行相关因素分析。结果 单因素分析表明,SFD患者的年龄、依从性、病程、躯体形式障碍严重程度、疗程、心理干预频率、中医证型、治疗方式与疗效存在相关性 （P<0.05）;Logistic回归分析显示,躯体障碍程度是影响小柴胡汤联合认知行为疗法治疗SFD患者疗效的最大因素（OR=5.675,P<0.05）。结论 小柴胡汤联合认知行为疗法治疗躯体形式障碍有效,同时应关注影响疗效的相关因素,有助于提高疗效。     

mTOR通路对癫痫的影响及中医药干预作用研究进展

癫痫是常见的神经系统疾病,其发病机制复杂,病理改变亦多样化,以海马神经元细胞凋亡、胶质细胞增生、苔藓纤维出芽等为主要病理表现。近年来,国内外对于抗癫痫治疗专注于分子水平及其信号通路的研究,其中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)这一信号通路通过细胞生长增殖、蛋白质代谢、细胞凋亡自噬、突触可塑性等对抗癫痫发挥重要的作用。中医药在治疗癫痫上疗效明显,大量实验证明中医药干预,包括中药单体、中药复方等治疗,能够通过mTOR信号通路发挥抗癫痫作用,从而减少癫痫发作频率、保护神经元细胞、改善癫痫症状等。mTOR信号通路也成为中医药治疗癫痫的重要靶点。现综述mTOR通路对癫痫的影响及中医药干预作用的研究进展。     

柴胡疏肝汤对癫痫大鼠miRNA132、NF-kB表达的影响

目的:探讨柴胡疏肝汤对癫痫大鼠微RNA132(miRNA132)、核因子kB(NF-kB)表达的影响。方法:将实验大鼠分为癫痫组、假手术组、空白组,癫痫组采用腹腔注射氯化锂溶液联合盐酸匹罗卡品诱发癫痫模型,建立癫痫模型后,筛选出造模成功大鼠,随机分为模型组、中药组、西药组,中药组用柴胡疏肝汤灌胃,西药组给予卡马西平片,模型组及其他各组给予同等量的生理盐水灌胃,最后比较各组的大鼠的痫性发作情况,并用PCR检测各组大鼠海马及颞叶皮层中miRNA132、NF-kB的mRNA的表达。结果:①空白组和假手术组无痫性发作,模型组1~4周的痫性发作级别数值无变化,西药组和中药组的痫性发作从1~4周逐次减少。第1周,模型组与中药组的痫性发作级别数值无变化(P>0.05),西药组的痫性发作级别数值低于模型组(P<0.05)。第2~4周,中药组的痫性发作级别数值均低于模型组(P<0.05),西药组的痫性发作级别数值均低于中药组(P<0.05)。②空白组和假手术组的miRNA132表达无差别(P>0.05),模型组的miRNA132表达低于假手术组(P<0.05),中药组的miRNA132表达高于模型组(P<0.05),西药组的miRNA132表达高于中药组(P<0.05)。③空白组和假手术组的NF-kB的mRNA表达无差别(P>0.05),模型组的NF-kB的mRNA高于假手术组(P<0.05),中药组的NF-kB的mRNA低于模型组(P<0.05),西药组的NF-kB的mRNA低于中药组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝汤可以提高miRNA132,减少NF-kB表达,减少癫痫大鼠的痫性发作。     

针灸联合甲钴胺注射液治疗面神经炎疗效观察

目的：观察针灸联合甲钴胺注射液治疗面神经炎的疗效。方法：选择确诊的面神经炎患者68例随机分为2组。治疗组36例,予针灸治疗及穴位注射甲钴胺注射液;对照组32例,采用同样的针灸方法及穴位注射维生素B12注射液。疗程均为15天。结果：治疗纽治愈20例,显效10例,有效5例,无效1例,总有效率为97．22％（95％CI=85．2％～99．9％）;对照纽治愈10例,显效7例,有效6例,无效9例,总有效率为71．88％（95％CI=53．2％-86．3％）。两组综合疗效比较（u=2．6420,P=0．0092）,差异有显著性;且较对照组显著缩短患者面神经肌电图潜伏期参数（P〈0．05）。结论：针灸联合甲钴胺注射液治疗面神经炎疗效优于针灸联合穴位注射维生素B12注射液,其收益为OR=0．07（95％CI=0．01～0．62）,NNT=4（95％CI=2．37～11．79）。     

中药治疗癫痫的实验研究进展

现今临床治疗癫痫多采用西药为主,而中药治疗癫痫的历史源远流长且疗效确切,但其中的作用机制尚未完全清楚.近年来中药治疗癫痫可能通过多种基因与信号通路发挥作用,主要涉及细胞凋亡、神经递质、炎症和氧化应激在内等多种复杂的生物学过程:(1)通过调控一系列凋亡基因表达,抑制经典信号通路活性等抑制细胞凋亡;(2)降低过氧化,减少氧...     

从化痰息风法论治癫痫的研究进展

癫痫属于中医学"痫病"范畴,发病机制以风痰阻络证多见,诸多医家采用化痰息风法治疗癫痫取得较好效果。本文搜集近年来有关化痰息风法治疗癫痫的文献进行综述。     

综合康复对社区脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的 观察综合康复疗法对社区脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 将276例脑卒中患者随机分为综合康复组、西医康复组和西药组,每组92例.综合康复组采用一站式社区康复;西医康复组采用机能康复疗法;西药组仅以西药治疗.分别于治疗前及干预中（1个月）和干预后（3个月）对3组患者进行运动功能评定（采用SFMA评分法）和日常生活活动能力评定（采用Barthel指数评分法）.结果 治疗1月后,3组的SFMA评分均较治疗前改善,综合康复组与西医康复组对比无统计学意义（t=0.56,P〉0.05）,综合康复组与西药组对比有统计学意义（t=1.73,P〈0.01）,治疗3个月后综合康复组与西医康复组对比有统计学意义（ P〈0.01）.治疗1月后,3组的Barthel评分均较治疗前改善,综合康复组与西医康复组对比有统计学意义（t=2.02,P〈0.05）,治疗3个月后综合康复组与西医康复组对比有统计学意义（t=2.73,P〈0.01）.结论 综合康复疗法、西医康复疗法及西药疗法对社区脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力改善均有一定效果,但综合康复疗法的效果明显优于其他康复疗法,尤其表现在长期疗效方面.