细微服务对改善门诊静脉输液质量和安全的作用

目的:探讨细微服务对改善门诊静脉输液质量和安全的作用。方法:选取2011年我院门诊输液患者1500例,在治疗护理环节中引入细微服务理念。记录护士日常考核成绩、输液患者的满意程度以及输液质量等指标,并与2010年各项指标进行比较。结果:与2010年相比,引入细微服务理念后患者满意度提高、投诉率下降,差异均有统计学意义(x2=46.932,x2=4.049;P<0.05);患者外周静脉炎发生率和渗透率显著降低,差异均有统计学意义(x2=15.322,x2=4.202;P<0.05);临床考核滴速符合率和输液卡书写合格率明显提高,差异均有统计学意义(x2=4.331,x2=15.370;P<0.05)。结论:细微服务理念能有效提高静脉输液质量及安全,同时有利于改善护患沟通。     

妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的术中干预及其效果研究

目的:探讨妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的术中干预及其效果。方法:回顾性分析了2005年6月～2012年6月入住我院的200例妊娠合并心力衰竭行剖宫产患者的临床资料,将其随机地均分为对照组与观察组,各为100例,对照组给予常规干预,观察组在此基础上给予循证干预。比较两组患者干预前后VAS评分、新生儿Apgar评分、并发症发生率、干预满意度、生存质量以及心理状况等。结果:(1)对照组干预后VAS评分、新生儿Apgar评分、并发症发生率、干预满意度分别为(7.4±1.3)分、(7.6±1.7)分、18.0%、78.0%,观察组分别为(4.0±0.9)分、(9.4±2.0)分、4.0%、98.0%,两组上述各指标差异具有统计学意义(P<0.05);(2)根据患者生存质量评价标准,对照组干预后生存质量得分为(105±5)分,观察组为(133±8)分,二者差异具有显著的统计学意义(P<0.01);(3)根据HAMA、HAMD心理评价量表,对照组与观察组两组患者干预前HAMA、HAMD得分无统计学差异(P>0.05),观察组干预后HAMA、HAMD得分较对照组的差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:循证干预能够明显改善行剖宫产术的妊娠合并心力衰竭产妇及婴儿的生活质量、改善患者的心理状况,可以在临床干预中加以推广并应用。     

人工耳蜗植入术后皮瓣感染病原学及预测风险模型构建

目的 探究人工耳蜗植入术后皮瓣感染病原学，并构建预测风险模型。方法 选择2018年8月-2021年8月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的82例人工耳蜗植入术后皮瓣感染患者为感染组，统计皮瓣感染患者的病原学特征；并以同期人工耳蜗植入术后未感染者207例为对照组，比较两组患者一般资料，采用多元Logistic回归分析患者术后皮瓣感染的影响因素，并建立风险预测模型，采用Hosmer-Lemeshow检验及受试者工作特征（ROC）曲线评估模型拟合度及对患者术后皮瓣感染的预测价值。结果 82例皮瓣感染患者共检出85株病原菌，其中革兰阳性菌检出率高于革兰阴性菌，金黄色葡萄球菌检出率高于其他病原菌（P<0.05）；手术时长、切口长度、合并其他部位感染、合并慢性中耳炎是人工耳蜗植入术后皮瓣感染的影响因素，术后应用抗菌药物为保护因素（P<0.05）；经多元Logistic回归分析得到人工耳蜗植入术患者术后出现皮瓣感染的风险预测模型，■。Hosmer-Lemeshow检验显示，其与观测值的拟合度较好（P=0.976);ROC曲线分析，预测模型预测人工耳蜗植入术患者术后出现皮瓣感染的曲线下面...