以胰腺炎为首要表现的过敏性紫癜1例报告

患者,男,３６岁,农民。因左上腹痛伴呕吐于１９９８年２月３日入院。病员在入院前８天无明显原因地出现上腹部隐痛和双膝、踝、肘及腕关节疼痛,在乡卫生所按“风湿”给予外敷捣碎的“金边兰”和口服中药治疗,关节疼痛缓解,但敷药的四肢皮肤出现较密集的瘀点和丘疹。次日病员上腹痛加剧伴有呕吐,又按“胃炎”治疗５天无效,近两日疼痛固定在左上腹,呈持续性胀痛,呕吐频繁而来我院。过去无肾炎和关节炎等病史。入院查体：生命体征正常,四肢皮肤可见较稀疏的瘀点和丘疹。腹软,胰腺区有明显压痛,全腹无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血…     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特征,探讨T2DM合并NAFLD的危险因素. 方法:将165例T2DM患者根据B超检查是否脂肪肝分为NAFLD组(80例)和非脂肪肝 (NFLD) 组(85例),统计分析2组临床指标.结果:T2DM合并NAFLD的体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、甘油三酯(TG)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2HPINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高(P<0.05).结论:BMI、腰围、FPG、2HPG、TG、DBP是T2DM合并NAFLD的主要影响因素,T2DM合并NAFLD存在着明显的胰岛素抵抗,提示胰岛素抵抗在NAFLD的发病中具有十分重要的地位.     

踝肱指数异常的2型糖尿病患者临床观察

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并下肢动脉血管病变(LEAD)的早期检查方法及其危险因素.方法:采用糖尿病足筛查箱中的MD2超声多普勒仪对67例T2DM患者进行踝肱指数(ABI)测定,将ABI＜0.9归为LEAD组,ABI ＞0.9归为非LEAD组,比较两组患者的年龄、病程、体重指数(BMI)及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果:67例患者中有21例ABI＜0.9,占31.3％.与非LEAD组比较,LEAD组患者年龄大、病程长,BMI、2 h PG、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:年龄大、病程长、餐后高血糖、TG高、HbA1c高、LDL-C高是T2DM并下肢动脉血管病变(LEAD)的主要危险因素.常规进行ABI检测可早期发现T2DM合并LEAD患者,降糖、调脂、降压、减重等综合治疗能降低LEAD的发病率.     

肺源性心脏病合并继发性肾上腺皮质功能减退症临床分析

目的:提高肺源性心脏病合并继发性肾上腺皮质功能减退症诊治水平.方法:选择16例肺源性心脏病合并继发性肾上腺皮质功能减退症患者,对其临床表现和治疗的情况进行回顾性分析.结果:16例患者经补充皮质激素后,临床症状改善.结论:在慢性肺源性心脏病患者中,要全面问诊,考虑继发性肾上腺皮质功能减退症的存在,最大限度避免漏诊,提高疾病好转率.     

高渗性高血糖状态合并脑梗死2例诊治体会

病历资料 例1：患者,女,67岁,因咳嗽,咳痰,发热3天入院。既往有高血压病史20^＋年,院外不规则服用降压药,血压控制在135／85mmHg左右。否认糖尿病病史。入院时BP：130／85mmHg,T38℃,P82次／分,右下肺闻及湿哕音,心率82次／分,律齐,神经系统阴性。     

急性视神经脊髓炎一例

患者男,93岁.因进行性视力下降1+月,进行性双下肢无力伴小便失禁1周,于2000年7月26日入院.