微创手术切除巨大听神经瘤20例护理体会

目的　探讨微创手术切除巨大听神经瘤的临床护理效果。方法　分析经神经内窥镜辅助显微手术切除 2 0例巨大听神经瘤的手术前后护理方法。结果　手术完全切除肿瘤者 18例 ,次全切除 2例。面神经保留 16例 ,耳蜗神经解剖学保留 6例。术后近期并发症共 5例 (肺部感染 3例 ,吞咽困难 1例 ,上消化道出血 1例 )。因脑干水肿及肺部感染致死亡 1例。结论　神经内窥镜辅助显微手术切除巨大听神经瘤使手术更加安全、有效 ,护士应积极配合医疗新技术、新方法的开展 ,不断提高护理工作的技术含量和科学性 ,保证治疗的顺利完成 ,有效提高巨大听神经瘤患者的生活质量。     

METTL14在初诊急性髓系白血病患者中的表达及其临床意义

目的:通过检测RNA甲基转移酶样14(METTL14)在初诊急性髓系白血病(AML)患者骨髓中的表达水平,探讨METTL14表达在初诊AML患者中的临床与预后意义。方法:收集100例初诊AML患者骨髓标本作为AML组,60例缺铁性贫血(IDA)患者骨髓标本作为对照组,并收集AML患者的临床资料。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测METTL14在两组患者骨髓中的表达水平,并分析AML患者的METTL14表达水平高低与其临床病理特征及预后的关系。采用Kaplan-Meier曲线分析METTL14对AML患者总体生存时间(OS)的影响。通过Cox风险回归模型分析影响AML患者的预后因素。结果:与对照组相比,METTL14在AML患者中表达明显升高(P<0.05)。与低表达组比较,METTL14高表达组患者表现出高龄、高骨髓细胞数、疗效差及预后不良,差异具有统计学意义(P<0.05)。METTL14高表达组的OS较低表达组显著缩短(P<0.05)。METTL14高表达是影响AML预后的独立危险因素。结论:METTL14在AML患者中明显高表达,与较差的临床病理特征及...     

病案教学结合翻转课堂模式在内科学临床教学中的探索与应用

目的 将以案例为基础的教学模式(CBL)与翻转课堂教学模式(FCM)结合应用于内科学临床教学中,比较其与传统临床教学模式的差异及优势,进一步探索CBL结合翻转课堂模式在内科学临床教学中的应用前景。方法 选取蚌埠医科大学第一附属医院2022年6月—2023年12月期间参加临床实习的80名医学生作为研究对象,根据随机数表法分为2组,研究组40人,应用CBL结合翻转课堂模式的教学改革方法进行带教,对照组40人,应用传统教学方法进行带教。比较2组医学生的综合考评得分,包括临床能力、个人综合能力及教学满意度。结果 在综合考评中,研究组学生的理论成绩为(89.90±3.50)分,病历书写得分为(92.25±2.49)分,临床思维能力成绩为(86.05±3.46)分,平均成绩为(89.40±2.67)分,均高于对照组学生[(82.95±4.06)分、(86.63±2.41)分、(83.38±2.10)分、(84.40±2.41)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组学生的个人综合能力自评得分均高于对照组(P<0.05)。对照组与研究组学生的满意度分别为67.5%(27/40)、...     

消毒供应中心超标敷料包对压力蒸汽灭菌效果的影响及其原因分析

目的:研究消毒供应中心(CSSD)超标敷料包对压力蒸汽灭菌效果的影响,为实际工作中加强敷料包的管理提供量化依据。方法:在某家三级甲等医院CSSD内选择20批次标准敷料包和20批次超标敷料包,使用脉动预真空压力蒸汽灭菌器在标准真空度下灭菌时进行灭菌效果物理监测,使用温度传感器监测平衡时间、维持时间等指标,并对监测结果进行统计学分析以评价灭菌效果。结果:标准敷料包在平衡时间方面显著优于超标敷料包(P<0.01),标准敷料包在维持时间方面显著优于超标敷料包(P<0.01),标准敷料包在物理监测整体合格性方面显著优于超标敷料包(P<0.01)。结论:超标敷料包对压力蒸汽灭菌效果有显著影响,明显降低灭菌质量,因此在医院消毒灭菌工作中要加强敷料包管理,以保证灭菌效果,提高灭菌质量。     

应用失效模式与效应分析方法改进一次性无菌物品库存管理

随着一次性无菌物品在临床上愈来愈广泛的应用,一次性无菌物品仓库管理在CSSD质量管理中的重要性不断提升。适应医院的发展,为增加临床业务量和拓展业务范围提供有力的支持和服务,为临床科室提供安全、快捷、流畅     

图文式健康教育对学龄重型地中海贫血患儿治疗依从性及并发症发生率的影响

[目的]探讨图文式健康教育对学龄重型地中海贫血患儿治疗依从性及并发症发生率的影响。[方法]选取本院血液内科收治的重型地中海贫血患儿45例,根据随机数字表法将患儿分为对照组22例及观察组23例,对照组治疗期间行常规性健康教育,观察组治疗期间实施图文式健康教育,比较两组患儿干预前后自我效能、心理状况及疾病知识水平的变化,并记录两组治疗依从率、并发症发生率及家属满意率情况。[结果]观察组患儿干预后自我效能及疾病知识评分高于对照组(P0.05),而患儿抑郁自评量表(CDI)评分、儿童焦虑量表(SCAS)评分较对照组明显下降(P0.05)。观察组治疗依从率、家属满意率明显高于对照组(P0.05),而并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]图文式健康教育能有效提高学龄重型地中海贫血患儿自我效能及疾病知识水平,减轻患儿焦虑感及抑郁感,提高患儿遵医行为,降低患儿并发症,有利于促进患儿预后,提高家属满意率。     

压力蒸汽灭菌器性能验证情况调查

目的了解压力蒸汽灭菌器相关性能验证状况,为改进验证准确性提供参考。方法采用调查表方法,对广州地区40家医院消毒供应中心(室)压力蒸汽灭菌器验证情况进行调查。结果验证发现脉动真空式压力蒸汽灭菌器真空度的改变对灭菌平衡时间、维持时间的影响明显,继而影响灭菌效果。结论压力蒸汽灭菌器在使用前和使用过程中,通过性能验证对确保其灭菌效果具有重要意义。     

甲基转移酶样蛋白14对急性早幼粒白血病细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的调节作用

目的 探讨过表达和敲低甲基转移酶样蛋白14(METTL14)对急性早幼粒白血病细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的调节作用。方法 取人急性早幼粒白血病细胞NB4进行培养,分为过表达对照组、过表达组、干扰对照组、干扰组,过表达对照组及过表达组分别转染空白质粒和METTL14质粒,干扰对照组和干扰组分别转染si-NC和si-METTL14质粒。采用CCK-8法检测各组细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,Transwell实验检测细胞侵袭和迁移能力,Dot Blotting法检测细胞N-6甲基腺苷（m6A）修饰水平。结果 与过表达对照组相比,过表达组细胞增殖率升高、细胞凋亡率降低、细胞迁移数、细胞侵袭数升高,NB4细胞m6A修饰水平提高（P均<0.05）;与干扰对照组相比,干扰组细胞增殖率降低、细胞凋亡率增加、细胞迁移数、细胞侵袭数降低,NB4细胞m6A修饰水平降低（P均<0.05）。结论 METTL14可促进NB4细胞增殖、迁移、侵袭,其机制可能与提高m6A修饰水平有关。     

UCA1在AML患者骨髓组织单个核细胞中的表达及对AML细胞增殖凋亡调节作用观察

目的 观察长链非编码RNA(long non-coding RNAs,LncRNA)尿路上皮癌胚抗原（urothelial carcinoma associated gene 1, UCA1）在急性髓系白血病（AML）患者骨髓组织单个核细胞中的表达情况及对人AML不同亚型细胞株U937、HL60增殖凋亡的调节作用，并探讨其可能作用机制。方法 (1)30例AML患者、30例缺铁性贫血患者的骨髓标本，采用RT-PCR检测骨髓组织单个核细胞UCA1。(2)将U937及HL60细胞各分为1、2、3组。1、2组分别用UCA1-siRNA（可抑制UCA1表达）和空载siRNA转染，3组为空白对照（不作任何处理）。分别于转染24、48、72 h取各组细胞，MTT法测算细胞增殖活力。转染48 h时采用流式细胞术观察各组细胞凋亡情况。转染48 h时采用WESTERN Blotting法检测各组细胞Wnt、β-连环蛋白（β-catenin）、p-gsk-3?蛋白。结果 AML及缺铁性贫血患者骨髓组织单个核细胞UCA1相对表达量分别为4.96±1.51、1.09±0.93，二者比较，P<0.05。与2...