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目的 探讨非骨水泥型与骨水泥型全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效比较.方法 将63例(103髋)强直性脊柱炎累及髋关节的患者随机分成行A、B两组,A组33例(58髋)行骨水泥型全髋置换术,B组30例(45髋)行非骨水泥型全髋置换术,平均随访时间为21.3(16~50)个月.比较两组患者手术后Harris 评分优良率和术后假体松动发生率.结果 所有患者术后临床症状及髋关节功能均得到明显改善.A、B 两组Harris 评分明显提高,但两组优良率比较差异无显著性意义(P>0.05);而A组术后有6例发生假体松动,B组无假体松动病例,假体松动发生率两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 非骨水泥全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎髋关节病变预防假体松动的有效方法. 相似文献
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背景:在进行全膝关节置换时是否行髌骨置换一直存在争议.目的:系统评价人工全膝关节置换过程中行髌骨置换的疗效,为进一步的临床研究及医疗实践提供参考.方法:根据严格制定的纳入和排除标准,按照事先制定的检索策略,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库,EMBASE,MEDLINE,中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库和维普中文期刊数据库.使用Cochrane协作网提供的软件Revman 5.0.25进行Meta分析.结果与结论:14个随机对照试验共纳入1 788例膝,其中886例膝关节置换同时行髌骨置换,902例未行髌骨置换.Meta分析结果显示,髌骨置换组置换后5-7.5年内发生膝前痛的风险低,加权后RR=0.19,95%CI(0.11,0.31),但5年前和7.5年后二者差异无显著性意义:髌骨置换组与非髌骨置换组置换后5年内发生再手术的风险差异均无显著性意义,但5年以上髌骨置换组发生再手术的风险低,加权后RR=0.49,95%CI(0.33,0.75);膝关节KSS评分不论是亚组分析还是总体分析,差异均无显著性意义.总体Meta分析结果,KSS评分加权均数差值(WMD)为0.26,95%C/(-1.39,1.90);患者满意度不论是亚组Meta分析还是总体Meta分析,差异均无显著性意义.总体Meta分析结果,患者满意度加权后RR=1.01,95%CI(0.97,1.05).结果显示全膝关节置换中髌骨置换比髌骨不置换总体疗效要好. 相似文献
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目的比较双侧髋关节同期置换与分期置换的临床疗效,得出同期置换中存在的优势。方法回顾性研究自2005年7月至2009年7月期间我科行双侧髋关节置换术的54例患者分为2组:同期组33例(66髋),分期组21例(42髋)。比较2组住院费用,总住院时间,总出血量,总输血量,术前和术后Harris评分及手术后并发症等方面的差异(含术后关节活动度)。结果 2组在住院费用、总住院时间、总手术时间、总出血量方面差异有显著性(P〈0.05),分期置换均要大于同期置换,在术后Harris评分,总输血量方面差异无显著性(P〉0.05)。结论同期双侧髋关节置换具有明显的比较优势,值得推广。 相似文献
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背景:在进行全膝关节置换时是否行髌骨置换一直存在争议。
目的:系统评价人工全膝关节置换过程中行髌骨置换的疗效,为进一步的临床研究及医疗实践提供参考。
方法:根据严格制定的纳入和排除标准,按照事先制定的检索策略,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库,EMBASE,MEDLINE,中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库和维普中文期刊数据库。 使用Cochrane协作网提供的软件Revman 5.0.25进行Meta分析。
结果与结论:14个随机对照试验共纳入1 788例膝,其中886例膝关节置换同时行髌骨置换,902例未行髌骨置换。Meta分析结果显示,髌骨置换组置换后5~7.5年内发生膝前痛的风险低,加权后RR=0.19,95%CI (0.11,0.31),但5年前和7.5年后二者差异无显著性意义;髌骨置换组与非髌骨置换组置换后5年内发生再手术的风险差异均无显著性意义,但5年以上髌骨置换组发生再手术的风险低,加权后RR=0.49,95%CI (0.33,0.75);膝关节KSS评分不论是亚组分析还是总体分析,差异均无显著性意义。总体Meta分析结果,KSS评分加权均数差值(WMD)为0.26,95%CI(-1.39, 1.90);患者满意度不论是亚组Meta分析还是总体Meta分析,差异均无显著性意义。总体Meta分析结果,患者满意度加权后RR=1.01,95%CI(0.97,1.05)。结果显示全膝关节置换中髌骨置换比髌骨不置换总体疗效要好。 相似文献
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[目的]探讨采用计算机辅助设计 (CAD )技术对髋关节置换术患者影像学预测定位及术后疗效的评价.[方法]选择髋关节置换患者230例(249髋),拍摄骨盆正位片和(或)髋关节CT片,应用AutoCAD软件测量外展角和前倾角,分析其与手术操作和疗效的关系.[结果]骨性髋臼的外展角为(51.8±7.3)°;前倾角(15.2±3.1)°,髋臼杯的外展角为(49.7±8.7)°,前倾角为(11.23±4.25)°,股骨头和髋臼杯的放大率是1.123;骨性髋臼直径(5.19±0.57)cm与髋臼锉直径(5.13±0.25)cm 比较无显著性差异( P >0.05);随访时间(24.3±3.9)个月,Harris评分(83.3±7.8)分,外展角(35~55)°的168例患者Harris评分(87.5±8.6)分与外展角大于60° 21例患者的Harris评分(75.9±6.8)分比较有显著性差异( P <0.05).[结论]预测臼杯的大小对指导手术操作方面具有可操作性、可重复性、准确度可信;髋臼杯与骨性髋臼完全吻合的病例获得了非常好的疗效. 相似文献
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目的探讨带锁髓内钉有限切口治疗胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2002年8月~2005年10月应用Orthofix带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折256例,术中不扩髓,同时运用骨折端有限切口有利于骨折的复位和植骨。其中男155例,女101例;年龄20-65岁,平均37.2岁。上段95例,中段82例,下段79例;开放性85例,闭合性171例;车祸伤105例,摔伤82例,重物砸伤69例。结果随访6-26个月,平均14月。采用JOHNER—WRUHS评分标准评定:优215例,良35例,差6例,其中4例开放性骨折,因软组织挫伤严重,术后皮肤部分坏死,二期植皮后愈合,无胫骨外露,无断钉及骨不连。骨折平均愈合时间为8.2个月。结论带锁髓内钉有限切口治疗胫骨骨折具有操作方便,固定牢靠,手术时间短及并发症少等优点,是治疗胫骨骨折比较理想的内固定方法,值得推广与应应用。 相似文献
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