男性儿童乳房发育38例临床分析

目的：对男性儿童乳房发育症的病因、治疗经验进行总结。方法：回顾性分析38例2~14岁男性儿童乳房发育症的临床资料。结果：38例中17例为男性青春期乳腺增生症,2例可能与原发疾病有关,4例因误服药物或接触含“性激素”类护肤品所致,15例为男性儿童特发性乳房发育症。对3例B3期男性乳房发育患儿给予乳癖消片1.34 g口服,每日3次,连服1月;对16例年龄≥12岁的B2期伴有明显症状的男性乳房发育患儿给予乳癖消片1.34 g口服,每日3次,连服3~5 d;其余均未给予药物治疗,仅针对原发病因治疗。随访1月至1年,绝大多数病例增大的乳房均消退。结论：导致男性儿童乳房发育症的原因包括青春期乳腺增生、误服药物以及其他疾病的合并症等。绝大多数男性儿童乳房发育症是生理性的,仅临床症状明显患儿予药物治疗。     

TAC方案在可手术乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应

目的 探讨TAC方案在可手术乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效及毒性反应.方法 210例经空芯针穿刺活检确诊的可手术乳腺癌患者,术前均接受新辅助化疗,设CAF方案为对照组.TAC组140例,多西他赛75 mg/m2,吡柔比星50 mg/m2·dL,CTX 500 mg/m2,静脉滴入d1.CAF组70例,CTX 500 mg/m2,吡柔比星50 mg/m2,5-Fu 500mg/m2,静脉滴入d1.两组均为每21 d 1个疗程.结果 两组患者均经2～4周期化疗后接受手术治疗,其中保乳手术25例,改良根治术185例.TAC组pCCR 35例、RR 87.14%,降期率47.14%(66/140);CAF组pCR 9例、RR 78.57%、降期率32.86%(23/70),两组pCR、RR、降期率相比差异均有显著性(P值分别为0.042、0.034、0.048).TAC组128例与CAF组60例经临床预判同侧腋窝淋巴结有转移的患者中,淋巴结阴转率分别为35.94%(46/128)和23.33%(14/60),两组相比差异有显著性(P＜0.05).两组化疗方案对于雌激素受体及C-erbB2表达的分层分析中未显示明显统计学差异.TAC组与CAF组除在Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制方面差异有显著性(P=0.043)外,其他毒性反应差异无显著性,两组均无化疗相关性死亡事件.结论 对于可手术乳腺癌患者TAC方案近期疗效显著优于CAF方案,且耐受性良好,尤其对淋巴结有转移患者推荐使用TAC方案化疗,并可适当延长术前化疗周期.     

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌保乳术中的应用价值

目的探讨早期乳腺癌保乳术前应用前哨淋巴结活检术的临床效果。方法将该院2013年3月-2014年9月收治的乳腺癌患者90例按数字法分为参考组与实验组,参考组患者采用早期保乳手术+腋窝淋巴结清扫,实验组在参考组患者的基础上应用前哨淋巴结活检术,对两组患者的并发症发生情况、复发情况以及美容效果进行对比分析。结果参考组患者术后并发症发生率为17.78%(8/45),明显高于实验组患者的4.44%(2/45)(P0.05);参考组患者复发率为2.22%(1/45),略高于实验组患者的0%(0/45)(P0.05);实验组患者术后美容效果优良率为95.56%(43/45),高于参考组患者的80.00%(36/45)(P0.05)。结论在早期乳腺癌保乳术前应用前哨淋巴结活检术的临床应用效果显著,并在不增加复发率的基础上,有效降低术后并发症发生率和复发率,提高整体美容效果,值得临床推广。