耐多药结核病的防治

目前我国结核病控制工作已取得了阶段性成果,但我们还面临着耐多药结核病(MDR-TB)、结核病和艾滋病的双重感染、流动人口中结核病的防治工作等重大挑战.     

广州市海珠区重点人群结核病筛查情况分析

目的:分析2016年至2020年“十三五结核病防治规划”实施期间广州市海珠区重点人群结核病筛查情况,评估结核病防控成效,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法:采用回顾性研究、社会学及经济学评价方法,对广州市海珠区2016年1月至2020年12月病原学阳性肺结核患者家庭成员、65岁及以上老年人、糖尿病患者、学校肺结核密...     

广州市肺结核患者门诊直接医疗费用及构成分析

目的 了解广州市肺结核患者在门诊确诊前及治疗过程的直接医疗费用及构成,为完善结核病医疗保障政策,控制医疗费用,减轻患者医疗负担提供循证依据.方法 采用前瞻性追踪研究方法,对2015年1月至2018年12月在广州市各区结核病防治机构的门诊中确诊及治疗的肺结核患者进行追踪研究.通过文献研究及专家咨询法设计《广州市肺结核疾病...     

初治涂阳肺结核治愈后近期复发预测模型

目的建立初治涂阳肺结核治愈后近期复发的预测模型。方法采用前瞻性追踪研究方法,对2005年1月1日-2006年12月31日广州市初治涂阳肺结核治愈停药的3293例患者进行2年随访研究,从临床因素、社会因素探讨影响初治涂阳肺结核治愈后复发的相关因素,建立近期复发的logistic回归模型。结果初治涂阳肺结核治愈后细菌学复发率为4．6％。近期复发预测模型：logit P=-9．546＋0．586X1＋1．959X6＋1．449X10＋1．118X15＋1．027X16＋1．525X18＋0．674X22＋2．042X23,经评价预测效果较好。结论预测模型的建立为减少肺结核复发提供了科学循证依据,能为结核病疫情控制给予针对性指导。     

肺结核患者的心理分析及人文关怀

目的探讨肺结核患者的心理特征,提出医务人员在临床诊疗过程中应重视对肺结核患者的人文关怀。方法在临床诊疗过程中,对155例确诊肺结核患者进行交谈及观察。结果肺结核患者不同程度地存在着抑郁、焦虑、绝望和乐观心理。结论医务人员应重视对肺结核患者的人文关怀。     

专职健康教育护士在肺结核患者管理中的应用

目的　探讨设置专职健康教育护士在结核病患者管理中的应用效果。方法　选择2020年1月至6月在广州市胸科医院二分所确诊治疗的肺结核患者189例为对照组,采用常规护理,2020年7月至12月确诊治疗的肺结核患者248例为研究组,采取常规护理基础上设置专职健康教育护士提供健康教育。对照组男126例,女63例;研究组男151例,女97例。对两组患者按时查痰、规则服药、督导服药进行分析。计数资料比较用χ²检验。结果　对照组患者按时查痰169例（89.42%）,规则服药170例（89.95%）,督导服药172例（91.01%）;研究组患者按时查痰238例（95.97%）,规则服药240例（96.77%）,督导服药247例（99.60%）;两组患者按时查痰、规则服药、督导服药3个指标比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　专职健康教育护士为患者提供了持续全程教育,可有效提高肺结核患者治疗效果,对治疗成功率起到了积极有效的作用。     

广州市越秀区肺结核患者心理健康状况及影响因素分析

目的：了解肺结核患者的心理健康状况及影响因素,为加强肺结核患者的心理治疗及健康教育提供科学依据。方法采用问卷调查方法,随机抽取广州市越秀区肺结核患者300例,通过自行设计的基本情况调查表、《症状自评量表－SCL90》进行问卷调查。对肺结核患者SCL－90评定结果与国内常模（1388例）进行对比研究,分别对人际关系敏感及抑郁因子分的社会及临床影响因素进行单因素、logistic回归多因素分析。结果肺结核患者SCL－90的总分、总均分、强迫症状、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分低于国内常模,差异有统计学意义（ P＜0.05）。人际关系敏感、抑郁因子分高于国内常模,差异有统计学意义（ P＜0.01）。采用多因素分析,人际关系敏感与痰结核菌检查结果有关（P＜0.05）,抑郁与经济收入有关（P＜0.05）。结论肺结核患者确诊时心理健康状况以人际关系敏感和抑郁为主要表现,痰结核菌检查阳性、经济收入低是主要影响因素,医务人员在对肺结核患者进行躯体治疗时,应考虑患者心理健康因素的影响,及时给予针对性的心理治疗和健康教育;为切实减轻肺结核患者疾病负担,应进一步完善结核病医疗保障制度。     

血清抗结核抗体对肺结核的诊断

目的 探讨血清抗结核抗体对肺结核诊断的作用。方法 以结核杆菌特异性外膜为抗原，斑点免疫金渗滤试验(DIGFA)原理随机检测本院2001年1月～2003年9月155例痰菌阳性和153例痰菌阴性肺结核病人的血清抗结核抗体，并以156例健康体检者为对照组。结果 痰菌阳性肺结核病人的血清抗结核抗体阳性率为80．6%，痰菌阴性肺结核病人的血清抗结核抗体阳性率为66．0%，健康对照组血清抗结核抗体阳性率为5．1％。肺结核病人的血清抗结核抗体阳性率明显高于健康对照组。结论 血清抗结核抗体对肺结核临床诊断有辅助参考价值。     

T–SPOT.TB 在活动性肺结核中的应用及敏感性分析

〔摘 要〕 目的：分析结核感染 T 细胞斑点试验（T–SPOT.TB）对活动性肺结核（ATB）的诊断效能。方法：选取 2019 年 2 月至 2021 年 2 月广州市胸科医院收治的 200 例疑似 ATB 患者,所有患者均接受 T–SPOT.TB 及结核菌素皮 肤试验（TST）,以患者的最终临床诊断结果作为标准,计算并比较 T–SPOT.TB 与 TST 诊断 ATB 的诊断效能。结果： 200 例患者的最终临床诊断结果显示,存在 ATB 患者 84 例,且均为肺内结核。T–SPOT.TB 诊断 ATB 的准确度、灵敏 度高于 TST,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两种诊断方式诊断 ATB 的特异度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：T–SPOT.TB 诊断 ATB 的诊断效能较 TST 更高,可将 T–SPOT.TB 结果作为 ATB 筛查的有效参考指标。     

短程化疗并用雾化吸入利福霉素钠治疗空洞型肺结核的随机、开放、对照研究

目的 观察短程化疗并用利福霉素钠通过喷射雾化吸入治疗初治菌阳空洞性肺结核对患者痰菌阴转和病灶变化(空洞改变)的影响.方法 采用随机、开放、对照方法,100例初治菌阳空洞性肺结核病患者随机分为实验组(50例,男36例,女14例,平均年龄 45.3岁,平均病程 26天/年)和对照组(50例,男38例,女12例,平均年龄43.4 岁,平均病程 23天/年).实验组在短程化疗基础上加用利福霉素钠通过喷射雾化吸入利福霉素钠0.25,qd,对照组在短程化疗基础上加用生理盐水喷射雾化吸入.观察并比较两组在痰菌阴转、病灶变化(空洞改变)情况和安全性.结果 实验组痰菌阴转天数(22.38±6.68)天明显少于对照组(29.64±8.42)天,实验组有56%的病人空洞闭合,而对照组只有30%.结论 短程化疗并用利福霉素通过喷射雾化吸入是治疗结核病的有效措施之一,可缩短痰菌阴转天数,加快病灶吸收和促进空洞愈合,且安全性良好,方法简单易于接受,便于临床使用.