胰腺损伤伴腹内其他脏器伤的诊治分析

目的 探讨胰腺损伤伴腹内其他脏器伤患者的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2010年3月至2011年12月收治的24例胰腺损伤伴腹内其他脏器伤患者的资料,总结其临床特点、诊断及治疗方法.结果 胰腺损伤患者有明显腹痛、腹膜刺激症状,严重者可导致失血性休克.22例闭合伤患者中2例经B超检查确诊为胰腺损伤,12例经CT检查确诊为胰腺损伤,8例术中探查确诊为胰腺损伤.Ⅰ级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例.其中Ⅰ级6例和Ⅱ级2例经保守治疗治愈,其余经手术治疗治愈.结论 CT检查、术中探查是诊断胰腺损伤的主要方法.根据胰腺损伤分级及其他脏器损伤情况及时选择治疗方法,可使患者获得满意的治疗效果.     

理气清热方空肠注入辅助常规对症支持干预治疗急性胰腺炎

目的: 探讨理气清热方剂空肠注入辅助常规对症支持干预治疗急性胰腺炎(AP)的疗效. 方法: 80例符合纳入标准的AP患者随机分为两组,每组各40例.对照组给予常规对症支持干预治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予理气清热方剂空肠注入辅助治疗.观察比较两组患者临床疗效,相关临床指标及血清炎性因子水平. 结果: 观察组的治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组70.0%(P<0.05).与对照组相比,观察组腹痛、呕吐消失时间,发热、黄疸消退时间及血清淀粉酶恢复时间明显缩短(P<0.05).治疗后,观察组血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平较对照组明显下降(P<0.05). 结论: 理气清热方剂空肠注入辅助常规对症支持干预治疗AP疗效可靠,可以显著提高治疗总有效率,明显改善相关临床指标,并降低炎性因子水平,减轻炎性反应,值得临床上进一步研究及推广.     

填塞止血在重度肝损伤治疗中的应用

目的讨论纱布填塞在外伤性肝破裂治疗中的应用。方法对我院2008年5月至2011年10月收治的8例重度肝损伤病人使用明胶纱布填塞止血。结果 8例经填塞止血均获成功,其中2例术后发生胆漏经充分引流自行闭合治愈。结论使用纱布填塞止血在重度肝损伤的治疗中是损伤控制性手术理念的体现,有助于提高肝外伤的救治成功率可发挥积极作用。     

45例闭合性胰腺损伤的诊疗分析

目的 分析闭合性胰腺损伤患者的临床特点,总结其诊断与治疗方法.方法 对2008年7月～2010年7月收治的45例闭合性胰腺损伤患者的诊治资料进行回顾性分析.结果 闭合性胰腺损伤患者的临床特点是以剧烈腹痛、腹膜刺激样症状、失血性休克为主.45例患者诊断情况:术前B超检查确诊胰腺损伤5例,CT检查确诊胰腺损伤18例,术中探查明确胰腺损伤22例.按Lucas胰腺损伤分级标准分级情况为:Ⅰ级16例,Ⅱ级18例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例.均行手术治疗,42例治愈出院,3例死亡.结论 闭合性胰腺损伤较难根据临床症状或者术前仪器检查予以确诊,B超及CT检查可以作为辅助诊断手段,对一些较为明显的病例可以确诊,大部分患者仍需通过术中探查予以确诊.患者一旦在术前或术中探查确诊为胰腺损伤,应根据患者病情尽快确定手术方案,控制出血,提高患者的救治成功率.     

45例闭合性胰腺损伤的诊疗分析

目的 分析闭合性胰腺损伤患者的临床特点,总结其诊断与治疗方法.方法 对2008年7月～2010年7月收治的45例闭合性胰腺损伤患者的诊治资料进行回顾性分析.结果 闭合性胰腺损伤患者的临床特点是以剧烈腹痛、腹膜刺激样症状、失血性休克为主.45例患者诊断情况：术前B超检查确诊胰腺损伤5例,CT检查确诊胰腺损伤18例,术中探查明确胰腺损伤22例.按Lucas胰腺损伤分级标准分级情况为：Ⅰ级16例,Ⅱ级18例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例.均行手术治疗,42例治愈出院,3例死亡.结论 闭合性胰腺损伤较难根据临床症状或者术前仪器检查予以确诊,B超及CT检查可以作为辅助诊断手段,对一些较为明显的病例可以确诊,大部分患者仍需通过术中探查予以确诊.患者一旦在术前或术中探查确诊为胰腺损伤,应根据患者病情尽快确定手术方案,控制出血,提高患者的救治成功率.