小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染相关性研究

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染发病的关系。方法：收集小儿咳嗽变异性哮喘患儿55例、支气管哮喘患儿53例、肺炎支原体感染患儿（包括肺炎及支气管炎）55例及对照组患儿43例,采用颗粒凝集法检测小儿咳嗽变异性哮喘患儿及对照组患儿血清肺炎支原体IgM抗体（MP-IgM）;同时采用ELISA方法和抗凝静脉血、伊红染色、光学显微镜检测小儿咳嗽变异性哮喘患儿、支气管哮喘患儿、肺炎支原体感染患儿和对照组患儿血清总IgE水平和计数嗜酸粒细胞。结果：小儿咳嗽变异性哮喘患儿MP-IgM阳性率为43.6%,显著高于对照组患儿MP-IgM阳性率（18.6%）（P〈0.05）;小儿咳嗽变异性哮喘患儿、支气管哮喘患儿、肺炎支原体感染患儿外周血计数嗜酸粒细胞及血清总IgE水平明显高于对照组患儿（H=16.236、H=65.379,均P〈0.05）,且支气管哮喘患儿血嗜酸粒细胞计数及血清总IgE大于小儿咳嗽变异性哮喘患儿（median=0.50、0.44;median=180.5、170.2）,小儿咳嗽变异性哮喘患儿血嗜酸性粒细胞计数及血清总IgE大于肺炎支原体感染患儿（median=0.44、0.32;median=170.2、159.10）。结论：小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染发病密切相关。     

健益方治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证疗效观察

目的评价健益方治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法 2015年2月至2016年4月上海市东方医院和上海市中医医院儿科收治门诊及住院的哮喘缓解期患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组按GINA方案给予普米克令舒(布地奈德)雾化吸入;观察组用健益方加减治疗;疗程均为6个月。观察并比较两组治疗前后主要症状体征积分变化及临床疗效。结果观察组在控制哮喘发作总有效率为87.5%(35/40),与对照组92.5%(37/40)疗效相当,差异无统计学意义(P0.05);观察组在治疗前后各项主证积分值均有明显改善,明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健益方治疗哮喘缓解期肺脾气虚证患儿疗效肯定,值得临床应用推广。     

沙丁胺醇在哮喘病情长期控制不良患者中的治疗效果

目的探讨沙丁胺醇对哮喘病情长期控制不良患者的治疗效果。方法收集2013年2月至2015年6月来该院进行规律性治疗3个月以上但仍处于中度或重度哮喘患者68例为研究对象。将所选患者分为试验组与对照组,每组34例,试验组患者雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇,对照组患者给予布地奈德与福莫特罗干粉吸入剂,治疗3个月后观察与比较两组患者的肺功能、急性发作哮喘的百分率及不良反应。结果治疗3个月后两组患者的呼气峰流速(PEF)值与哮喘控制测试(ACT)评分均较治疗前有明显的改善,但试验组患者改善更明显;干预期间试验组患者严重哮喘发作的次数明显少于对照组。沙丁胺醇对哮喘病情长期控制不良患者的治疗效果显著,且不良反应较少。结论沙丁胺醇对哮喘病情长期控制不良患者的治疗效果良好。     

普米克令舒联合可比特雾化吸入治疗小儿喘息性疾病的效果观察

目的观察普米克令舒联合可比特雾化吸入治疗小儿喘息性疾病的临床疗效。方法选择280例小儿喘息性疾病的患儿,将其分为治疗组和对照组。治疗组160例,在常规综合治疗的基础上给予普米克令舒联合可必特雾化吸入;对照组120例,采用常规综合疗法。观察两组症状、体征消失时间及临床疗效。结果治疗组治愈率（91．25％）明显高于对照组（72．50％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组症状、体征消失天数短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普米克令舒联合可必特雾化吸入能迅速缓解小儿喘息性疾病,疗效优于常规综合治疗。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘发病的关系

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童哮喘(bronchial asthma in children)发病的关系。方法入选53例支气管哮喘患儿作为观察组,40例呼吸道感染患儿(包括肺炎及支气管炎)作为对照组,采用明胶颗粒凝集试验检测两组患儿血清肺炎支原体IgM(MP-IgM)抗体,同时采用ELISA法和血球分析仪常规法测定支气管哮喘患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数。结果 53例支气管哮喘患儿中,有26例血MP-IgM阳性,阳性率为49%;而40例对照组患儿中有7例血MP-IgM阳性,阳性率为17.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。MP-IgM阳性的支气管哮喘患儿血清总IgE水平高于MP-IgM阴性的支气管哮喘患儿(t=3.369,P=0.002),MP-IgM阳性的支气管哮喘患儿嗜酸粒细胞计数(EOS)高于MP-IgM阴性的支气管哮喘患儿(t=8.548,P=0.001),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺炎支原体感染与儿童哮喘有密切相关性。     

利巴韦林分散片和蒲地蓝消炎口服液联合应用治疗小儿手足口病疗效观察

目的观察利巴韦林分散片和蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病的效果。方法对100例手足口病患儿随机分为两组,观察组50例给予利巴韦林分散片和蒲地蓝消炎口服液治疗,对照组50例给予利巴韦林分散片治疗,按手足口病控制指标,评价效果。结果观察组临床症状和体征消退时间及总病程时间均较对照组明显缩短(P<0.01)。结论利巴韦林分散片和蒲地蓝消炎口服液联合应用可有效治疗小儿手足口病。     

小儿急性胰腺炎36例临床分析

目的 探讨小儿急性胰腺炎临床特点和诊疗要点。方法分析36例急性胰腺炎患儿临床特点和误诊原因，在综合治疗基础上加用抑肽酶进行治疗，观察其疗效。结果血淀粉酶(somogry法)：36例(100％)均在500u以上，腹部B超示：18例(50％)胰腺弥漫性增大，12例(33．33％)示胰腺局限性增大，6例(16．67％)未见异常，14例(38．89％)急性胰腺炎曾被误诊为胃肠疾病或蛔虫病，临床上在综合治疗基础上加用抑肽酶治疗，有明显效果。结论提高对该病认识，及时做血淀粉酶，B超检查，有利于早期明确诊断，抑肽酶治疗效果良好。     

美托洛尔治疗小儿扩张型心肌病心衰25例临床观察

β受阻滞剂在充血性心力衰竭(简称心衰)的应用日益受到临床医生的普遍关注．1995年3月至2003年11月，我院临床试用美托洛尔治疗小儿扩张型心肌病心衰25例，报道如下。     

丙酸倍氯米松粉雾剂、硫酸沙丁胺醇粉雾剂治疗儿童哮喘临床疗效分析

目的：探讨儿童哮喘治疗方案。方法：120例住院儿童哮喘按轻、中重随机分为2组，对照组常规给予吸氧、平喘，合并呼吸道感染者，给予抗生素，中重度发作给予静脉滴注氨茶碱和地塞米松；观察组在常规治疗基础上加用吸入丙酸倍氯米松粉雾剂（贝可乐），硫酸沙丁胺醇粉雾剂（沙普尔），两组治疗72h进行比较。结果：观察组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。且住院天数明显减少（P〈0.01）。结论：贝可乐、沙普尔吸入治疗起效快、疗效好，可有效控制哮喘。