济南市城市社区50岁以上高血压患者服药情况及影响因素的研究

目的 了解济南市城市社区中老年高血压患者按时服药状况及其影响因素,为开展积极有效的健康干预活动提供可靠的理论依据.方法 采用多级随机整群抽样的方法,在济南市随机抽取3个社区,497例50岁以上人群作为调查对象.通过问卷调查的方式收集基本人口学信息、健康行为、健康知识信息.结果 调查了398例50岁以上的中老年高血压患者,遵医嘱服药率为84.7％.单因素分析表明,年龄、婚姻状况、高血压患病时间、吸烟状况、饮酒状况等与是否按时服药相关;多因素logistic分析结果显示,吸烟、情绪不稳定、在婚、血压测量频率低、患病时间短是影响中老年患者按时服药的主要因素.参与体格检查的人员中有219例按时服药,其中104例血压得到了控制,服药后患者的血压控制率为47.5％,而不服药患者的血压控制率为41.9％.结论 济南市城市社区中老年高血压患者按时服药的比例较高,影响因素多为个体相关,开展有针对性的健康教育、加强相关健康知识普及、综合诊治对于改善中老年患者的服药行为和血压控制至关重要.     

老年人慢性病多维健康测定量表高血压模块的构建研究

目的　构建老年人慢性病多维健康测定量表的高血压模块。方法　参考高血压患者生命质量测定量表（QLICD-HY）构建老年人慢性病多维健康测定量表高血压模块的初始问卷,包括临床症状、用药副作用、社会和心理问题3个侧面共13个条目（HY1～HY13）。于2012年,选取在东莞市石龙博爱医院、东莞市大朗人民医院就诊且明确诊断为高血压的老年患者62例进行问卷调查。根据患者问卷得分,采用变异程度、相关性分析、因子分析、Cronbach's α系数进行统计学筛选,最后结合专家意见进行量表条目筛选。结果　统计学分析结果显示,HY2、HY5、HY6、HY11、HY12、HY13符合得分变异程度<0.90、与量表得分相关系数<0.50、因子分析中因子载荷<0.50、删除后模块总Cronbach's α系数升高中的1项或以上,考虑删除。结合专家意见,最终形成的老年人慢性病多维健康测定量表高血压模块共包括8个条目,重新编号后分别为：HTN1头晕头痛,HTN2耳鸣,HTN3心慌气促,HTN4下肢或脚腕部位水肿,HTN5肢体无力、麻木或活动不灵,HTN6胸口痛或肩背痛,HTN7视力减退或视物模糊,HTN8饮食限制或生活方式改变。结论　根据严格程序所得到的8个条目的老年人慢性病多维健康测定量表高血压模块具有较好的代表性和内容效度。     

老年冠心病病人多维健康测定量表ECMH-CHD研制中的条目筛选

目的研究开发我国老年慢性病病人多维健康测定量表的冠心病(CHD)特异模块,以便结合共性模块形成完整量表。方法通过程序化决策模式对最初提出的条目池进行筛选,形成16个条目的初步量表进行预测试,根据测试数据采用相关系数法、变异度法、因子分析法、Cronbachα法4种统计方法和专家讨论相结合的模式进行分析筛选条目。结果建立7个条目的老年CHD病人多维健康测定量表特异模块测试版。结论按严格的程序选出的7个条目在老年CHD病人多维健康评价中有很好的代表性和内容效度。     

城市老年人抑郁症状相关因素的回归树分析

目的:探讨不同相关因素组合与老年人抑郁症状的相关程度,并探索相关程度最高的相关因素组合。方法:本研究为横断面研究。选取1457名年龄≥60岁的城市老年人,采用自评抑郁量表(SDS)评估抑郁症状。采用广义线性回归了解抑郁症状的相关因素,用回归树分析探讨不同相关因素组合与抑郁症状的相关程度。结果:年龄、疾病数量、医疗保障形式和受教育程度被纳入广义线性回归模型(P<0.05)。回归树分析最终纳入年龄、受教育程度、医疗保障形式、人均月收入和疾病数量5个变量。其中,同时具有受教育程度文盲与小学、患有躯体疾病、年龄>75.5岁和自费医疗四个变量组合的老年人SDS得分均值最高[(50.4±7.3)分],同时初中及以上、年龄≤78.5岁和人均月收入>3150.0元三个变量组合的老年人SDS得分最低,两者得分差异有统计学意义(P<0.01)。结论:相关因素组合不同,与老年人抑郁症状的相关程度不同。其中,同时具备受教育程度低、患躯体疾病、年龄较大和自费医疗这种抑郁症状相关因素组合的老年人抑郁程度最高。