胆总管T管引流术后胆瘘临床分析

<正>胆总管切开探查术、T管引流术是肝胆外科的常见手术方式,是传统的治疗胆总管结石的方法,对于胆管癌及胆囊癌的手术治疗,也是重要组成部分。胆瘘是T管引流术后的常见并发症,如处理不当其后果严重,甚至危及生命。本研究总结我院2000—2010年胆总管T管引流术后胆瘘     

降低急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术方法探讨

目的 探讨急性结石性胆囊炎急症腹腔镜胆囊切除术(LC)手术时降低中转开腹的手术技巧.方法 将267例结石性胆囊炎患者随机分为两组:对照组150例术中解剖胆囊三角困难即中转开腹;治疗组117例术中采用穿刺减压,颈部切开取石,胆囊管插入导丝引导解剖胆囊管,胆囊腔内解剖胆囊管内口缝合等方法处理胆囊三角,以降低急性结石性胆囊炎急症LC中转开腹.结果 前一年150例中转开腹39例(26%),后一年117例手术中转开腹共13例(11%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用穿刺减压,颈部切开取石,胆囊管插入导丝引导解剖胆囊管,胆囊腔内解剖胆囊管内口缝合等方法明显降低急性结石性胆囊炎急症LC手术时中转开腹率.     

HPV感染与肿瘤相关基因蛋白在宫颈鳞癌的表达及意义

目的:探讨HPV16/18、31/33感染以及P53、P16INK4A、CyclinD1蛋白在宫颈鳞癌发生、发展中的作用。方法:采用原位杂交和免疫组织化学SP法检测66例宫颈鳞癌(ISCC)、35例宫颈上皮内瘤变(CIN)和30例正常宫颈组织(NCE)中HPV16/18、31/33以及P53、P16INK4A、CyclinD1的表达。结果:①HPV16/18的阳性表达在ISCC、CIN和NCE间有差异,HPV31/33在宫颈各组织中的阳性表达无差异。②P53蛋白在ISCC、CIN和NCE中的阳性表达率有差异,P53蛋白在组织学分级、淋巴结转移中的表达差异有统计学意义。③P16INK4A蛋白在ISCC、CIN和NCE 3组间的阳性表达差异有统计学意义。④Cy-clinD1蛋白在ISCC、CIN和NCE组间的阳性表达有差异。结论:高危HPV的感染,突变型P53蛋白在宫颈鳞癌的发生发展中起重要作用;细胞周期调控蛋白P16INK4A、CyclinD1在宫颈鳞癌中表达明显,P16INK4A在宫颈癌中的过表达提示它可能不是单纯作为抑癌基因在宫颈癌变过程中起作用。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎临床分析

急性胰腺炎(AP)是一种常见的外科急腹症.典型临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、腰背部放射痛,实验室检查血、尿淀粉酶(AMY)显著增高,CT检查胰腺水肿或出现密度不均匀、胰周渗出,有时合并胆总管扩张等为特点.笔者选择我院2000 年1月至2009 年1 月58 例急性胰腺炎患者,使用奥曲肽治疗26例, 未使用奥曲肽治疗32例, 现报告如下.