肝纤维化标志物联合测定的临床意义

目的:探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等肝纤维化标志物联合测定在诊断早期肝纤雏化中的意义。方法:采用放射免疫分析法对400例急慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者及98例健康人对照组(排除相关疾病者)进行血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C测定,并予以统计分析。结果:急慢性肝炎、肝硬化、肝癌组的肝纤维化标志物测定结果均在不同程度高于对照组。结论:肝纤维化标志物联合测定在肝纤维化的诊断、肝纤维化活动度及临床抗纤维化治疗效果评价有重要意义。     

院内感染常见细菌的耐药监测

目的：监测院内感染常见细菌耐药状况，为临床合理用药提供依据。方法：对我院2006年6月至2007年6月就诊患者的标本，进行分离培养、鉴定，并以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性和耐药性。结果：1年内，分离出细菌共1044株，其中革兰氏阳性球菌占30．2％，革兰氏阴性杆菌占69．8％，耐苯唑青霉素的凝固酶阳性的葡萄球菌和耐苯唑青霉素凝固酶阴性的葡萄球菌分别占葡萄球菌总数的66％和24％。结论：通过监测我院1年来院内感染耐药情况，为临床医师合理用药提供依据。     

HBV-DNA定量与乙型肝炎HBV-M及肝功能相关分析

目的探讨各型乙肝患者病毒复制指标(HBV-DNA)分别与其它血清标志物以及肝功能的关系。方法采用荧光标记探针定量聚合酶链反应(PCR)技术,酶联免疫吸附测定法,肝功能检验用常规法。对500例各型乙肝病毒感染者血清HBV-DNA含量及血清学标志物检测,同时测定了各型乙肝时血清TBIL,ALT,AST,ALP,γ-GPT,AST/ALT及胆红素的含量变化。结果大三阳组的HBV-DNA含量显著高于小三阳组的HBV-DNA含量,差异有统计学意义(P<0.01),小三阳与其它各型之间比较差异较明显(P<0.05)。临床各型HBV-DNA阳性组和阴性组之间肝功能无显著性差异(P>0.05),结论HBeAg与HBV-DNA含量明显相关,HBeAg阴性或HBeAg/抗HBe血清转换,不表明病毒停止复制。通过相关性分析HBV-DNA含量与肝功能指标之间没有明显的相关性(P>0.05),肝功能的损害程度与HBV-DNA含量之间无相关性,定量检测HBV-DNA可以直接反映HBV在血液中的复制情况,并能准确地解释感染HBV后的传染性。     

IRF在MA和MDS鉴别诊断中的临床价值探讨

目的：通过对网织红细胞参数-未成熟网织红细胞组分（immaturereticulocytefraction,IRF）进行检测,探讨其在巨幼细胞性贫血（megaloblasticanemia,MA）和骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndrome,MDS）鉴别诊断中的应用,辅助临床对两种大细胞性贫血进行诊断。方法应用SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪对MA和MDS的IRF进行检测、比较,并进一步探讨之间的差异是否具有统计学意义。结果MA和MDS的IRF与对照组比较均呈明显升高（P＜0．01）,MA与MDS比较,差异明显,具有统计学意义（P＜0．01）;本文IRF≥9．0％为诊断标准,对MA和MDS进行临床评价,检测的灵敏度为90．8％、60．7％,特异度均为95．2％,阳性预测值为95．2％、85％,阴性预测值为90．9％、84．5％,诊断效率为93．0％、84．6％;差异显著（χ2＝11．18,P＜0．005）,具有统计学意义。结论IRF作为网织红细胞较新的参数,是反映骨髓造血功能状态的敏感指标,对MA和MDS鉴别诊断具有重要意义,有很好的应用前景。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性分析

近年来，大量的研究证实表明，同型半胱氨酸是心脑血管疾病一个独立的危险因素，它与冠心病的发生发展密切相关。我们收集本院在心内科住院患者，经心电图、超声心动图、CT显像、cTnT测定及相关临床症状确诊为无症状型冠心病38例、心绞痛型冠心病40例、心肌梗死型冠心病32例为实验组。收集体检100例健康者为对照组，分别测定血浆中同型半胱氨酸水平，进而为临床对冠心病的预防、治疗提供一定的依据。     

黏质沙雷菌的耐药率分析及碳青霉烯酶的检测

目的：分析临床分离黏质沙雷菌对常规药物的耐药及产碳青霉烯酶的情况,指导临床合理用药。方法收集陕西省核工业215医院2009～2012年临床分离的106株黏质沙雷菌,K-B纸片法进行药敏试验,改良 Hodge试验筛选碳青霉烯酶,Whonet 软件统计分析。结果黏质沙雷菌在痰、分泌物、咽试子、尿液标本分别分离出89株（84.1％）、4株（3.8％）、3株（2.8％）和 3株（2.8％）。黏质沙雷菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率超过90％,对氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为10％～22％,对丁胺卡那霉素、环丙沙星和亚胺培南的耐药率均低于10％;对亚胺培南耐药的菌株有4株,改良 Hodge试验阳性菌3株,阳性率为2.8％。结论黏质沙雷菌广泛耐药,其耐药机制十分复杂,该院已出现产碳青霉烯酶菌株,临床医师应根据药敏试验结果合理用药。     

网织红细胞参数在大细胞贫血诊断中的初探

目的探讨网织红细胞参数在大细胞贫血中的临床价值,以此鉴别大细胞性贫血,并辅助临床进行诊断。方法应用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测急性失血性贫血组(70例)、巨幼细胞性贫血组(65例)、溶血性贫血组(42例)、肝病性贫血组(40例)、骨髓增生异常综合征组(28例)及健康对照组(63例)的网织红细胞参数,并进行比较。结果不同类型大细胞贫血患者组与健康对照组比较,急性失血性贫血组、溶血性贫血组、肝病性贫血组网织红细胞百分率(Ret%)明显增高(P<0.01),骨髓增生异常综合征组呈明显下降(P<0.01),巨幼细胞性贫血组的差异无统计学意义(P>0.05);未成熟网织红细胞指数(IFR)明显升高(P<0.01)。急性失血性贫血组、溶血性贫血组,巨幼细胞性贫血组和骨髓增生异常综合征组低荧光强度网织红细胞比率(LFR)明显下降(P<0.01)。除肝细胞贫血组中荧光强度网织红细胞比率(MFR),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各大细胞贫血组中MFR、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)均呈明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论网织红细胞及参数是反映骨髓造血功能的灵敏指标,网织红细胞参数在大细胞贫血的诊断和鉴别诊断中具有重要意义,具有很好的应用前景。     

血清降钙素原、白介素-17及内毒素联合检测在诊断老年呼吸道细菌性感染中的价值

目的分析血清降钙素原(PCT)、白介素-17(IL-17)、内毒素联合检测诊断老年呼吸道细菌性感染的临床价值。方法选择90例老年呼吸道细菌性感染患者作为观察组,选择同期收治非细菌性病毒感染(非特异性肺炎)老年患者40例作为对照组。测定治疗前血清PCT、IL-17、内毒素水平,分析PCT、IL-17、内毒素联合检测对老年呼吸道细菌性感染的诊断价值。结果观察组血清PCT、内毒素、IL-17水平均显著高于对照组(P0.05);革兰阴性菌(G-)感染组血清PCT、内毒素、IL-17水平均显著高于革兰阳性菌(G+)感染组(P0.05);重症肺炎组患者血清PCT、内毒素、IL-17水平均显著高于非重症肺炎组(P0.05);内毒素诊断G-菌阳性老年呼吸道细菌性感染曲线下面积(AUC)为0.876,敏感度、特异度分为95.2%、91.8%,诊断G+菌阳性老年呼吸道细菌性感染AUC、敏感度、特异度分别为0.601、66.3%、85.5%。PCT、内毒素、IL-17联合诊断G-菌阳性、G+菌阳性老年呼吸道细菌性感染综合价值均显著优于单项诊断(P0.05)。结论 PCT、IL-17、内毒素对鉴别老年呼吸道细菌性感染与非特异性肺炎有较好的临床价值,3项联合诊断老年呼吸道细菌性感染有较高的敏感度与特异度。     

多重耐药黏质沙雷菌抗菌药物联合应用模式的初步研究

黏质沙雷菌(S.marcescens)是目前引起医院内感染的重要条件致病菌之一,可导致医院感染的爆发流行,已受到广泛关注。此菌易产诱导酶,临床上用第三代头孢菌素治疗,通常在治疗3～4 d敏感株即转化为耐药株[1]。我们前期研究了本院黏质沙雷菌的产酶性及耐药性,发现耐药菌株较     

院内感染常见细菌的耐药监测

目的:监测院内感染常见细菌耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法:对我院2006年6月至2007年6月就诊患者的标本。进行分离培养、鉴定,并以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性和耐药性。结果:1年内。分离出细菌共1044株。其中革兰氏阳性球菌占30.2%,革兰氏阴性杆菌占69.8%,耐苯唑青霉素的凝固酶阳性的葡萄球菌和耐苯唑青霉素凝固酶阴性的葡萄球菌分别占葡萄球菌总数的66%和24%。结论:通过监测我院1年来院内感染耐药情况。为临床医师合理用药提供依据。