缺氧对成骨细胞VEGF和BMP-2表达的影响

目的　通过在缺氧条件下大鼠成骨细胞的培养 ,研究体外缺氧环境对成骨细胞血管内皮生长因子(VEGF)和骨形态发生蛋白 - 2 (BMP - 2 )表达的影响 ,为临床骨缺损和骨折治疗等方面提供理论依据。方法从新生SD大鼠颅骨中分离成骨细胞进行培养 ,建立成骨细胞缺氧模型。用免疫组化等方法测量缺氧组和对照组VEGF、BMP - 2的表达。用计算机图像分析系统测量阳性细胞的平均灰度值 ,进行统计学分析。结果　缺氧组VEGF免疫组化染色阳性细胞的平均灰度均低于对照组 ,并随缺氧时间的增加而更加明显 (P <0 0 1) ;BMP - 2阳性细胞的平均灰度在缺氧前 12h低于对照组 ,后逐渐升高 (P <0 0 1) ,即随着缺氧时间的延长VEGF的表达逐渐增加 ,而BMP - 2的表达逐渐减少。结论　体外条件下缺氧可以抑制成骨细胞的增殖 ,成骨细胞表达VEGF增强 ,但抑制BMP - 2的表达。     

术中CBCT降低下颌第三磨牙拔除术下齿槽神经损伤风险的价值

目的研究术中CBCT降低阻生下颌第三磨牙(mandibular third molar,MTM)拔除术下齿槽神经(interior alveolar nerve,IAN)损伤风险的应用价值。方法纳入2016年1月-2018年12月诊治的181例患者(244侧阻生MTM)为研究对象,所有患者术前接受影像学检查并拟定MTM拔除术,其中研究组115侧阻生MTM拔除时术中应用CBCT实时评估下颌神经管情况并引导手术,对照组129侧阻生MTM拔除时未行术中CBCT。术后1周随访评估拔牙侧IAN损伤及统计学分析。结果研究组均未出现IAN损伤,下颌神经管位于牙根颊侧、根下、舌侧、根间的例数为10:87:12:6;对照组出现IAN损伤6例,下颌神经管位于牙根颊侧、根下、舌侧、根间的例数为11:94:16:8。研究组和对照组患者IAN损伤的情况差异存在统计学意义(P=0.0309)。舌侧型下颌神经管两组患者出现IAN损伤的差异存在统计学意义(P=0.0237),而颊侧、根下、根间型下颌神经管中差异无统计学意义。结论阻生MTM拔除术中CBCT可实时评估下颌神经管并引导手术,降低IAN损伤的风险。     

感音神经性聋患者助听前后言语测试分析

目的：探索能真实反应感音神经性聋患者助听后效果的检验方法及指标。方法：选择中至重度感音神经性聋患者32例，分别测试其助听前听阈(hearing level，HL)，以言语察觉阈(speech perception threshed，SPT)，言语识别阈(speech recognition threshed，SRT)等指标，然后按照NAL助听器选配处方公式进行助听器验配，并在声场中测试HL，SPT，SRT。对助听前后各项指标进行比较。结果：64耳250，500，1000，2000，4000Hz听阈平均值分别为57．84&;#177;10．15，59．83&;#177;6．75，64．27&;#177;6．21，69．32&;#177;8．15，72．78&;#177;8．36。听力损失[(500Hz+1000Hz+2000Hz)／3]，平均为64．70&;#177;13．08。HL，SPT，SRT分别为54．23&;#177;13．94，67．93&;#177;12．96，76．70&;#177;78．59。助听前后SPT稍低于HL，SRT稍高于HL，差异有显著性意义。结论：可以用言语测听指标来较真实地反应听力障碍者助听后的实际受益情况。     

感音神经性聋患者助听前后言语测试分析

目的:探索能真实反应感音神经性聋患者助听后效果的检验方法及指标。方法:选择中至重度感音神经性聋患者32例,分别测试其助听前听阈(hearinglevel,HL),以言语察觉阈(speechperceptionthreshed,sPT),言语识别阈(speechrecognitionthreshed,SRT)等指标,然后按照NAL助听器选配处方公式进行助听器验配,并在声场中测试HL,SPT,SRT。对助听前后各项指标进行比较。结果:64耳250,500,1000,2000,4000Hz听阈平均值分别为57.84±10.15,59.83±6.75,64.27±6.21,69.32±8.15,72.78±8.36。听力损失犤(500Hz+1000Hz+2000Hz)/3犦,平均为64.70±13.08。HL,SPT,SRT分别为54.23±13.94,67.93±12.96,76.70±78.59。助听前后SPT稍低于HL,SRT稍高于HL,差异有显著性意义。结论:可以用言语测听指标来较真实地反应听力障碍者助听后的实际受益情况。     

三黄健齿汤治疗慢性牙周炎合并动脉粥样硬化疗效及对患者IL-1β、IL-6水平的影响研究

目的:探讨三黄健齿汤治疗慢性牙周炎合并动脉粥样硬化的疗效及炎症状况的影响。方法:选取200例慢性牙周炎合并动脉粥样硬化患者进行研究,根据患者入院ID号尾号进行随机分组,将其均分为对照组和观察组。对照组采取龈下洁治、根面平整等治疗,观察组在对照组的基础上采取三黄健齿汤治疗。对两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的中医症候评分、炎症状况、牙周探诊深度(PD)和牙龈出血指数(BI)、血脂水平进行比较分析。结果:观察组患者总有效率98.00%明显高于对照组90.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的次症候群评分(1.62±0.54)分,明显低于对照组(6.45±0.63)分,IL-1β、IL-6水平(4.23±0.21pg/ml、6.27±0.22pg/ml)明显低于对照组(5.08±0.52pg/ml、6.55±0.09pg/ml),TG、TC、LDL-C水平(1.56±0.41mmol/L、4.35±0.96mmol/L、2.40±0.52mmol/L)明显低于对照组(1.89±0.53mmol/L、4.86±1.23mmol/L、2.92±0.68 mmol/L),HDL-C(1.51±0.43)mmol/L明显高于对照组(1.36±0.35)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采取三黄健齿汤对慢性牙周炎合并动脉粥样硬化患者进行治疗,能够提高临床治疗效果,改善患者的炎症状况、中医症候评分以及血脂水平。     

纳米化种植体表面对糖尿病大鼠种植体骨结合影响研究

目的    观察阳极氧化处理的纳米化种植体表面对糖尿病大鼠种植体骨结合的影响。方法    选择20只12周龄Wisrtar大鼠,通过高脂高糖饲料喂养+腹腔注射小剂量链脲佐菌素的方法建立糖尿病动物模型。尾静脉取血测血糖证实建模成功后,在大鼠双侧股骨远端共植入40枚钛种植体,左侧为对照组（未处理的光滑表面）,右侧为实验组（阳极氧化处理的纳米化表面）,术后12周将大鼠处死取材,进行显微CT扫描、硬组织切片染色观察以及生物力学拔除试验评价种植体骨结合情况。结果    扫描电镜结果显示,经过阳极氧化处理后,钛表面形成了均匀分布的纳米管状结构（管径为15 ~ 80 nm）。种植体植入糖尿病大鼠股骨后12周取材进行观察发现,与对照组相比,实验组种植体周围松质骨骨体积分数（BV/TV）和骨小梁厚度（Tb.Th）均显著升高,骨小梁间隙（Tb.Sp）显著下降,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;实验组与对照组的骨结合率分别为41.17% ± 8.71%和30.71% ± 9.18%,最大拔出力分别为（52.36 ± 14.25）N和（40.36 ± 11.51）N,组间差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论        阳极氧化处理的纳米化种植体表面有助于改善糖尿病大鼠的种植体骨结合效果。     

影响助听效果的相关因素分析

目的：研究影响中～重度感音神经性聋助听效果的相关因素。方法：选择中～重度感音神经性聋耳60例,分别测试其助听前后各项听力学指标,并考察可能影响助听效果的因素,对结果进行因子分析。结果：助听前听阈（HL）、言语察觉阈（SPT）、言语识别阈（SRT）、言语识别率（SRS）以及助听HL对助听效果有显著影响,而受试者的最适阈（MCL）、年龄、受教育时间、耳聋时间、助听器佩戴时间对助听效果也有一定作用。结论：助听器不只是一个听力补偿工具,而且具有一定的治疗作用。     

行口腔颌面外科术患者术后感染病原学特征及相关因素分析

目的探讨行口腔颌面外科手术患者术后感染病原菌的特征及相关因素分析。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的口腔颌面外科手术患者386例为研究对象,观察患者术后感染发生情况、感染部位。分离感染患者菌株进行鉴定,分析术后感染病原菌特征及相关因素。结果 386例口腔颌面手术患者术后发生感染31例,感染率为8.03%,感染部位以呼吸道和手术切口为主;共培养分离病原菌40株,其中革兰阴性菌31株占77.50%,以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌7株占17.50%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌2株占5.00%;分离出的铜绿假单胞菌对哌拉西林和头孢唑林的耐药率较高,对环丙沙星等抗菌药物比较敏感;分离出的金黄色葡萄球菌对庆大霉素耐药率较高,对万古霉素敏感;年龄、手术时间、伤口有异物、误吸及侵入性操作是患者感染的相关因素(P0.05),抗菌药物使用则能降低患者感染的风险。结论口腔颌面外科手术后感染发生率较高,应当针对性地给予抗菌药物,同时尽量避免可能引起术后感染的相关因素。