乙醇对大鼠骨骼肌胰岛素信号传递分子表达的影响

目的　探讨乙醇对大鼠骨骼肌葡萄糖摄取能力和胰岛素受体 (IR)、胰岛素受体底物 1(IRS1)和胰岛素受体底物 2 (IRS2 )及葡萄糖转运体 4(glut4)表达的影响。方法　雄性Wistar大鼠 2 0只 ,随机分为对照组和饮酒组 ,每组 10只。饮酒组每天乙醇灌胃 1次 ,乙醇量为 5g (kg·d) ;对照组每天蒸馏水灌胃 1次 ,蒸馏水量 5g (kg·d)。喂养时间 5个月。测大鼠空腹血糖和胰岛素、口服糖耐量 2h血糖 ;体外胰岛素刺激实验检测骨骼肌糖摄取能力 ;用RT- PCR和Westernblot法测定IR、IRS1和IRS2mRNA和蛋白表达水平 ,Real- timePCR测定glut4mRNA水平。结果　与对照组相比 :(1)饮酒组大鼠空腹血糖、空腹血胰岛素和口服糖耐量 2h血糖未见差异 ;(2 )饮酒组大鼠骨骼肌细胞基础和胰岛素刺激后糖摄取能力显著下降 (P <0 . 0 5 ) ;(3 )饮酒组大鼠骨骼肌glut4mRNA水平显著下降 (饮酒组 :△CT =5 . 3 7± 0 .2 4,对照组 :△CT =4. 86± 0 .3 1,P <0 .0 1) ;(4 )饮酒组大鼠骨骼肌IR、IRS1和IRS2mRNA及蛋白水平明显增加 (P <0 . 0 5 )。结论　长期摄入乙醇可以通过下调glut4表达而损害大鼠骨骼肌胰岛素敏感性 ,而胰岛素受体及其底物 1、2表达呈代偿性上调。     

津沽推拿之通脉调神手法对心脾两虚型心理生理性失眠患者SCL-90量表评分及多导睡眠图睡眠效率的影响

目的:观察通脉调神腹部推拿法对心理生理性失眠患者心理健康症状自评量表(SCL-90)评分、多导睡眠图睡眠效率的影响,并对该手法作出临床疗效评价。方法:研究对象为2008年1月至2010年12月在天津中医药大学第一附属医院骨伤推拿科的60例PPI门诊患者,采用临床随机、对照法研究,将入选患者分为手法治疗组和西药对照组,每组30例,疗程为20天,治疗后第3个月末进行随访。以心理健康症状自评量表(SCL-90)作为观察指标。于治疗前、后进行SCL-90评分及多导睡眠图睡眠效率检测。结果:治疗前后SCL-90量表评分、多导睡眠图睡眠效率,两组比较均有显著差异(P0.01)。手法治疗组愈显率为70%,总有效率为96.7%,西药对照组的愈显率为6.67%,总有效率为86.67%,手法治疗组优于西药组,有显著统计学差异(P0.01)。结论:"通脉调神"推拿手法对治疗心理生理性失眠疗效显著,能够被广大患者接受,依从性好,并且有效地避免了西药治疗存在的依赖性、成瘾性。"通脉调神"腹部推拿是治疗心理生理性失眠安全有效的方案,复发率低,疗效显著,是一个简便验廉、规范化、适于推广应用的心理生理性失眠临床治疗方法。     

支气管哮喘不合理处方分析

1慢性阻塞性肺疾病稳定期1．1病史摘要患者女，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息6年，冬春季节多见。近2年活动后气促。因咳嗽咳少许白痰，活动时喘息。查体两肺可闻及少许哮呜音。肺功能检查：吸人沙丁胺醇后FEV。为预计值的59％，吸入支气管扩张剂前后FEV，改善率5％，FEV1／FVC51％。无吸烟史。     

经皮内镜胃造瘘术的临床应用

经皮内镜胃造瘘术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｇａｓｔｒｏｓｔｏｍｙ，ＰＥＧ）是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术，由于它具有简单易行、经济实惠、安全快捷等优点，近年来，国内也日益推广应用，已部分地替代了手术胃造瘘术，我院自１９９８年以来先后为２７例脑外伤或脑血管意外的患者施行了手术，效果满意，现总结报告如下。一、临床资料１９９８年２月至２００１年１月住院患者２７例，男２１例，女６例，年龄１８～７９岁，平均５１岁，所有病例均为心脑疾病造成昏迷或神志不清者，在行ＰＥＧ之前大多…     

补血益母丸哺乳期暴露对大鼠亲代和子代发育毒性的研究

目的 观察补血益母丸对哺乳期的亲代母鼠及子代生长发育的影响,探讨其安全性。方法 妊娠大鼠100只,随机分为4组,即对照组（去离子水）和补血益母丸低、中、高剂量（3.8、11.4、34.2 g生药/kg）组,每组25只。F₀母鼠于哺乳期第0天开始ig给药,连续给药至哺乳期结束,每日l次。F₀母鼠观察一般状况、体质量、摄食量、分娩及哺乳情况;F1代大鼠观察仔鼠的外观、体质量、生理发育、神经反射、行为及生殖功能等。结果 未发现补血益母丸对F₀母鼠哺乳期以及胚胎和F1代大鼠生长发育有明显毒性和干扰作用。结论 补血益母丸对F₀代母鼠哺乳期及F1子代均无明显毒性,未见毒性反应的剂量（NOAEL）为34.2 g生药/kg,相当于临床人用剂量的53倍。     

慢性阻塞性肺疾病继发侵袭性肺曲霉菌病一例

侵袭性肺曲霉病(IPA)主要发生于免疫功能受损患者,如器官移植、皮质类固醇激素大量应用、肿瘤化疗等患者。慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为呼吸系统常见疾病之一,其反复急性加重导致肺功能的急剧恶化,再加上广谱抗菌药物、糖皮质激素的大量应用及COPD患者多伴发基础性疾病等原因,使得患者免疫力低下,致其合并IPA的发病率不断增高,严重影响患者的预后和转归。本文报道COPD急性加重期治疗后继发PA1例,并结合国内外相关文献复习,以期加深临床医师对该病的认识。     

Duffy、Diego等4种血型系统基因频率及多态性研究

目的了解岳阳汉族人群Kidd(Jk^a/Jk^b)、Duffy(Fy^a/Fy^b)、Diego(Di^a/Di^b)、Dombrock(Do^a/Do^b)4种红细胞血型系统的基因频率和多态性特点,为建立该地区稀有血型库提供数据支持。方法采用聚合酶链式反应-序列特异性引物法(PCR-SSP法)对303名岳阳汉族RhD(+)固定献血者进行4种血型系统基因分型。结果岳阳汉族人群Duffy血型的基因频率为Fy^a=0.9472,Fy^b=0.0528;Dombrock血型基因频率为Do^a=0.0842,Do^b=0.9158;Diego血型基因频率为Di^a=0.0247,Di^b=0.9752;Kidd血型基因频率为Jk^a=0.4802,Jk^b=0.5198。结论岳阳汉族人群Duffy、Diego、Kidd和Dombrock血型系统基因呈多态性分布。     

经皮冠状动脉介入治疗右冠状动脉起源异常的不稳定型心绞痛

目的分析右冠状动脉（fight coronary artery,RCA）起源异常的不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention．PCI）治疗的临床特点。方法回顾性分析2005年10月至2012年10月武汉市第五人民医院收治行PCI治疗的不稳定型心绞痛合并RCA起源异常5例患者的临床资料。结果共计623例不稳定型心绞痛患者中6例合并存在RCA起源异常,其中5例罪犯血管为RCA,发生率0．96％。5例患者中男3例,女2例．中位年龄57（32～75）岁;其中RCA起源于左冠状窦3例,起源于嵴上1例,起源于主动脉前壁1例;单支血管病变4例,两支血管病变1例;4例植入药物洗脱支架1枚,1例植入药物洗脱支架2枚;5例PCI治疗围术期无夹层、血栓、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、死亡等并发症发生;随访14．6（6-24）个月,无心绞痛、死亡、再次冠状动脉事件入院、再次血管化等主要心血管事件发生。结论PCI治疗为RCA起源异常的不稳定型心绞痛患者提供了一种安全有效的治疗方法。