慢性肾衰竭血液透析患者心理卫生状况调研

目的 :了解慢性肾衰竭血透患者的心理卫生状况。方法 :用SCL - 90量表对 6 5名慢性血透患者进行测量 ,测量结果与国内正常人群进行比较 ,并对该人群心理问题发生率作出估计。结果 :血透患者的SCL - 90总分(14 9.4 6± 5 0 .88)分 ,总均分 (1.6 6± 0 .5 7)分 ,阳性项目数 (34.0 3± 2 3.0 7)个 ,阳性均分 (2 .4 6± 0 .84 )分 ,在本组人群中心理障碍的检出率为 15 .38% ,男性与女性之间无差异 (χ2 =0 .0 0 4 ,P >0 .0 5 ) ,血透患者组的SCL - 90因子分中躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、强迫、敌意和恐怖因子与国内正常人群有差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论 :慢性肾衰竭血透患者的心理卫生状况明显低于国内正常人群 ,其中 15 .38%的患者存在心理障碍 ,主要以躯体化、抑郁、焦虑、精神病性为主 ,对躯体疾病的治疗中应兼顾心理问题的诊断与治疗     

中医健康管理的现状和展望

目的探讨我国以中医为特色的健康管理新模式的发展现状和展望.方法收集分析全国各医疗机构在开展以中医为特色的健康管理新模式的实践情况.结果自中医健康管理开展以来,社会大众对预防保健、健康养生的意识提高了,减少了发病率,降低了医疗支出.结论中医健康管理在实践中取得了很多成绩,也出现了诸多不足之处,目前尚处于探索阶段,有待我们去研究和完善.     

应对疲劳 健康生活

面对快节奏的工作、生活压力,每个人都感到了疲劳,过劳死的例子也不少见。那么什么是疲劳？什么是过度疲劳,是不是累了就是疲劳？累过了是不是就是过度疲劳呢？该如何应对疲劳,健康地生活呢？笔者根据自己多年的临床经验和在美国学习的体会,希望能让大家对疲劳有一个系统的认识,并和大家一起做好疲劳的预防。     

依托综合性医院的社区全科门诊就诊情况分析

2002年卫生部等11部委联合下发了《关于加快发展城市社区卫生服务的若干意见》的文件,明确指出＂允许大、中型医疗机构举办社区卫生服务机构＂。一些综合性医院纷纷作出尝试,大庆油田总医院集团大胆创新,走出了受到广泛认可的大庆模式[1]。2009年12月为解决良渚文化村（一,     

全科医生对未分化疾病诊治观点的质性研究

目的 通过了解全科医生对未分化疾病（medically unspecified disease,MUD）的诊治观点,提出临床实践建议,为MUD规范诊治提供理论依据。方法 采用目的抽样法,选取浙江省不同地区全科医生17名,组成焦点小组,进行全员团体半结构式深入访谈,采用现象学质性研究方法,对逐字转录所获得的访谈资料进行编码,并运用Colaizzi现象资料七步分析法分析资料,提炼主题。结果 通过全科医生对MUD诊治观点的分析,形成3个主题结果：MUD诊断定义不统一,医生思维差异大,反复就医导致过度医疗。结论 根据全科医生对MUD诊治观点的分析,提出“掌握疾病规律,统一定义及诊断标准;加强培训,提高对疾病早期识别能力;加强医患沟通,促进医患共同决策”等建议,为MUD诊治规范化提供理论依据。     

传染病社区信息化管理现状分析

传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病.与其他疾病相比,传染病的特点是具有传染性和流行性,其传播和流行必须具备3个环节,即传染源、传播途径及易感者,切断其中的任何一个环节即可防止该种传染病的发生和流行.传染病监测通过收集和分析疫情信息,可及时掌握传染源、明确传播途径并了解人群的易感状态,为制订传染病防治对策和及时采取有效的控制措施提供科学依据,所以传染病防治的一个关键在于疫情监测.     

乙型肝炎疫苗成人免疫策略的研究进展

乙型肝炎是影响人类健康的重要公共卫生问题,根据世界卫生组织(WHO)统计,全世界大约有20亿人感染或曾经感染过HBV,主要来自亚洲、非洲及拉丁美洲等发展中国家,其中约3.5亿为HBV慢性感染者,每年死于乙型肝炎的患者约有100万人[1].我国乙型肝炎流行率较高,据调查显示[2],我国每年因治疗HBV感染所花费的金额高达6000亿元,这给国家和人民带来沉重的负担,而注射乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最实用也是最有效的方法.2002年我国开始实施新生儿免费接种乙型肝炎疫苗,经过数十年的不懈努力,我国适龄儿童乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者减少了约2000万[3],这也说明了儿童乙型肝炎疫苗接种的必要性和重要性,但考虑到我国具体国情,普遍让成人接种乙型肝炎疫苗还不能实现.因此,研究乙型肝炎疫苗成人的免疫策略,提高免疫接种成功率,是今后乙型肝炎预防工作的热点.本文就近年来乙型肝炎疫苗成人免疫策略的研究进展作一综述,希望能为成人乙型肝炎预防研究提供参考.     

全科专业住院医师规范化培训毕业学员追踪调查研究

目的 调查浙江大学医学院附属第一医院（简称“浙大一院”）全科专业住院医师规范化培训（简称“全科住培”）学员毕业后工作状况及对住培的看法,为今后全科住培提供参考。方法 于2017年10～11月采用自行设计的“浙大一院全科住培毕业学员调查问卷”,通过微信对2008～2017年浙大一院全科住培毕业学员进行追踪调查,调查内容包括基本信息,对全科住培的看法和满意度,毕业后参与医疗、科研、教学和管理等工作情况。结果 本研究纳入毕业学员18人,男6人,女12人,平均年龄（31±2）岁。77.8%的学员表示对全科住培满意,全部学员均表示有必要参加全科住培,88.9%的学员表示全科住培对自我提升有帮助。83.3%的学员在综合性医院或社区卫生服务中心从事全科工作。83.3%的学员从事临床工作,38.9%的学员承担了各类教学工作。结论 全科住培毕业学员对全科住培的认可度较高,对后续工作有所帮助。     

升级版“GP-S模式”在我国南北实证研究中的可行性分析

全科住院医师规范化培训（以下简称“住培”是培养全科医师的重要途径。浙江大学医学院附属第一医院（以下简称“浙大一院”）全科医学科创新建立了升级版导航式多路径全科医师培养模式（升级版“GP-S模式”）,为求同质化培养全科医生,现拟开展升级版“GP-S模式”在中国的南北实证研究。研究拟选取浙江省和内蒙古自治区的全科住培基地为试验基地,并采用SWOT分析法探讨升级版“GP-S模式”应用于中国南北地区的可行性。文章从试验基地的人才与资源优势、外部的技术与政策支持以及浙江省与内蒙古自治区的差异等方面分析,并提出了应对劣势与挑战的策略,以提升升级版“GP-S模式”在我国南北地区开展实证研究的可行性。     

国内外消瘦研究趋势与热点的可视化分析

目的 分析近年来国内外消瘦研究的趋势和热点,为今后消瘦相关研究提供借鉴与参考。方法 以“消瘦”和“unintentional weight loss”or “involuntary weight loss”为主题,分别检索中国知网(CNKI)和Web of Science核心合集数据库1991年1月1日—2022年6月30日收录的相关文献,对发文量、机构、关键词等进行知识图谱可视化分析。结果 最终纳入1 594篇中文文献,819篇英文文献。消瘦相关中文文献发文量总体平稳,英文文献发文量近年上升趋势较明显。中英文消瘦相关文献关键词随时间发生演变,其中中文演变规律与我国经济发展水平、医药卫生和人民的生活习惯密切相关。结论 目前,国内外消瘦研究较为缺乏,没有相关诊疗共识或指南。消瘦可一定程度降低个体生活质量,增加死亡风险,且消瘦在全科诊疗中较为常见。因此,在我国大力推进基层医疗卫生系统建设的背景下,应对消瘦研究进行深入探索。