氧气驱动雾化联合机械辅助排痰治疗新生儿肺炎临床分析

目的观察研究氧气驱动雾化联合机械辅助排痰在治疗新生儿肺炎方面的疗效，从而得到更好地治疗方法。方法随机选取2012年7月～2013年8月广州市花都区人民医院收治的新生儿肺炎患儿共182例，将这些患者均分为实验组和对照组（n=91）；对照组的患儿采取09％氯化钠溶液加用一定量的盐酸氨溴索氧气驱动雾化来治疗肺炎患儿，实验组的患儿在对照组的基础上加用机械辅助排痰机来辅助息儿排痰，观察对比2组患儿的治疗效果。结果比较2组患者的术后情况发现，使用氧气驱动雾化联合机械辅助排痰治疗新生儿肺炎比单独使用氧气驱动雾化治疗的效果要明显，疗效更好；实验组患者的总有效率为96.7％，对照组患者的总有效率为83.5％，其实验组的治疗有效率要比对照组要高。结论在临床上治疗新生儿肺炎采取氧气驱动雾化联合机械辅助排痰的方法疗效更加显著，治疗的效果更加好，更加适合临床治疗，值得在临床上大力推广。     

眼表烧伤治疗中自体富血小板凝胶的临床应用效果观察

研究眼表烧伤治疗中自体富血小板凝胶的临床应用效果。选取我院近年来收治的70例(83眼)眼表烧伤患者为试验对象。采用掷硬币法将分为传统疗法组和APG组。传统疗法组以全身和局部用药进行常规治疗;APG组在传统疗法组基础上加自体富血小板凝胶治疗。观察指标:(1)愈合率;(2)感染、角膜新生血管等不良事件的发生率;(3)患者愈合时间、视力恢复情况的差异。结果:(1)APG组相比于传统疗法组愈合率更高,χ2检验统计学差异显著(P<0.05);(2)APG组相比于传统疗法组感染、角膜新生血管等不良事件的发生率更低,χ2检验统计学差异显著(P<0.05);(3)APG组相比于传统疗法组愈合时间更短,t检验统计学差异显著(P<0.05)。两组治疗前视力水平相似,治疗后均改善,组间无显著差异(P>0.05)。眼表烧伤治疗中自体富血小板凝胶的临床应用效果确切,可有效促进烧伤处愈合,缩短愈合时间,减少感染、角膜新生血管等发生,对视力恢复不造成影响,值得推广。     

内眼手术DRG分组效果评价及费用影响因素分析

目的 评价内眼手术患者DRG分组效果并探究影响患者费用的因素,为降低眼疾患患者医疗费用负担和推广DRG医院管理提供参考依据。方法 采用变异系数和方差减少量评价内眼手术患者DRG分组效果;利用费用和时间消耗指数评价医用耗材零加成前后内眼手术患者的医疗效率差别;利用无序多分类logistic回归分析影响内眼手术患者费用异常的主要因素。结果 4个内眼手术DRG组为CB19、CB29、CB39和CB49,住院总费用和时间的CV和RIV值显示DRG分组效果良好。耗材零加成后,CB19、CB29、CB39和CB49组患者的费用消耗指数为0.72、0.49、0.93和0.57,同比实施前减少0.12、0.28、0.02和0.01;CB19和CB29组患者的时间消耗指数分别为0.51和0.79,同比减少0.28和0.33;CB39和CB49患者的时间消耗指数为0.89和1.12同比上升0.04和0.22,这两组患者的住院时间同比实施前都有减少,只是减少的程度没有广东省标杆值减少的大。影响内眼手术患者费用异常类型的因素：年龄组、住院天数组、是否零加成期病例、是否临床路径病例、是否高药占比、是否高耗占比、...     

48例Terson综合征临床分析

目的探讨Terson综合征的诊断、鉴别诊断及治疗。方法回顾性研究2006至2010年确诊的Ter-son综合征48例,分析其临床特点、实验室检查、影像学表现、治疗效果及预后。结果 48例患者中45例接受手术,其中25例为发病2个月内治疗,治疗上早期使用玻璃体切除加眼内激光光凝术及气液交换术效果满意,另外20例于发病2个月后手术,结果术后视力恢复较差。术后3个月视力回复到0.3以上者前组为21例,后组为0例,两组经过t检验P值﹤0.05,有统计学意义。而3例未接受手术患者经复方血栓通、沃丽汀等保守治疗后视力有一定程度提高,但玻璃体混浊无法完全清除。结论 Terson综合征是由于颅内压增高引起玻璃体积血,B超检查有价值,早期使用玻璃体切除术加眼内激光光凝术,必要时加气液交换术及硅油填充术效果满意。     

视力低常的学龄前儿童屈光不正的分布规律研究

目的观察分析视力低常的学龄前儿童屈光不正的分布规律。方法选取本院随机(在2015年1月～2017年1月)搜集的120例(120眼)视力低常的学龄前儿童(3～6岁),所有儿童均接受图形视力表检查、对数视力表检查、Suresight手持式自动验光仪屈光检查。将视力低于0.8的患儿实施散瞳验光。结果 (1)3岁学龄前儿童视力低常率为50.00%,4岁学龄前儿童视力低常率为16.67%,5岁学龄前儿童视力低常率为16.67%,6岁学龄前儿童视力低常率为16.67%,4、5、6岁学龄前儿童视力低常率比较无明显差异(P 0.05),3岁学龄前儿童视力低常率显著高于4、5、6岁学龄前儿童(P 0.05);(2)3岁学龄前儿童在屈光不正、远视、近视等方面的出现率明显高于4、5、6岁学龄前儿童(P 0.05);而3、4、5、6岁学龄前儿童混合散光的发生率无明显差异(P 0.05);(3)120例视力低常的学龄前儿童中共检出60例弱视儿童,占50.00%(60/120,28例中屈光不正性弱视、20例屈光参差性弱视、12例斜视性弱视),学龄前男童与学龄前女童在弱视检出率比较差异无统计学意义(P 0.05),3、4、5、6岁学龄前儿童的弱视检出率差异有统计学意义(P 0.05)。结论 3～6岁学龄前儿童年纪越小视力越差,年纪越大视力越好,因此也说明了学龄前期的儿童视力随着年龄的增长不断发育成熟;屈光不正分布规律显示3～6岁学龄前儿童远视是视力低下的主要发生原因,所以我们对其要做到早发现、早诊断、早治疗。     

雷珠单抗联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察与护理

目的探讨雷珠单抗联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察和护理对策。方法选取2017年1月至2018年6月我院收治的100例糖尿病性黄斑水肿患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组接受雷珠单抗治疗,观察组接受雷珠单抗联合曲安奈德治疗,并实施护理,比较两组患者的黄斑水肿疗效、眼压和黄斑中心视网膜厚度(CMT)。结果观察组患者的黄斑水肿疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组眼压和CMT优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论雷珠单抗联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿相比雷珠单抗单一治疗效果显著,能有效减轻黄斑水肿,改善患者眼压和CMT,值得临床推广应用。     

雷珠单抗联合曲安奈德玻璃体注射治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的临床研究

目的探讨雷珠单抗（Lucentis）联合曲安奈德（TA）玻璃体腔注射治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿（DME）所致视力受损患者的临床疗效。 方法收集2017年1月至2018年10月在南方医科大学附属花都医院眼科确诊为DME患者78例（90眼）,采用双盲随机均分为Lucentis组（Lu组）、TA组、Lucentis＋TA组（Lu＋TA组）,3组分别以玻璃体腔单次注射Lucentis（0.5 mg/0.05 ml）、TA（2 mg/0.05 ml）和2种联合注射。检测治疗前及治疗后1 d、1周、1个月、3个月最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度、眼压、眼底黄斑水肿程度和渗漏类型的变化,同时在各时间点取桡静脉血,应用酶联免疫吸附试验方法检测血清血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子（TNF）-α和白介素（IL）-1β水平,采用流式细胞分析外周血中性粒细胞的凋亡情况。采用单因素方差分析和t检验比较各组最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度、眼压、眼底黄斑水肿程度、VEGF、TNF-α和IL-1β水平的组内和组间差异。 结果各组治疗前平均最佳矫正视力差异无统计学意义（P<0.05）,治疗后1 d、1周、1个月、3个月最佳矫正视力明显好转,与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）,不同时间点Lu+TA组与TA组、Lu组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。各组治疗前黄斑中心视网膜厚度比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后1 d、1周、1个月、3个月与治疗前相比均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,不同时间点Lu＋TA组与TA组、Lu组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。各组治疗前眼压、眼底黄斑水肿程度和渗漏类型比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后3个月眼压、眼底黄斑水肿程度和渗漏类型与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。各组治疗前血清VEGF、TNF-α和IL-1β及外周血中性粒细胞凋亡比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后1 d、1周、1个月、3个月血清VEGF、TNF-α和IL-1β外周血中性粒细胞凋亡与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,不同时间点Lu＋TA组与TA组、Lu组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论Lucentis联合TA治疗对控制糖尿病黄斑水肿以及提高DME患者最佳矫正视力、改善黄斑厚度及降低黄斑水肿程度优于Lucentis和TA单一治疗,且Lucentis与TA玻璃体腔注射有协同治疗作用,同时可以降低DME患者术后VEGF和炎性因子的水平。     

关于药名书写的要求

<正>本刊要求来稿中所引用的中文药物名称应尽量使用药典名或通用名,不要使用商品名;英文药物名称尽量采用药典名或国际非专利药名,不要使用商品名;中药应尽量采用中国中医药学会编辑学会审定的药典名或药材名;草药请注明拉丁学名,包括各级科、署名、以便读者查找。     

肝胆手术后胆漏的发病原因分析

目的研究并总结患者实施肝胆外科手术后导致胆漏的具体原因，并以此为依据制定相应的防治办法。方法选择广州市花都区人民医院收治的52例肝胆外科手术后导致的胆漏患者。对其具体临床资料进行分析，查明发病原因，实施具有针对性的治疗措施。结果所选择的患者中，其治愈率为93．75％，手术治疗居多，主要方法为在B超引导下进行置管引流。其发生胆漏所对应的手术各有一定比例，在本研究中，在接受胆囊切除以及胆总管探查T管引流后发生的患者比例最高，达到3125％，接受肝癌手术以及胆肠吻合术后发生的患者比例最低，分别为625％；其余比例为1250％～18．75％。结论术后胆漏通过手术治疗具有很高的治愈率，但在手术过程中，必须严格遵循规范操作，充分引流。胆漏发生后及时按照规程处理，可以实现有效控制。     

弥漫性角膜内皮炎患者1例治疗体会

<正>角膜内皮炎是以角膜内皮混浊水肿,后弹力层粗大皱折,角膜基质水肿和角膜后沉着物为主要特征,部分患者伴有眼内压升高和虹膜睫状体炎,孙秉基[1]于1989年首次报道,之后国内报道逐渐增多,作为一种新的疾病逐渐受到人们的重视,但是有时易发生误诊。现将广州市花都区人民医院住院治疗的1例患者报道如下。1病例介绍患者男性,57岁,因"右眼突感视物模糊伴轻度疼痛1周",于