脑钠肽的来源结构及作用

利钠肽类(natriuretic—peptide，NP)是由心脏分泌的一种心血管调节肽，具有排钠利尿，松弛血管平滑肌及抑制醛固酮分泌等作用，参与心血管系统的病理生理学全过程。     

冠状动脉介入手术对冠心病患者心理状态影响

目的探讨冠心病患者行冠状动脉介入手术前后的心理变化。方法采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表进行心理状态评分,观察焦虑和抑郁是否随血运重建而改善。结果对210例冠状动脉介入手术成功患者进行心理状态评分,应答率为100%。术前122例患焦虑,其中65例处于焦虑状态（30.95%）,57例肯定焦虑（27.14%）,占总调查人数的58.10%;80例患抑郁,40例处于抑郁状态（19.04%）,40例肯定抑郁（19.04%）,占总调查人数的38.08%。出院时,114例仍有焦虑,64例处于焦虑状态（30.48%）,50例肯定焦虑（23.81%）,占总调查人数的54.29%;89例患抑郁,44例处于抑郁状态（20.95%）,45例肯定抑郁（21.43%）,占总调查人数的42.38%。结论成功的介入手术并不能明显改善冠心病患者的焦虑和抑郁。     

ω-3脂肪乳剂减轻重症患者全身性炎性反应综合征的临床疗效观察

目的观察和探讨ω-3脂肪乳剂减轻重症患者全身炎性反应综合征（SIRS）的临床疗效。方法选择安徽省马鞍山市人民医院重症医学科2011年5月～2013年4月收治的SIRS患者96例,随机将所有患者分为实验组和对照组,每组各48例。对照组患者使用普通20%中长链脂肪乳剂500 mL/d治疗;实验组在对照组的基础上再加用ω-3脂肪乳剂100 mL/d静滴治疗,治疗持续1周。治疗前后检测患者的C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、IL（白介素）-1、IL-6、IL-8、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平,并行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果治疗前两组患者CRP、PCT、IL-1、IL-6、IL-8、ALT和AST水平以及APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,实验组CRP、PCT、IL-1、IL-6、IL-8、ALT和AST水平以及APACHEⅡ评分显著降低,且与对照组相比降低更为明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论ω-3脂肪乳剂减轻重症患者SIRS的临床效果显著,预后提升明显,值得在临床上进一步推广。     

24例ICU重症患者经皮气管切开术的临床体会

经皮扩张气管切开术具有创伤小、出血少、操作时间短等优点,近年来在重症监护室（ICU）得到广泛应用,但在临床实际应用中能否充分体现微创手术的优越性,最终取决于术者的操作技巧和经验,因此及时总结临床应用的经验体会,对提高操作成功率、减少并发症具有重要意义。     

脑钠肽与心力衰竭

目的研究心力衰竭患者血脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左心室功能等因素的关系。方法采用ELISA法测定145例心力衰竭患者BNP水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左心室功能。结果BNP水平随着心功能纽约分级(NYHA)程度的加重而显著增加,其与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05),NYHA、LVEF为影响BNP的因素,BNP升高代表心力衰竭加重,心功能不全影响BNP。结论心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好反映左心室功能状态。     

脑钠肽与心力衰竭

心力衰竭(CHF)是所有不同种类心脏病的主要并发症。按美国国立心、肺和血液研究所的一个小组描述为：“心功能异常造成心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢需要．或只在通过升高充盈压才能泵出足够的血液时心力衰竭发生。Packe提出了另一个定义：“充血性心力衰竭是一个临床综合征．特征是左室功能和神经激素调节异常，伴有活动受限、体液潴留和寿命缩短”。     

34例心源性猝死临床分析

我院于1991年8月～2000年8月9日间心源性猝死（简称猝死）34例。猝死前常有先兆症状和诱因。对猝死患者的防治应争取早期发现最可能导致猝死的病人,重视猝死诱因和危险因素,发现先兆症状及时采取预防措施,以降低猝死的发生率。     

原发性高血压患者动态血压与腔隙性脑梗死关系的研究

目的 研究原发性高血压患者动态血压与腔隙性脑梗死之间的关系。方法 用CT或MRI诊断腔隙性脑梗死;根据头颅CT或MRI的结果按有无腔隙性脑梗死分为2组:腔隙性脑梗死组与无腔隙性脑梗死组。所有对象行24h动态血压监测。结果 腔隙性脑梗死组与无腔隙性脑梗死相比,其收缩压明显增高,脉压明显增大(P<0.01)。其中腔隙性脑梗死组的24h SBP、24h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、24h PP、dPP、nPP与无腔隙性脑梗死组相比均有显著性差异。结论 收缩压增高、脉压增大可能与高血压腔隙性脑梗死有关。     

急性心肌梗死血清心脏肌钙蛋白I定性测定的临床意义

诊断急性心肌梗死(AMI)的血清心肌酶学指标,目前最常用的是肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB),但骨骼肌中亦存在少量CK-MB(1％～3％),一些疾病包括糖尿病、肌病、骨骼肌创伤,肺梗死、剧烈运动及肌肉注射,可增加B亚单位的合成,使CK-MB水平升高,导致假阳性而影响其特异性,故     

经股动脉左心室起搏预测梗阻性肥厚型心肌病化学消蚀术即刻疗效

目的梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）猝死率高，经皮室间隔化学消蚀术（PTSMA）和左室心内膜起搏的关系至今未见报道。本文拟探讨左心室心内膜起搏预测HOCM化学消蚀术疗效的价值。方法对静息左心室流出道压力阶差（LVOTG）≥30mmHg和／或激发LVOTG≥50mmHg的HOCM患者进行左心室心内膜起搏，20min后行PTSMA，通过Swan—Ganz导管连续记录有创血流动力学参数及LVOTG，术后临床及超声随访1个月。结果15例患者PTSMA术前室间隔平均厚度为22．07±7．85mm，术后1个月减为17．39±5．79mm（P〈0．01）；术前静息LVOTG为56．02±32．86mmHg，术后1个月降为15．23±6．67mmHg（P〈0．001），术前激发LVOTG为74．87±32．52mmHg，术后1个月降为20．53±12．28mmHg（P〈0．001）。左心室起搏前静息LVOTG为50．40±39．41mmHg，起搏10min后显著减少至26．69±26．30mmHg，P〈0．05；左心室起搏前激发LVOTG为122．53±52．52mmHg，左室起搏10min后降为56．60±43．87mmHg，P〈0．05；经洗脱期行PTSMA后静息LVOTG则减少至13．73±12．45mmHg，与术前比P〈0．05；PTSMA后激发LVOTG为32．80±18．42mmHg，与术前比P〈0．01。其中，左室起搏治疗有效10例，无效5例；PTSMA治疗有效12例，无效3例。统计分析显示两种方法疗效显著相关（相关系数Kappa值=0．842，P=0．001）。结论左室心内膜起搏和PTSMA治疗HOCM疗效密切相关，提示PTSMA术前行左室心内膜起搏可预测其疗效。