多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶一线治疗35例晚期胃癌临床观察

目的 评价多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂一线治疗晚期胃癌的疗效(RR)、中位无进展生存时间(PFS)及安全性.方法 对35例经过细胞学或组织学证实的既往未治疗的晚期胃癌患者,应用多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂治疗.并研究其治疗胃癌的RR、PFS及安全性.结果 1例患者因为在第1周化疗中出现消化道大出血后不愿继续化疗而退出.中位随访时间7.1个月.在能够评价疗效的34例患者中,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)9例,进展 (PD)11例,无完全缓解(CR)病例,RR为41.2%.中位PFS为5.3个月;Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少、恶心、呕吐及腹泻发生率分别54.3%、17.1%、14.3%.结论 多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂一线治疗晚期胃癌能够提高治疗有效率,延长PFS,患者对不良反应能够耐受.     

拓扑替康联合白介素-2治疗恶性浆膜腔积液的近期疗效观察

目的观察拓扑替康联合白介素-2治疗恶性浆膜腔积液近期疗效及耐受性。方法经病理组织学及细胞学检查证实的32例恶性浆膜腔积液病例,均采用经皮中心静脉导管浆膜腔内置入引流,引流干净后腔内灌注拓扑替康及白介素-2。结果浆膜腔积液控制率约84.4%,毒副作用轻。结论拓扑替康联合白介素-2治疗恶性浆膜腔积液近期疗效好,毒副作用轻,耐受性好。     

自体上皮微粒皮移植术治愈大面积深度烧伤10例

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院采用自体上皮微粒皮移植术用于 10例大面积烧伤创面上 ,效果良好 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　临床资料 :病人 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 10- 5 7岁 ,烧伤总面积为 2 2 % - 83% ,平均为 4 3.5 %。其中深Ⅱ° -Ⅲ°烧伤面积达 2 0 % -     

改良支气管残端闭合法对支气管胸膜瘘的预防

目的通过改良肺切除支气管残端处理方法,减少支气管胸膜瘘(BPF)等并发症的发生。方法我科完成各种肺叶或全肺切除患者239例,分为实验组(163例),采用缝合器+连续往返交叉缝合改良技术,对照组(76例),采用间断缝合,或直线缝合器缝合,或者腔外双重结扎的传统方法,比较两组BPF、脓胸、早期刺激性咳嗽、咳血、术后早期漏气等临床指标。结果实验组163例,发生BPF仅1例(0.61%),对照组76例,发生BPF3例(3.94%),两组比较具有显著的统计学差异(P0.05)。其他并发症发生率较对照组均有明显减少,两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论该方法效果明显,简单易行,费用低廉,特别适合基层医院应用。     

PD-1/PD-L1抑制剂联合含铂方案化疗治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效

目的 探讨程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）/程序性细胞死亡配体-1（PD-L1）抑制剂联合含铂方案化疗治疗晚期三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效及对3年生存率的影响。方法 回顾性收集2016年4月—2019年8月四川大学华西广安医院收治的90例晚期TNBC患者的病历资料,根据最终选取的治疗方案分为观察组47例和对照组43例。对照组使用吉西他滨、顺铂和常规治疗方案,观察组在对照组的基础上,联合使用帕博利珠单抗注射液。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平、治疗后临床疗效、不良反应发生率和3年生存率。结果 治疗前,两组晚期TNBC患者肿瘤标志物水平无显著性差异（P＞0.05）;治疗后,观察组血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）和糖类抗原125（CA125）明显低于对照组（P＜0.05）;观察组病情缓解率（ORR）和病情控制率（DCR）显著高于对照组（P＜0.05）;两组患者不良反应发生率和3年生存率无显著性差异（P＞0.05）。结论 PD-1/PD-L1抑制剂联合含铂方案化疗治疗晚期TNBC,可有效改善疗效和血清肿瘤标志物水平,安全性高,为临床使用PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期TNBC提供了一定的参考依据     

皮肤撕脱伤原位缝合后皮瓣坏死的治疗体会

近五年来 ,我科收治皮肤撕脱伤院外原位缝合后皮瓣坏死 8例 ,在我科行二期手术 ,住院时间长 ,创面大 ,损伤重 ,予以刃厚皮片修复创面 ,后期瘢痕增生明显 .现将其临床治疗经验报告如下 :1　对象与方法1.1　临床资料 :本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 3-4 5岁。均为意外伤致皮肤大面积撕脱 ,其中车祸 6例 (腹部全层裂开 1例 ,下肢皮肤撕脱 5例 ) ,长发卷人高速旋转的机器致全部头皮撕脱 2例。伤后均在当地医院行清创 ,撕脱皮肤一期原位缝合 ,因皮肤坏死到我院诊治。入院时间为伤后 7- 10天。入院时皮瓣发黑坏死 ,其中 2例合并严重感染 ,经创面…     

普生创灼膏治疗烧伤残余创面

我院1996年应用普生创灼膏治疗烧伤残余创面，迄今已治疗3l例，取得较好临床效果。现报告如下。     

唑来膦酸联合放射治疗42例骨转移性癌的临床观察

目的观察唑来膦酸联合放射治疗骨转移性癌的疗效及毒副作用。方法 42例确诊的骨转移性癌随机分为治疗组22例（放疗＋唑来膦酸）和对照组20例（单纯的放疗）。观察治疗前后疼痛的缓解、活动能力改善及副作用。结果治疗结束时两组疼痛缓解率没有统计学差异（86.4%vs 80%,P〉0.05）,但治疗结束后3月开始,两组疼痛缓解率有统计学差异（81%vs 50%,P〈0.05）。结论唑来膦酸联合放射治疗骨转移性癌的疗效优于单纯放疗,疼痛缓解持续时间更长,毒副作用能耐受。     

高龄冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的临床分析

目的　探讨高龄冠心病患者冠状动脉旁路移植术的特点及围术期处理的临床经验。方法　将 943例患者按年龄分成A组 (≥ 70岁 ) 187例和B组 ( <70岁 ) 75 6例 ,并对其冠状动脉旁路移植术的手术技巧及围术期处理特点进行回顾性分析。结果　两组间术后死亡率无显著性差异 ,A组术后并发症发生率 ,呼吸机支持时间 ,重症监护时间及住院时间均明显长于B组。结论　高龄患者可耐受冠状动脉旁路移植术 ,其死亡率无明显增加 ,但围术期的正确处理 ,尤其是对合并症的处理十分重要     

创灼膏治疗烧伤残余创面127例疗效分析

烧伤后期创面的处理,尤其是烧伤后感染创面、残余肉芽创面的处理,以往一直使用磺胺嘧啶银及抗生素作为创面用药, 易产生细菌耐药性,创面愈合缓慢且疗程延长,并加重了患者的治疗费用负担.我科采用创灼膏(四川普生药业有限公司)用于临床,取得满意疗效,现报告如下.