前列腺摘除术后PCEA镇痛效果观察

前列腺增生症(BPH)患者行前列腺摘除术后常伴刀口疼痛和膀胱阵发性痉挛痛,影响患者休息,尤以伴有高血压、心脏病者,可因疼痛加重或诱发原有疾病。自2000年始,我们采用硬膜外腔留置镇痛泵(CPEA)对100例BPH行前列腺摘除术患者术后镇痛,效果满意。现报告如下。     

r—羟基丁酸钠、氯胺酮复合麻醉在小儿手术中的应用

我科将r-羟基丁酸钠(简称r-OH)氯胺酮复合麻醉应用于小儿手术100例,均取得了满意效果,现总结如下。一般资料男85例,女15例;1岁以内24例,2至3岁51例,4至6岁25例;应用于唇裂修补16例,中腹部手术(?)4例,四肢手术5例,肛门会阴手术37例,其它8例。手术时间最长4小时,最短30分钟。麻醉方法100例小儿手术均在术前30分钟肌注阿托品0.02毫克/公斤体重,鲁米那钠3     

静脉异丙酚复合腰硬联合麻醉二点法在腹腔镜手术中的应用

近年来腹腔镜技术在妇科、普外科手术中的应用，对腹腔镜麻醉管理提出了新的理念思考。麻醉选择以快速、短效，能解除人工气腹不适、避免CO2气腹性生理变化为原则，同时要求一定的麻醉深度。本研究采用静脉异丙酚复合腰硬联合麻醉（CSEA）二点法用于腹腔镜手术，探讨其在腹腔镜手术中的应用价值。     

雾喷硝酸甘油和利多卡因预防拔管时的心血管反应

气管内插管麻醉病人拔管时的心血管反应一直是临床上应特别注意的重要事项，主要表现有血压升高、心率增快，甚至会引发心跳过速和心率失常．而导致心跳骤停．尤其是对于高血压病人以及患有冠心病的病人应予以高度重视。我们探索应用硝酸甘油和利多卡因气雾喷洒方法预防此反应达到了较好的效果，现报道如下。     

解决晚期食管及贲门癌经口进食的新术式——剔除肿瘤近段食管粘膜的癌灶旷置术及食管重建术

对不能切除的晚期食管、贲门癌,以往多采用胃或空肠造瘘术解决进食问题,而致病人失去“口福”之美。我们创用剔除肿瘤近端食管粘膜的癌灶旷置术及食管重建术,解决了这部分病人的经口进食问题。提高了生活质量,提供了化疗和放疗良好的机体条件,能延长病人寿命。避免了不剔除粘膜单纯切除食管封闭残端所致的潴留性“囊肿”,同时亦避免了食管胃侧侧吻合后癌灶和吻合口之盲端的积食性感染,解除了胃或空肠造瘘给病人带来的精神上和心理上的创伤,扩大了手术治疗的范围。     

截瘫患者用依托咪酯致全身肌肉强直性痉挛

患者男,37岁。因Ｔ10椎体压缩性骨折和截瘫,在气管内麻醉下行椎管探查+鲁氏圈内固定术。入手术室测ＢＰ20/13ｋＰａ,ＨＲ100次/分,ＳｐＯ297%。开放静脉后先给予芬太尼02ｍｇ,然后以4ｍｌ/ｓ的速度注入依托咪酯10ｍｌ(20ｍｇ)。在注药结束即刻出现躯干和上肢肌肉强直性痉挛,腹肌紧张,可见小便从尿道逼出,牙关紧闭,气道不能维持,ＢＰ上升到24/14ｋＰａ,心电图Ｔ波出现且窄高尖,ＨＲ110次/分。肌肉强直持续近2分钟,不能缓解,立即给予琥珀胆碱100ｍｇ行气管插管。术中用异氟醚、芬太尼维持麻醉,手术历时4小时。术后患者清醒,拔除气管导管回病房…     

剔除肿瘤近侧食管粘膜癌灶旷置术

为使不能行手术切除的晚期贲门癌和食管癌病人进食,设计了剔除肿瘤近侧食管粘膜癌灶旷置后重建食管术。本术式避免了不剔除粘膜而单纯切断食管封闭近肿瘤断端后形成潴留性“囊肿”的可能。本组10例术后效果优于行单纯剖胸探查术、胃或空肠造瘘术、食管腔内置管术及食管胃底转流术者。     

骶管阻滞在小儿脐部以下手术中的临床应用

小儿脐部（T10）以下手术可采用多种麻醉方法，氯安酮为最常用药物，但术中常因儿茶酚胺释放增加会引起交感神经兴奋和中枢神经系统的不良反应如幻觉、恶梦和苏醒期精神症状等表现，在一定程度上限制了该药在临床上的应用范围。本院近年来应用骶管阻滞麻醉86例，取得满意效果。现报告如下。     

术后硬膜外注入0.25%布比卡因镇痛效果的观察

根据 Goldsheider 氏提出的两种疼痛理论,手术刀口疼痛属于第二疼痛(实痛)、与实痛传导有关的是直径最细传导最慢无髓鞘的 C 类纤维。这种手术后疼痛多以术后24小时左右最为明显。以往术后疼痛的处理大都是给予麻醉性镇痛药。这     

外敷链霉素的粉剂致过敏性休克1例报告

患者,女性,32岁。因右膝部外伤并感染于1989年7月28日去医院换药,伤口用生理盐水冲洗完后外敷链霉素粉剂0.76克(未作过敏试验)。约1分钟患者出现舌尖麻木、口苦、打喷嚏、胸闷、面色苍白,出冷汗、四肢冰冷、恶心呕吐、腹泻、继而出现全身紫绀、神志不清、脉搏触不清、血压测不到。立即取平卧位,生理盐水冲洗伤口链霉素粉,全身保温,肌肉注射付肾素1支(1毫克),静脉推注50％