贫困、疾病及精准健康扶贫政策:基于贫困居民生命质量评价

目的:将生命质量评价引入精准健康识别与干预政策中,通过比较不同类别贫困居民生命质量特征,揭示扶贫对象各维度现状,为完善精准健康扶贫政策提供参考。方法:评价工具采用WHOQOL-BREF量表,通过入户调查方式收集数据,采用t检验分析与中国常模数据进行比较。结果:贫困居民其人群分布表现为男性(71.7%)多于女性,年龄普遍偏大(平均55岁)。贫困居民与中国常模比较,健康组和疾病组的生命质量评价评分均显著低于中国常模的对照组,说明贫困对于居民生命质量评价的负面影响十分显著。不论处于何种收入水平,健康贫困居民总体评价均高于患病贫困居民。对于患病贫困居民而言,收入越高、其心理和总体评价越好;反之亦然。结论:健康对于贫困居民总体评价具有显著正影响、而患病对于贫困居民总体评价具有显著负影响。收入提高对于患病贫困居民的心理和总体评价改善有效。     

系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎患者的护理

目的探讨系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎的护理。方法对32例系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎患者的不同症状进行针对性治疗和护理,观察症状并总结护理经验。结果 32例患者中胃肠道症状包括腹痛31例(96.9%)、恶心和(或)呕吐29例(90.6%)、腹泻13例(40.6%)、腹胀11例(34.4%)、肛门停止排气6例(18.8%)、黑便和(或)血便2例(6.3%),胃肠道外症状包括肾脏受损22例(68.8%)、腹盆腔积液21例(65.6%)、血液系统受损17例(53.1%)、皮疹15例(46.9%)、发热(大于37.5℃)11例(34.4%)、雷诺现象8例(25%)、关节痛6例(18.8%)、口腔溃疡5例(15.6%)、狼疮脑病1例(3.1%),经对症治疗与护理均治愈出院。结论系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎的护理要点是密切监测患者生命体征变化,及早发现和处理胃肠道症状,并予以禁食、胃肠减压、营养支持等治疗,避免进展恶化成肠穿孔或肠坏死,此外还应密切观察和处理胃肠道外症状,并做好饮食、用药及心理的护理。     

成都市某医院1613例小儿烧烫伤住院患者致伤因素分析

目的 回顾性分析成都市小儿烧烫伤患者的特点及致伤因素,为减少小儿烧烫伤发生率提出对策建议。方法 共收集成都市某院2016年1月1日-2020年12月31日住院烧烫伤患者4621例的病例临床资料,其中<14岁的小儿烧烫伤患者1613例。运用描述性分析法掌握小儿烧烫伤的流行病学特征以及影响小儿烧烫伤转归的相关因素。结果 近5年来住院烧烫伤患者总体分布呈先增后减的趋势,以2018年和2019年的住院烧烫伤患儿占住院烧烫伤患者的比例最高,达70.88%;1613例小儿烧烫伤住院患儿中男性患儿903例,女性患儿710例,男女患儿比例约为1.27:1。同一年龄段男性烧烫伤患者例数始终高于女性,差异无统计学意义。1～3岁小儿出现烧烫伤事件最为多见,以热液烫伤为主,共1294例占78.85%,3岁以后烧烫伤占比逐渐下降,但7～14岁患儿以火焰伤及电击伤最为多见。烧烫伤最易受伤部位是头面颈和四肢,比较不同烧烫伤部位与烧烫伤原因之间差异存在统计学意义。结论 热液为小儿烧烫伤主要原因,多组独立样本的秩和检验分析影响小儿转归的主要因素包括患儿年龄、烧烫伤的原因、程度和面积。根据小儿烧烫伤住院特点,应以预...     

按病种付费下高值医用耗材医疗服务价格政策现状、影响及建议——以经内镜逆行性胰胆管造影术(ECRP)为例

本文结合病种付费制度改革和ERCP技术推广的现状,分析了ERCP价格政策及对患者费用影响,并提出政策建议。ERCP耗材属于"低价"高值医用耗材,但9类疾病患者住院费用中耗材费占比达到35.81%~48.25%,是导致费用昂贵的主要因素之一。由于ERCP耗材未纳入医保支付范围,目前这类患者手术自付比率高、医疗费用昂贵。建议:(1)重视历史结算数据,科学制定病种收费标准;(2)参考治疗方式差异,分类制定病种支付标准;(3)规范手术操作编码,为病种费用测算提供精准数据支持。     

住院医师规范化培训中儿科影像诊断学教学模式的应用体会

住院医师规范化培训是培养优秀合格临床住院医师的重要方法,是加强医学人才培养,提高医疗卫生服务水平的重要手段.本文以郑州大学第三附属医院儿科影像诊断教学为例,从儿科影像诊断学在住院医师规范化培训中的重要性以及教学现况和存在的问题,阐述在儿科影像诊断学住院医师规范化培训中利用网络及信息化平台,将多元化教学模式融入到儿科影像...     

急性胰腺炎合并糖尿病患者足部输液致水疱的护理体会

我科近期有1例胰腺炎并糖尿病患者，由于糖尿病患者病程长时会出现周围神经病变，因此让四肢的保护性感觉减退或丧失。由于护理人员对糖尿病知识的欠缺，只注重急性胰腺炎的治疗护理而忽略了糖尿病。将足部输液导致水疱的情况总结如下：     

住院精神分裂症患者暗示性影响因素的多元逐步回归分析

暗示是人类复杂的心理现象之一，不同的个体之间往往因认知、情感、意志、行为及个性等方面的差异而接受暗示的程度不同，同一群体的暗示性程度也往往共同受某些因素的影响。本研究针对住院分裂症患者这一病理性群体，用多元逐步回归分析方法研究影响他们暗示性的因素。