解剖型锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨解剖型锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法：对36例老年股骨粗隆间骨折运用解剖型锁定接骨板固定治疗,并观察其术后疗效。结果：按Harris髋关节功能评分制定疗效评定标准：优24例,良9例,可3例,优良率85．7％。结论：解剖型锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折有创伤小,固定牢靠,关节功能恢复快,并发症少等优点。     

脊髓损伤病人留置尿管易感因素分析与护理对策

在临床护理中,脊柱骨折伴脊髓损伤病人往往不能自行排尿,需要留置尿管,有些还需要长期留置尿管,这就增加了泌尿系感染的机会.因此,做好留置尿管的护理,促使膀胱功能的修复或排尿功能,以尽早拔除尿管,是减少泌尿系感染的关键.我科2004年1月-2008年4月共收治脊柱骨折伴脊髓损伤病人197例,全部留置尿管.     

脊髓型颈椎病前路减压术呼吸道护理

脊髓型颈椎病前路切开减压术，由于其病损部位特殊，解剖结构复杂，手术难度相对较大，并发症较多，特别是手术后易出现呼吸功能障碍。因此，做好呼吸道的评估和护理，对提高手术疗效，降低并发症至关重要。我科自2000年6月-2008年4月开展脊髓型颈椎病前路切开减压、植骨融合术29例，经术前、术后的呼吸道指导与护理，效果满意，现总结如下。     

无骨折脱位型颈髓损伤17例临床观察

目的探讨无颈椎骨折脱位的急性颈髓损伤的特征和机制。方法对17例无颈椎骨折脱位的急性颈髓损伤病例进行回顾性研究,分析其神经学、X线、CT和MRI检查结果。结果X线片显示颈椎无骨折、脱位。受伤前患有颈椎病6例,强直性脊柱炎2例。17例中12例行CT检查,4例椎间盘退变,3例后纵韧带钙化,1例椎体后缘骨刺,3例存在发育性椎管狭窄,2例MRI检查可见脊髓病理改变。结论无颈椎骨折脱位的急性颈髓损伤的重要诱因为颈椎变性改变和发育性椎管狭窄,致病原因主要为颈髓受压;MRI检查有利于查明脊髓损伤的部位和机制。     

不稳定型桡骨远端骨折的治疗

<正>桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,其发生率约占急诊骨折患者的17%。传统的手法复位石膏外固定对大多数桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折。尤其是关节内骨折,单纯的石膏外固定很难做到关节面的良好对位     

老年人桡骨远端骨折216例临床分析

目的 探讨老年人桡骨远端骨折的分类、治疗方法及临床疗效.方法 对216例桡骨远端骨折进行分析,按AO原则分型,根据不同类型分别采用手法复位石膏固定、切开复位内固定,观察临床疗效.结果 216患者随访178例,功能满意162例,可12例,不满意4例.结论桡骨远端骨折通过手法复位石膏固定、切开复位内固定能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度、关节面的平整、掌倾角和尺偏角,术后配合理疗、功能康复能使腕关节功能达到最大程度的恢复.     

胫骨平台骨折治疗的临床分析

<正>胫骨平台骨折好发于青壮年,且多为高能量损伤[1],骨折不仅波及关节干骺端及骨干,而且膝部软组织损伤严重,常合并有半月瓣、交叉韧带、侧副韧带、血管、神经等的损伤,所以治疗较为复杂。如果治疗不当,术后功能锻炼不当引起膝外翻、膝关节不稳、严重的创伤性关节炎、膝关节强直等功能障碍[2]。本科室2003年1月至2010年10月对92例胫骨平     

重建钢板治疗锁骨中段骨折的疗效分析

目的探讨应用重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床价值。方法82例锁骨中段骨折患者行钢板内固定治疗,观察术后疗效。结果患者均得到随诊,时间6个月~24个月,均骨性愈合,平均愈合时间4个月,无感染及骨不连,无内固定松动及再骨折发生。结论切开复位铜板内固定治疗锁骨骨折临床疗效确切,并发症少,可明显提高生活质量,手术简便易行、损伤小,可早期功能锻炼,是治疗锁骨骨折的一种好方法。     

小切口锁定加压钢板治疗老年人肱骨近端骨折

目的 探讨应用微创经皮钢板接骨术(MIPPO)、肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的疗效及特点.方法 2006年4月至2009年5月共收治33例闭合性肱骨近端骨折患者,男12例,女21例;年龄66 ～82岁,平均71.2岁;左侧13例,右侧20例.骨折按Neer分型:二部分骨折9例,三部分骨折13例,四部分骨折11例.患者术后3d开始行肩关节功能锻炼,行X线检查及肩关节旋转等活动度检查. 结果 所有患者术后获1～24个月(平均6.5个月)随访.骨折均获愈合,愈合时间为8～14周,平均10.2周;无骨不连、内固定松脱及感染等并发症发生.Neer肩关节功能评分平均为87.6分. 结论 应用MIPPO技术及LPHP治疗肱骨近端骨折具有创伤小、固定可靠、功能恢复好的优点,是治疗老年人肱骨近端骨折的有效方法.     

外固定架治疗IIIB型胫骨开放性骨折

目的探讨治疗IIIB型胫骨开放性骨折的方法。方法自1999年～2004年收治21例IIIB型胫骨开放性骨折患者,年龄19岁～54岁,平均27岁。皮肤软组织损伤严重。术前预防性使用抗生素,进行彻底清创,用外固定架固定骨折,一期闭合伤口。结果6～18个月,平均10个月。10例皮肤坏死,6例行皮瓣转移,4例行植皮术。4例骨折不愈合8个月时行自体髂骨进行植骨后愈合。结论外固定架治疗IIIB型胫骨开放性骨折是一种有效的治疗方法,具有操作简单,不损伤残存血运,换药方便等特点。