阴沟肠杆菌对碳青霉烯类药物的耐药机制

 目的 研究耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌分子流行病学特征和碳青霉烯耐药机制,为临床经验性用药及医院感染防控提供依据。方法 对某院2019年4—9月分离的耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌进行菌种鉴定及药敏分析,mCIM联合eCIM试验筛选碳青霉烯酶,聚合酶链反应（PCR）方法检测碳青霉烯酶耐药基因,多位点序列分型（MLST）和脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子流行病学特征分析。结果 8株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌中5株来自于重症监护病房（ICU）,对临床常用头孢类及加酶抑制剂药物均表现出高水平耐药的特性。所有菌株均携带金属β-内酰胺酶,7株为bla_NDM-1,1株为bla_IPM-4。MLST分子分型及PFGE同源性分析有6个ST序列类型,6个克隆群。ST596（3株）均为A群、ST121（1株）为C群、ST993（1株）为F群、ST91（1株）为E群、ST794（1株）为B群、ST88（1株）为D群。结论 该院耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌主要来源于ICU,产金属酶bla_NDM-1β-内酰胺酶是其主要耐药机制。ST596 A群阴沟肠杆菌短时间内在ICU存在局部流行,应加强医院感染防控措施,遏制暴发流行。     

肌钙蛋白试条法快速检测急性心肌梗死的价值

肌钙蛋白 (ＣＴｎ -Ｉ)作为新一代诊断急性心肌梗死(ＡＭＩ)的确定标志物正日益受到人们的重视。我院用ＣＴｎ -Ｉ试纸条快速检测法来探讨其在ＡＭＩ中的诊断价值。1　资料和方法1.1检测对象　 2 0 0 0年 1— 6月因胸痛疑诊为ＡＭＩ的患者5 3例 ,男 33例 ,女 2 0例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 (5 5± 6 .5 )岁 ,ＡＭＩ的诊断按照ＷＨＯ建议的诊断标准。所有患者均在就诊时 ,4,8ｈ ,1周采血作ＣＴｎ -Ｉ的检测 ,同时做心电图检测。1.2　检测方法　采用埃夫朗公司生产的ＣＴｎ -Ｉ试纸条 ,操作严格按照说明书进行。同时用ＢＥＣＫＭＡＮＣＸ - 9全…     

院内多重耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学和耐药性研究

目的 分析院内临床和环境多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的耐药机制和分子流行病学特征,为预防和控制MDRAB的传播提供依据。方法 收集2020年5月至2021年4月院内临床及环境分离到的非重复MDRAB菌株34株,其中临床标本25株,环境标本9株。应用PCR和测序方法检测MDRAB的耐药基因。多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)对MDRAB进行分子分型。结果 34株MDRAB阳性基因携带率分别为：blaOXA23、blaOXA-51及blaOXA64gp均为100%,TEM 85.3%(29/34)。25株临床MDRAB监测到7个ST序列类型：分别为ST540(10/25)、ST195(5/25)、ST369(3/25)、ST208(2/25)、ST381(2/25)、ST938(2/25)和ST451(1/25);6个克隆群：分别为A群(9/25)、D群(8/25)、C群(4/25)、F群(2/25)、E群(1/25)、G群(1/25)。9株环境MDRAB监测到2个ST序列类型：ST208(8/9)、ST540(1/9);2个克隆群：B群(8/9)、C群(1/9)...     

血清CⅣ、尿THP、Alb预测糖尿病视网膜病变

目的：探讨2型糖尿病(DM)患者血清Ⅳ型胶原(CⅣ)、尿Tamm-Horsfall蛋白(THP)、白蛋白(Alb)的变化与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法：采用酶联免疫法及放射免疫分析，分别对76例2型DM患者及30例正常人的血清CⅣ、尿THP、Alb进行检测。结果：三种方法检测在非增殖型视网膜病变组(BDR)、增殖型视网膜病变组(PDR)与无视网膜病变组(NDR)各组间相比存在显著差异(p分别为＜0．01；＜0．01；＜0．01)。结论：血清CⅣ、尿THP、Alb检测可作为预测2型DM患者DR的敏感指标。     

自血光量子疗法对突发性聋患者血液流变学IL-2及SIL-2R水平的影响

目的 :研究突发性聋 (SD)与血液流变学 (HRI)、白细胞介素 2 (IL - 2 )及可溶性白细胞介素 2受体(SIL - 2R)间的关系 ,探讨自血光量子疗法 (TUVISB)对SD的临床及HRI、IL - 2、SIL - 2R疗效程度。方法 :将 180例SD患者分为三组观察治疗 ,A组采用TUVISB疗法 ,隔日 1次 ;B组采用高压氧疗法 ,每日 1次 ;C组应用常规药物治疗 ,每日 1次 ;三组均连续治疗 2周后评定疗效 ,并着重检测患者治疗前后及健康者HRI、IL - 2、SIL - 2R指标水平。结果 :TUVISB疗效明显优于高压氧及常规药物疗法 (P <0 0 1) ,且疗程缩短 (P <0 0 1) ,耳鸣、眩晕症状恢复率高 (P <0 0 5 ) ;检测结果显示 ,SD患者存在着HRI、IL - 2及SIL- 2R异常改变 (P <0 0 1) ,而TUVISB对上述指标有明显调节作用 (P <0 0 1)。结论 :SD患者与HRI、IL- 2、SIL - 2R关系密切 ,存在血液微循环及免疫功能异常 ,TUVISB治疗临床评价及检测显示疗效可靠。     

甲状腺癌患者血小板参数变化的临床意义

目的 观察血小板参数在甲状腺癌中的变化及临床意义.方法 回顾性总结了98例甲状腺癌患者的血小板五项参数:血小板计数PLT、血小板分布宽度PDW、血小板平均体积MPV、大血小板比率P-LCR、血小板压积PCT的变化.结果 与对照组比较,PLT、PCT、PDW、MPV、P-LCR均有显著性差异(P＜0.05).甲状腺癌患者的血小板参数明显高于正常对照组,且与肿瘤分期与转移呈正相关.结论 甲状腺肿癌患者血小板五项参数显著增高,可作为甲状腺癌患者病情及预后判断的参考指标.     

血清Ⅳ型胶原联合尿Tamm-Horsfall蛋白以及白蛋白预测糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)常见的微血管病变之一.目前, DR已成为DM患者失明的主要原因之一, 早期诊断DR对预防失明具有重要意义.本研究对不同时期的DR患者进行血清Ⅳ型胶原(CⅥ)、尿T-H糖蛋白(THP)、白蛋白(Alb)检测, 探讨它们在预测DR中的价值.     

某院多重耐药鲍曼不动杆菌氨基糖苷类耐药基因及耐药性分析

目的 分析临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)氨基糖苷类耐药基因的流行情况及耐药性,为医院感染控制提供依据.方法 收集2013-2016年莱芜市人民医院住院患者标本中分离鉴定出的51株MDRAB,采用BD公司hoenixTM 100 NMIC/ID-4凤凰复合板进行药敏试验,部分抗菌药物药敏试验采用纸片扩散法,PCR法检测氨基糖苷类耐药基因.结果 27株(52,9％)MDRAB同时含armA、ant(3")-Ⅰ、aac(3)-Ⅰ基因,15株(29.4％) MDRAB同时含armA、ant(3")-工基因,2株(3.9％)MDRAB同时含ant(3")-Ⅰ、aac(3)-Ⅰ基因,1株(2.0％)MDRAB含armA基因,1株(2.0％)MDRAB含ant(3")-工基因,5株(9.8％)MDRAB未检出氨基糖苷类耐药基因[aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(3)-Ⅲ、aac(3)-Ⅳ、aac(6')-Ⅰ、aac(6')-Ⅱ、aph(3')-Ⅳ、ant(3")-Ⅰ、ant(2")-Ⅰ、armA、rmtB].MDRAB对阿米卡星和庆大霉素的耐药率分别为84.3％和90.2％.66.7％的标本来自重症监护室患者,19.6％的标本来自神经外科病房.98.0％的MDRAB菌株分离自患者的痰液标本.结论 该院临床分离的MDRAB多同时携带多种氨基糖苷类耐药基因.     

联氨基姜黄素脂质体纳米颗粒对乳腺癌细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响

目的：研究联氨基姜黄素脂质体纳米颗粒（HC －NPs）对乳腺癌细胞的抑制作用及其机制。方法：制备 HC －NPs,培养人乳腺癌 MDA －MB －231细胞。以对数生长期的细胞为研究对象。分成对照组和实验组,对照组及实验组分别予以脂质体纳米颗粒空载（NPs）、HC －NPs 处理。测定细胞生长抑制率、移行愈合率,并测定相关蛋白 CyclinD1、Bcl －2、Bax、Survivin、MMP －9、p －STAT3的表达情况。结果：HC －NPs 处理人乳腺癌 MDA －MB －231后,与 NPs 对照组相比,可明显抑制细胞的增殖,差异有统计学意义（P ＜0．05）。FCM法检测实验组凋亡率高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。细胞周期测定有显著差异,P 均＜0．05。HC－NPs 作用于人乳腺癌 MDA －MB －231细胞24h 后,细胞周期停滞在 G2期。Transwell 法检测到 HC －NPs 处理后,测定侵袭迁移,与对照组比较,HC －NPs 组侵袭迁移能力明显低于对照组（P 均＜0．05）。Western blot-ting 法测定相关蛋白 p －STAT3、CyclinD1、Bcl －2、Survivin、MMP －9的表达情况,HC －NPs 组明显降低且低于对照组,而 Bax 明显增高且高于对照组,总 STAT3水平无明显差异。结论：HC －NPs 对乳腺癌细胞的抑制作用机制与下调 JAK／STAT 信号通路有关。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效观察

1 资料与方法 1999年 7月～ 2000年 7月我科收治糖尿病酮症酸中毒 DKA)患者 15例,均符合 WHO制定的糖尿病诊断标准,且尿酮体强阳性,二氧化碳结合力 30ml/h,即开始补钾,当二氧化碳结合力< 18mmol/L,其中男 9例,女 6例;年龄 40～ 56(46.5± 5.6)岁,糖尿病病程 3～ 10(6.2± 2.7)年。实验室检查：血糖 (25.6± 6.4)mmol/L二氧化碳结合力 (13.5± 3.8)mmol/L,血钾 (3.8± 1.2)mmol/L,血钠 (135± 10.5)mmol/L,血氯 (96± 9.8)mmol/L,尿酮体 3～ 4,肝功,肾功正常。 15例患者入院后即安装胰岛素泵,持续皮下输注小剂量胰岛素 (…