小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉用于人流术的护理

在以人为本的理念逐渐得到重视的今天，无痛人流在医院逐步得到展开，这样既解除了受术者的痛苦，又减少了人工流产综合征的发生。我院自1999年开始采用小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉用于人流术以来，要求做无痛人流的远远高于一般人流术，取得了较好的效果，现将临床观察和护理总结如下。     

胸科术后罗哌卡因、布比卡因硬膜外镇痛效果比较及对呼吸功能的影响

目的:探讨胸科全麻复合硬膜外麻醉术后罗哌卡因和布比卡因硬膜外镇痛的效果,并了解2者对患者呼吸功能的影响.方法:选取20例ASA I～II级,在全麻复合硬膜外麻醉下行择期胸科(食管、肺叶或纵隔手术等)手术的患者,随机分为2组,罗哌卡因组(n=10):术后接镇痛泵硬膜外应用1.25 g/L罗哌卡因(含芬太尼2 mg/L)镇痛;布比卡因组(n=10):术后接镇痛泵硬膜外应用1.25 g/L布比卡因(含芬太尼2 mg/L)镇痛.分别观察2组的镇痛效果、呼吸功能变化、坐立位时的呼吸频率、术后动脉血气、循环功能和副作用.结果:①术后1 d、2 d、5 d静息时疼痛评分罗哌卡因组均明显低于布比卡因组(P均＜0.05);术后1 d、2 d、5 d咳嗽时疼痛评分罗哌卡因组均明显低于布比卡因组(P均＜0.05).②术后1 d、2 d 二氧化碳分压罗哌卡因组均明显低于布比卡因组(分别为P＜0.01和P＜0.05),2组间动脉血氧分压差异无统计学意义.术后1 d、2 d、5 d用力肺活量和呼气峰流速2组间差异无统计学意义.③术后副作用发生率组间差异无统计学意义.结论:1.25 g/L罗哌卡因可安全用于开胸手术后硬膜外镇痛,镇痛效果明显优于1.25 g/L布比卡因,并使术后患者维持更好的呼吸功能,且不增加副作用的发生率.     

听觉诱发电位指数在无痛纤维内镜诊疗术中的应用

目的研究听觉诱发电位指数在无痛纤维内镜诊疗术中的应用价值。方法选择纤维内镜诊疗患者60例,随机分为观察组(A组)与对照组(B组),每组30例。A组除常规连续监测SBP、DBP、HR、SpO2外,采用A-Line麻醉/镇静深度监测仪监测听觉诱发电位指数;B组常规连续监测SBP、DBP、HR、SpO2,指导麻醉药物的使用。结果在瑞芬-丙泊酚静脉麻醉下内镜检查中监测听觉诱发电位指数值,可以随时反应麻醉深度的变化,预测体动反应的发生,及时调控麻醉药物用量以满足手术刺激强度的需要。结论听觉诱发电在无痛纤维内镜诊疗术中的应用,可以指导麻醉用药量,有效减少副作用的发生。